Болезнь Альцгеймера – прогрессирующая необратимая патология, затрагивающая ткани мозга и характеризующаяся неврологическими изменениями, при которых у человека нарушается способность адекватно мыслить и серьезно страдает память.
Риск развития такого заболевания увеличивается с возрастом, и если в возрасте 65-70 лет патология наблюдается примерно у трех процентов людей, то после 85 лет болезнь Альцгеймера встречается уже у каждого третьего.
Лечить такой недуг очень тяжело и в большинстве случаев специалисты могут лишь замедлить прогрессирование патологических процессов, и ем раньше удается диагностировать болезнь – тем больше шансов на удачное лечение.
Методы диагностики
Первыми признаками болезни Альцгеймера являются когнитивные нарушения, которые можно заметить еще до проведения диагностических мероприятий:
- ухудшение у пациента памяти,
- раздражительность,
- хроническая апатия,
- беспричинная агрессия,
- снижение мыслительного потенциала.
Диагностикой и лечением такого заболевания занимаются невропатологи, которые перед проведением инструментальных обследований проводят опрос пациента.
В ходе такого опроса оцениваются жалобы и определяется уровень динамики развития патологии. Это позволяет предварительно поставить диагноз и дифференцировать болезнь Альцгеймера от других похожих недугов.
МРТ
Основной метод исследования при подозрении развития болезни Альцгеймера – проведение МРТ головного мозга.
Такая процедура выполняется с целью визуализации патологических изменений, которые раньше можно было определить только спустя несколько лет прогрессирования заболевания.
МРТ позволяет установить такую болезнь на первых этапах ее развития, после чего для дифференцирования и окончательной постановки диагноза проводят дополнительные процедуры (КТ, энцефалография, УЗИ сосудов головного мозга и шеи, иногда – люмбальная пункция).
Чтобы отличить болезнь от патологий, связанных с появлением в тканях мозга онкологических образований, МРТ чаще всего выполняется с применением контрастного вещества, при этом для сравнения и получения точной информации о структурных изменениях тканей спустя месяц назначается повторная процедура.
При подозрении на болезнь Альцгеймера основным показанием к проведению МРТ являются выраженные когнитивные нарушения, которые проявляются более отчетливо, чем характерная в пожилом возрасте рассеяность и забывчивость.
При изучении снимков, полученных в ходе выполнения МРТ, специалист может установить наличие у пациента нарушения кровоснабжения мозга, изменения в метаболических процессах, расширение борозд и желудочков, а также деформацию тканей мозга и уменьшение его объема в целом.
Клинические анализы
Параллельно томографии при болезни Альцгеймера выполняются клинические анализы, которые позволяют установить или исключить другие патологии, приводящие к нарушению когнитивных функций у пациента.
К таким анализам относятся:
- общий анализ крови,
- анализ крови на уровень концентрации витамина B12, при нехватке которого начинаются сбои в работе нервной системы,
- анализ крови на уровень фолиевой кислоты, которая также необходима для стабильной работы нервной системы и образования в достаточном количестве лейкоцитов и эритроцитов,
- анализ на глюкозу и электролиты (эти вещества необходимы для нормальной деятельности головного мозга),
- выявление уровня тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (отсутствие таких гормонов в организме в достаточном количестве может приводить к таким когнитивным нарушениям, как постоянная сонливость, забывчивость и помутнения сознания).
Дополнительно выполняется забор крови для проведения анализа на ВИЧ: научно доказано, что иногда когнитивные изменения личности могут происходить при таком диагнозе.
Другие способы
При подозрениях на развитие нарушений эпилептического характера пациентам с болезнью Альцгеймера назначается электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
При таком обследовании выполняется измерение уровня электрической активности головного мозга.
В редких случаях, если при жизни пациента не удалось со стопроцентной точностью диагностировать болезнь Альцгеймера, по желанию родственников умершего может проводиться аутопсия.
В ходе такого исследования специалисты могут выявить патологические изменения в тканях мозга, характерные для данного заболевания.
