Тоническое заикание, клоническое и тонико-клоническое: сравнение видов по типам судорог, как лечить у детей и взрослых?

Заикание или логоневроз классифицируют по нескольким признакам. В зависимости от типа речевых (т.е. артикуляционных) судорог, появляющихся при разговоре, выделяют три вида заикания: клоническое, тоническое и смешанное тонико-клоническое.

В этой статье рассмотрим, как проявляются эти формы заикания у детей и взрослых, как диагностируется тоническая, клоническая и тонико-клоническая формы логоневроза и как их лечить.

Сравнение видов по типу судорог

В таблице ниже приведены основные характеристики каждого типа заикания:

Характеристика	Типы заикания
Характеристика	Клоническое	Тоническое	Тонико-клоническое
Общее определение	Заикание клонического типа возникает в результате клонических судорог мышц речевого аппарата, что сопровождается непроизвольным ритмичным и многократным мышечным сокращением.	Тоническое заикание у ребенка и взрослого спровоцировано продолжительным напряжением речевых мышц, так называемыми тоническими судорогами. При этом в таком состоянии могут находиться и другие группы мышц, чаще всего дыхательные.	Заикание тоно-клонического типа , смешанный тип, характерный для большинства заикающихся людей. В зависимости от ситуации и возраста возможно преобладание какого-то одного типа судорог.
Симптомы	Многократное повторение отдельных звуков, слогов или целых слов, обычно заикание у ребенка или взрослого приходится на начало слова, первого слога или предложения, например то-то-то-тополь и т.д. Повторение звука больше двух раз характерно для начальной стадии заикания. Формируется укороченный выдох. Смягчение проявлений во время разговора шепотом, либо при пении. Появление сопутствующих движений, таких как наклоны головы, закрывание глаз, переступание с ноги на ногу.	Возникает при попытке начать разговор. Продолжительные паузы при разговоре. Напряженное произношение определенного звука. Судорожное заикание и затянутое озвучивание согласных у детей и взрослых, например т-тополь, к-колесо. Растягивание гласных звуков. Мышцы лица и шеи заметно напрягаются. Недостаток воздуха, вследствие продолжительного спазмирования дыхательных мышц, длительностью до нескольких секунд. Сопутствующие движения проявляются в виде сжимания кулаков, откидывания головы.	Поочередное проявление симптоматики клонического и тонического типа. Возможно одновременное повторение слогов и слов с длительными задержками и паузами.
Причины возникновения	Генетическая предрасположенность – около 20% случаев заикания имеют наследственный характер. Повышенные стрессовые и эмоциональные нагрузки, например сильный испуг, страхи, а также постоянные семейные конфликты. Заикание, спровоцированное нервным потрясением, обычно, проходит к подростковому возрасту самостоятельно в 80% случаев. Органическое поражение ЦНС в грудном возрасте, либо при тяжелых родах, сопровождающихся травмой головы и шеи младенца. Повышенная речевая нагрузка в дошкольном возрасте. Усиленные занятия по развитию речи, которые не соответствуют возрасту ребенка, особенно при разучивании длинных стихов и преподавании иностранного языка без специальной методики. Некоторые специфические инфекционно-воспалительные заболевания могу спровоцировать появление речевых судорог, такие как скарлатина, корь, дифтерия и коклюш.	Острые и хронические стрессовые нагрузки. К острым относятся: внезапное сильное потрясение, либо приступы гнева, хронические представляют собой длительную разлуку с близкими или постоянные конфликтные ситуации дома и вне его. Тонический тип может быть следствием заикания клонического типа. Наследственный фактор обусловлен предрасположенностью ребенка, если кто-то из родственников имеет данное отклонение. Черепно-мозговые травмы в детском возрасте. Неблагоприятный речевой климат дома. Это могут быть повышенные требования к развитию речи ребенка, а также наличие двух языков в семье.	Данный тип заикания может быть спровоцирован любыми причинами, приводящими к клоническим судорогам речевой мускулатуры или тоническим.
В каком возрасте проявляется	Появление клоно-тонического заикания характерно для возраста от двух до шести лет. Это связано с активным развитием речи на фоне неокрепшей нервной системы, а также слабой слуходвигательной. Организм наиболее подвержен неблагоприятным внешним воздействиям в этом возрасте. Возможно позднее проявление клонического заикания в 7 лет, связанное с поступлением в школу. Подростковый период 15-17 лет, что связанно с гормональной и психологической нагрузкой.	Основное проявление заболевания встречается в период 4-5 лет. Однако при негативном воздействии внешних факторов заикание данного типа может проявиться в любом возрасте.	Первое проявление может возникать в возрасте трех лет. Наиболее часто встречается в 4-6 лет. Возможно проявление в подростковом периоде 15-17 лет.

