По нашему организму проходят сотни нервов, которые передают импульсы от разных участков тела к мозгу. Если работа любого из них нарушается, человек испытывает острую, простреливающую боль.
Провоцирует её раздражение нервных окончаний, которое происходит из-за сдавления, защемления или любого иного поражения нерва. Когда причина изменений имеет воспалительный характер патологию называют невритом.
Течение конкретной болезни и её проявления зависят от того, какие именно участки поражены. Языкоглоточный неврит возникает, если повреждены IX и X пара черепных нервов. О симптомах и лечении неврита (воспаления) языкоглоточного нерва поговорим в статье.
Что такое подъязычный неврит?
Языкоглоточный неврит , заболевание воспалительного характера, характеризующееся поражением ветвей IX и X пар черепных нервов. Проявляется острыми болями в зоне языка, глотки, нижней челюсти.
От невралгии его отличает не только воспалительная причина, но и объём поражения: в патологические процессы вовлекается как внешняя оболочка нерва, так и его внутренние ткани.
В основе болезни , воспалительный процесс. Он может быть вызван как травмами, так и инфекциями (бактериями, вирусами) и другими причинами.
Заболевание имеет отдельный номер в международной классификации болезней (МКБ-10) , G52.1 «,Поражения языкоглоточного нерва»,. G , указывает на болезнь нервной системы, 52 , на поражения черепных нервов, а цифра 1 , конкретно на языкоглоточный.
Этиология заболевания
Неврит возникает при воспалении языкоглоточного нерва. Оно может быть вызвано следующими причинами:
- Травмами. Чаще всего при переломах костей лица, а также при непосредственной травме нерва и окружающих его тканей.
Неврит травматического характера может возникнуть после неудачного введения анестезии (например, на приёме зубного врача), а также при неправильном протезировании.
- Инфекциями. Вызвать неврит способны любые вирусные заболевания, но чаще всего его провоцируют возбудители герпеса , опоясывающий лишай и т.п. Среди других болезней можно выделить: грипп, туберкулёз, сифилис.
- Хроническими воспалительными процессами (в зубах, дёснах, при гайморите и пр.).
- Переохлаждением.
- Аллергиями.
Существуют также так называемые вторичные причины неврита. К ним относятся:
- опухоли (невриномы, меланомы и др.),
- туберкулёз,
- общие поражения нервной системы.
Клиническая картина
Симптомы болезни связаны со строением языкоглотного нерва и особенностями его расположения. Он является частью большой группы черепных нервов и участвует одновременно в чувствительной (в том числе вкусовой) и двигательной (том числе глотании) активностях, а также в слюноотделении.
В связи с этим выделяют основные проявления неврита:
- Сильные, жгучие, порой мучительные боли, как правило с одной стороны языка. Могут быть двух видов:
- типичные (краткосрочные , 2-3 минуты, временные, похожи на резкий удар током),
- нетипичные (приобретают постоянный характер, провоцируют затруднение речи).
Оба типа боли начинаются от основания языка, а также в районе миндалин. Постепенно распространяется на небо. Могут отдавать в верхнюю челюсть, боковые пазухи носа, верхнюю губу и нижнее веко.
- Исчезновение чувствительности языка. Иногда ещё и вкусовой (обычно в передних двух третей языка).
- Ощущение жжения, покалывания в языке.
- Угнетение глоточного рефлекса.
- Отёк поражённой части, ощущение в горле инородного тела.
Больные могут жаловаться на:
- Усиление боли во время приёма твёрдой пищи (особенно горячей), а также при кашле, зевании, смехе, резких движениях.
- Сухость во рту, в ответ на которую усиливается слюноотделение.
- Судороги в жевательных отделах.
Читайте о проявлениях других видов неврита:
- тройничного нерва и способах лечения патологии,
- лицевом,
- блуждающего и глазного нервов,
- кохлеарном и полиневрите.
Диагностика
Постановка диагноза начинается с посещения врача. По причине смазанности и распространённости симптомов пациент может обратиться как к лору, так и к врачу стоматологу. При этом лечением невритов занимается исключительно врач-невролог.