Как диагностировать болезнь Альцгеймера , исследования МРТ, КТ, ЭЭГ:
Узнайте больше о болезни Альцгеймера:
- причинах возникновения и основных симптомах заболевания, а также о влиянии наследственности,
- разнице в проявлениях у мужчин и женщин, в молодом и пожилом возрасте,
- продолжительности жизни пациета и необходимости ухода за ним,
- какие препараты используются для лечения больного,
- можно ли предотвратить заболевание.
Как определить наличие заболевания самостоятельно
На ранних стадиях для выявления болезни проводятся тесты когнитивных способностей человека.
Тесты на проверку наличия болезни Альцгеймера позволяют определить динамику и стадию заболевания уже тогда, когда инструментальные исследования еще не позволяют получить полную картину ситуации, но психологи и неврологи могут уже на основании таких тестирований сделать заключение о развитии недуга.
Простые вопросы
Самый простой психологический тест содержит вопросы, на которые обследуемый может ответить положительно или отрицательно:
- Сложнее ли просыпаться по утрам?
- Участились ли ссоры с друзьями и родственниками?
- Возникает ли при общении с другими людьми беспричинное раздражение и злость?
- Проявляются ли у пациента приступы ностальгии чаще, чем раньше?
- Происходит ли упадок сил?
- Наблюдаются ли внезапные смены настроения?
- Присутствует ли беспокойство без видимых причин?
- Обострялись ли в последнее время хронические заболевания?
- Отсутствует ли желание заниматься делами, которые обследуемому раньше доставляли удовольствие?
- Становится ли человек более сентиментальным, чем обычно?
- Испытывает ли обследуемый дефицит внимания со стороны близких людей?
- Проявляются ли свето- и шумобоязнь?
- Ухудшился ли за последнее время аппетит?
Если пациент ответил утвердительно не более чем на три вопроса – причин для беспокойства нет, в то время как пять ответов «да» – показатель близкого к депрессивному состояния.
От 6 до 9 положительных ответов – признак депрессии, а более девяти утвердительных ответов говорят о депрессии в тяжелой стадии, что характерно для когнитивных расстройств при болезни Альцгеймера.
Нейропсихологическая диагностика болезни Альцгеймера , тесты:
Тестирование с помощью циферблата (с часами)
Более сложный тест выполняется с применением макета циферблата, на котором отсутствуют стрелки и цифры.
Задача обследуемого – изобразить стрелки так, чтобы они показывали время «11:15», и в зависимости от того, насколько точно выполнена задача, можно оценить состояние человека.
Для этого человеку начисляется определенное количество баллов при соблюдении следующих условий:
- пациент изобразил минутную и часовую стрелки – 2 балла,
- стрелки точно показывают требуемое время – 2 балла,
- все цифры на циферблате расставлены верно – 2 балла,
- цифра 12 не смещена – 3 балла.
Если человек не смог пройти тест на болезнь Альцгеймера (не набрал ни одного балла) – диагностируется тяжелая деменция, характерная для болезни Альцгеймера. От трех до пяти баллов – умеренная деменция.
5-7 баллов – признак легких когнитивных нарушений. Максимальное количество баллов (9) говорит об отсутствии любых когнитивных расстройств.
Найди букву в тексте
Текстовый тест является самым простым, но не самым точным, так как человек может не пройти его не только при развитии когнитивных нарушений, но и при банальных проблемах со зрением.
Суть испытания заключается в том, что перед обследуемым раскладываются таблицы с изображенными в несколько рядов буквами М, О и числом 9.
Среди этих одинаковых символов на первой таблице нужно обнаружить единственную присутствующую букву N, на второй – букву С, а на третьей – цифру 6.
Более сложный вариант теста содержит не по одному, а по три «лишних» символа.
В большинстве случаев совокупность таких психологических, инструментальных и клинических методов диагностики позволяет определить наличие у пациента болезни Альцгеймера.
Если патологию удается выявить на ранней стадии – правильно составленный курс лечения может способствовать заметному замедлению развития патологических процессов.
Полного излечения не удается добиться в подавляющем большинстве случаев и благоприятный исход при таком диагнозе – это исключение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