К прочтению: Важная информация: как отличить боли в сердце от межреберной невралгии

Подробнее о формах заикания расскажет видео:

Диагностика

Если определенные симптомы в виде нарушения ритма речи, трудностей и запинок в начале фразы или слова, наличие побочных движений при разговоре, не проходят в течение 3 месяцев, то необходима консультация логопеда и невролога.

Для начала выявляют основные симптомы заболевания:

нарушение правильности речи, появление в разговоре обрывков фраз или слов, повторение звуков, слогов или целого слова, растягивание гласных,
появление напряжения мышц лица и шеи при разговоре.

С целью исключения заикания из-за подражания взрослому человек, совместно проживающему с ребенком, проводят беседы с родителями. Невролог выясняет особенности протекания беременности и родов у матери ребенка.

После этого назначаются дополнительные методы обследования:

МРТ и ЭЭГ, чтобы выяснить наличие или отсутствие органических изменений в головном мозге,
анализ крови и спинномозговой жидкости с выявлением возбудителя при подозрении на нейроинфекционные заболевания.

Как лечить?

Терапия логоневроза основывается на нескольких принципах:

Комплексность – применение различных способов лечения, использование медикаментозных и немедикаментозных методов.
Этиологический принцип – основное лечение направленно на устранение причины возникновения логоневроза.
Патогенетический – проведение полной диагностики для выявления механизма заикания в конкретном случае.

Основное лечение проводится логопедом. При этом для каждого случая разрабатывается индивидуальная программа коррекции дефектов речи:

контролируется скорость и темп речи,
все занятия проходят в спокойной обстановке,
развитие речи при помощи пения, заучивания стихов.

Применяются дополнительные методы лечения заикания, такие как:

Тоническое и клоническое заикание: как лечить?

Дыхательная гимнастика проводится под контролем врача-физиотерапевта. После чего выполняется самостоятельно дома под контролем родителей. Направлена на формирование и закрепление правильного вдоха и выдоха.
Массаж проводится специалистом и состоит из 10-15 сеансов. Благодаря этому устраняются спазмы, и происходит расслабление мышц. Также улучшается кровообращение и общее состояние.
Гипноз используется в подростковом возрасте с 10 лет. Направлен на выявление скрытых причин развития заикания.

Нарушение речи, спровоцированное судорогами мышечного аппарата, обязательно включает медикаментозную терапию:

при легкой форме назначаются успокоительные средства,
при тяжелом течении возможно применение транквилизаторов и противосудорожных средств,
органическое поражение головного мозга требует применения смазмолитиков, таких как толперизон и бенактизин,
при клоническом типе заикания назначается курс дегидратации, который может длится до 3 месяцев.

Теперь вы знаете, при какой форме судорог при заикании ребенок или взрослый заикается на первом слоге, на первом слове или в начале фразы, что означает заикание на согласные буквы (например, букву к).

По виду судорог речевого аппарата заикание подразделяется на три типа: тоническое, клоническое и тонико-клоническое. Данное заболевание в основном проявляется в детском возрасте, но может встречаться и у взрослых.

Логоневроз имеет наследственную предрасположенность и провоцируется внешними негативными факторами, влияющими на нервную систему. Своевременная диагностика и комплексное лечение способствует благоприятному исходу в 75% случаев.

(Пока оценок нет)

Загрузка...