Механизм диагностики следующий:
- Анализ клинической картины. Сюда входит опрос пациента, внимательное изучение жалоб (где конкретно болит, как проявляется боль).
В связи с воспалительным характером заболевания важно узнать, предшествовали ли симптомам травмы или инфекционные болезни.
- Объективный осмотр. Врач ощупывает поражённый участок, проверяет рефлексы, выясняет, возникает ли боль при пальпации.
- Проведение анализов. Лабораторные анализы, в частности общий анализ крови, позволяют определить истинную причину возникновения неврита (вирусную или бактериальную). Инструментальные исследования (МРТ, КТ, электронейромиография) могут понадобиться для уточнения и подтверждения диагноза, а также для дифференциации его от других, схожих патологий.
От каких болезней следует отличать?
Имеется ряд заболеваний, которые имеют похожие симптомы. К ним относятся:
- невралгии: тройничного, язычного, верхнегортанного, ушно-височного, затылочного нервов,
- воспаление нервного ганглия крылонёбного узла,
- невралгия ушного узла,
- новообразования в области языка и глотки,
- заглоточный абсцесс,
- синдромом Игла (увеличение размеров шиловидного отростка височной кости).
Необходимо проведение комплексного обследования для исключения данных заболеваний. Например, от невралгии тройничного нерва болезнь отличает локализация боли.
Более того, имеется набор специфических проб: манипуляций, положительный результат которых подтверждает диагноз.
Например, при такой патологии глотание, а также прикосновение к миндалинам провоцирует боль. Орошение горла лидокаином временно устраняет этот симптом.
Как лечить?
В связи с тем, что болезнь носит воспалительный характер, основное лечение направлено на устранение первопричины заболевания:
- Если оно вызвано воспалением, лечат его (терапию подбирают в зависимости от конкретной причины).
- При сдавлении нерва кистой или опухолью проводят хирургическое лечение (удаление).
- Невриты аллергического или токсического происхождения лечат устранением фактора, который вызвал аллергию или интоксикацию.
- Если неврит вызван травмами, то необходимо выяснить ущемлен ли нерв. Если он ущемлен, то нужно его освободить.
В дополнение к устранению первопричины врач назначает терапию для купирования болевого синдрома и других неприятных симптомов. Сюда входят:
- Местные обезболивающие препараты (дикаин, лидокаин) на корень языка.
- Инъекции местной анестезии в участок боли , в корень языка (как правило, используется новокаин в случае, когда местное лечение оказывается неэффективным).
- Нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или инъекций (ибупрофен, мелоксикам и пр.).
- Противосудорожные и противоэпилептические лекарства (Баклофен, Тегретол, Дифенин).
- Витамины группы В (мильгамма, нейробион и другие) в форме таблеток и раствора для инъекций.
- Нейролептики (в частности, аминазин).
- Поливитаминные комплексы.
Помимо медикаментозной терапии применяют другие виды лечения. Их основная цель:
- устранение отёка нерва,
- общее укрепление организма,
- снятие воспаления.
К таким процедурам относятся:
- физиотерапия (иглоукалывание, электрофорез и фонофорез, ультрафиолет),
- санация полости рта.
Последствия и осложнения
Подобный неврит развивается крайне редко и не влечёт осложнений при своевременно начатом лечении.
Тем не менее при прогрессировании заболевания и отсутствии терапии могут развиваться:
- нарушения рефлексов (глотательного),
- потеря чувствительности (в том числе вкусовой),
- парастезии (постоянные покалывания и жжения),
- атрофия мышц.
Прогноз и профилактика
Профилактика развития неврита должна включать в себя:
- Плановые вакцинации и общее укрепление иммунитета (с целью предотвращения заражения инфекциями).
- Грамотное и своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний.
- Регулярные профилактические осмотры.
- Избегание травм.
Неврит языкоглоточного нерва , редкая патология. Тем не менее, как и другие подобные болезни, она вызывает у больного значительный дискомфорт, вплоть до угнетения потери вкусовой чувствительности и глотательного рефлекса.
Для эффективного снятия симптомов требуется выявить и устранить причину заболевания. При раннем начале лечения и устранении первопричины заболевания прогноз благоприятный.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
