Бессонница значительно ухудшает качество жизни человека.
Часто пациенты с таким диагнозом лечатся самостоятельно в независимости от причины болезни.
Это в корне не верно, так как бессонница может быть, как самостоятельным заболеванием, так и симптомом более серьезных патологий (обструктивного апноэ, невроза).
Эффективный план лечения врач подбирает только после поэтапной диагностики проблемы.
Описание заболевания
Инсомния или бессонница — патологическое состояние, при котором уменьшается продолжительность сна, затруднено засыпание.
Нарушение сна у пациентов характеризуется следующими симптомами:
- Засыпание занимает 2 часа и более.
- Пробуждение наступает от незначительных звуков, света.
- Сон часто прерывается не только от внешних факторов, но и от внутренних. К ним относят неприятные сновидения, позывы к мочеиспусканию, учащенное сердцебиение.
- Нетипичное раннее пробуждение около 4-5 утра.
- Ночной сон не приносит ни физического, ни ментального отдыха.
Как диагностировать самостоятельно
Одна бессонная ночь — не повод бежать к врачу. Причиной единичных случаев бессонницы могут стать стресс, перелет, сбой в режиме дня.
Достаточно подкорректировать свой рабочий день, наладить питание и заняться спортом, чтобы сон, как прежде приносил удовлетворение.
Если бессонница беспокоит человека от 1-2 раз в неделю в течение 2 недель и более, то стоит обратиться за советом к специалисту.
При этом организм пациента постепенно «истощается», что отражается сразу на нескольких сферах жизнедеятельности (социальной, физической, рабочей).
Самостоятельно диагностировать бессонницу можно по таким дополнительным признакам:
- регулярная головная боль, резкий скачок или падение АД, хроническая усталость,
- раздражительность сменяется апатией и наоборот, уровень тревожности повышен,
- отсутствует удовольствие от общения с людьми,
- ранее высокая работоспособность падает, невнимательность и забывчивость становятся «нормой».
О том, чем опасна бессонница, к каким последствиям для здоровья она может привести, читайте здесь.
К кому обращаться
Какой врач лечит бессонницу? В первую очередь человек с жалобами на сон отправляется к терапевту. Врач после беседы с пациентом перенаправляет его к более узкому специалисту.
В зависимости от причины инсомнии, ее лечением будут заниматься один или несколько врачей разных профилей (эндокринолог, пульмонолог).
При наличии неврологических заболеваний схему лечения определяет невролог. Психолог, психотерапевт и психиатр понадобятся, если бессонница развилась на фоне депрессии, стресса или психического заболевания.
Способы диагностики у мужчин и женщин
Лечащий врач должен ознакомиться с анамнезом сна пациента. Человек описывает специалисту, сколько по времени он спит и как быстро засыпает, какие факторы влияют на пробуждение.
Также больной указывает, как часто возникают нарушения сна, и каковы их последствия на деятельность в течение дня.
Врач выясняет подробности режима дня, наличие у пациента депрессивных состояний.
Он должен быть в курсе приема пациентом некоторых лекарств (противосудорожных, антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных).
Более точно оценить характер и причину нарушений сна удается с помощью диагностических методов, приведенных ниже.
Тестирования
Выделяют несколько диагностических тестов на бессонницу:
- Множественный тест латентности ко сну. Исследование проводится для разделения физической утомляемости и дневной сонливости.
Пациент проводит в клинике сутки. С помощью полисомнографии определяется быстрота засыпания, продолжительность каждой фазы сна.
Для получения достоверных данных пациента просят 4-5 раз поспать днем с интервалом в 2 часа.
- Физиологические тесты для оценки деятельности легких, сердца.
- Тест сохранения бодрствования. Способ помогает выяснить, насколько долго пациент может бодрствовать в тихом помещении.
Тест определяет степень тяжести дневной сонливости, а также способность человека качественно выполнять повседневную деятельность.
Анализы
Забор крови и тест на гормоны позволяют исключить или подтвердить заболевания щитовидной железы.
С их же помощью удается диагностировать железодефицитную анемию и синдром беспокойных ног (дефицит витамина В12).
Обследования
- Полисомнография, которая проводится в условиях стационара или на дому. В первом случае работу организма человека во время сна оценивают в клинике.
В этот период врач получает данные о мозговой активности, сердечном ритме, насыщении крови кислородом, движении глазных яблок и нижних конечностей. Также он исследует глубину и длительность фаз сна.
Если пациенту трудно пребывать в клинике, то его снабжают портативным аппаратом. Устройство фиксирует такие же данные, как и лабораторный полисомнограф.
- КТ и МРТ помогают послойно оценить состояние головного мозга. Это позволяет обнаружить заболевания, которые могли бы стать причиной инсомнии.

Дополнительные методы
Для диагностики бессонницы используется шкала оценки сонливости Эпворта. С помощью нее фиксируется наступление дремоты в следующих ситуациях: во время разговора, просмотра телевизора, после работы без перерыва, чтения газет. Для получения результата используется 4-балльная система.
Врач может посоветовать пациенту вести дневник сна в течение месяца. Больной записывает особенности сна, периоды бодрствования, вредные привычки (храп).
Так специалист получит больше информации о проблеме и сможет отследить эффективность лечения.
На основании чего ставится диагноз
Диагноз «первичная бессонница», то есть та, которая не связана ни с одним соматическим или психическим заболеванием, ставится на основании следующих факторов:
- Трудности с засыпанием и отсутствие отдыха после сна присутствуют в течение месяца.
- Нарушения сна вызывают дискомфорт в повседневной жизни (усталость, рассеянность).
- Инсомния не наблюдается при нарушении работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
- Проблемы со сном не вызваны приемом лекарственных или наркотических веществ.
- Бессонница не является следствием делирия, генерализованного тревожного расстройства и других психических отклонений.

Бессонница — повсеместная проблема, с которой, на первый взгляд, можно справиться самостоятельно.
Однако применение народных методов, популярных препаратов и уж тем более алкоголя, не решает первопричины инсомнии.
Человек теряет время и усугубляет свое положение. Ранняя диагностика бессонницы позволить определить причину ее появления и справиться с ней проверенными методами.