Изменение цвета мочи – это легко выявляемый человеком признак, который может указывать на развитие заболевания в организме. Но, иногда — может быть результатом приема некоторых лекарственных средств или употребления ярко окрашенных продуктов питания.
В последнем случае это достаточно просто выяснить, расспросив пациента, а в остальных — требуется более детальное обследование. Программа диагностического поиска формируется с учетом имеющегося оттенка мочи, позволяющего предположить наиболее вероятный фактор.
Причины темного цвета мочи у мужчин и женщин
Причины темного цвета мочи могут быть очень разнообразными и характер определяет тот или иной оттенок. В большинстве случаев патологические изменения мочи у мужчин и женщин одинаковы, кроме специфических случаев нарушений в работе половых органов или травм. И, конечно — период беременности у женщин.
На этих особенностях мы остановимся отдельно — сперва рассмотрим общие факторы, не зависящие от пола.
Причина темно-коричневого цвета мочи кроется в разрушении эритроцитов (гемолиз), при котором из гемоглобина образуется большое количество уробилинов. Именно они придают характерный оттенок.
Гемолиз может развиваться в результате наследственных или приобретенных факторов. Наследственные факторы – это аномалии строения гемоглобина или мембраны (оболочки) эритроцитов.
Эти особенности обуславливают повышенную деформацию красных клеток, в результате которой они разрушаются в сосудистом русле, обуславливая последующий выход из них гемоглобина.
Такие события развиваются, если у человека имеются некоторые наследственные заболевания:
- серповидно-клеточная анемия (эритроциты имеют форму серпа),
- сфероцитоз, акантоцитоз и т.д.
- талассемии (изменение количества гемоглобиновых цепей в 1 эритроците),
- энзимопатии (ферментные дефекты, обуславливающие укорочение жизни эритроцитов).
Причинами приобретенного гемолиза могут быть:
- аутоиммунные анемии (разрушение красных клеток связано с их повреждением антителами),
- механическая травма эритроцитов при физической нагрузке (маршевая гемоглобинурия),
- малярия (малярийный плазмодий непосредственно инициирует гибель кровяных клеток),
- токсические вещества гемолитического действия,
- острые инфекции,
- повышения функция селезенки, которая в норме разрушает эритроциты.
Темная желтая моча обычно свидетельствует о состояниях обезвоживания или состояниях выхода жидкости в межклеточное пространство, при которых в ней повышается концентрация урохромов (веществ, придающих моче желтый цвет). Данный механизм имеет место при:
- отечном синдроме,
- ожогах,
- рвоте,
- диареи.
Прием витаминов из группы В или Фурагина (лекарственный препарат для лечения инфекций почек и мочевого пузыря) обуславливает появление мочи желто-оранжевого цвета. Для восстановления нормального окрашивания достаточно отменить прием фармакологического средства.
Темно-красная моча свидетельствует о присутствии в ней некоторых веществ экзогенного (внешнего) происхождения. Они обычно появляются вследствие:
- приема сульфаниламидов,
- приема Метронидазола,
- приема препаратов, созданных на основе толокнянки (чаще всего используются для лечения мочевых инфекций),
- отравления фенол-содержащими веществами.
Фенол нас окружает повсюду. Этот яд может находиться в мебели (в ДВП и ДСП, прием его выделение возрастает при повышении окружающей температуры), коврах, игрушках, одежде, строительных материалах, косметике и бытовой химии. В продуктах питания он тоже присутствует.
Особенно много его в жидком дыме, используемом как заменитель копчения. Фрукты и овощи тоже могут содержать фенол, т.к. он используется для обработки с целью предотвращения процессов гниения. Поэтому их (особенно собранные не в сезон) рекомендуется тщательно мыть.
В некоторых случаях моча может окраситься в черный цвет. Причинами этого могут быть:
- ночная гемоглобинурия (обычно это основная причина темной мочи по утрам)
- меланома (злокачественная опухоль, поражающая кожные покровы).
Пивной цвет у мочи появляется при поражении гепатоцитов, вызванного вирусным гепатитом или алкогольным поражением печени. При этих заболеваниях она не в состоянии метаболизировать билирубин, и он в большом количестве появляется в крови, откуда и фильтруется в почках.
Красноватая моча обычно свидетельствует об определенных пищевых пристрастиях человека. Так, она появляется при употреблении большого количества свеклы, моркови или черники. Другой ее причиной может являться прием аспирина или антипирина.
В то же время ее следует отличать от ярко-красной мочи, обусловленной почечной коликой или инфарктом почки. Диагностическим критерием будет являться обнаружение эритроцитов или гемоглобина в мочевом осадке, которые свидетельствуют о колике или нарушении кровообращения.
Темная мутная моча – это признак воспалительного процесса. Отсутствие прозрачности свидетельствует о наличии в ней различных примесей. Это могут быть бактерии, погибшие лейкоциты или слущенные эпителиальные клетки. Обнаружить эти элементы помогает микроскопическое исследование мочи.
Особенности темной мочи у мужчин
Специфические причины появления у мужчин мочи темного цвета – это:
- поражение предстательной железы,
- эпидидимит – воспалительное поражение придатка яичка,
- травматическое повреждение мошонки.
В остальном симптомы и причины цветового изменения мочи у мужчин и женщин одинаковы.
Темная моча у женщин при беременности
Главная причина темной мочи у женщины при беременности – это токсикоз (рвота). Он приводит к обезвоживанию организма и концентрация красящих веществ в моче оказывается выше нормы. Эти урохромы и приводят к потемнению биологической жидкости.
Исследование мочевого осадка при токсикозе может выявить и наличие ацетона. Другими признаками являются:
- повторяющаяся рвота,
- сухость слизистых,
- постоянная тошнота,
- снижение давления,
- учащение пульса,
- незначительный подъем температуры,
- ацетоновый запах изо рта и т.д.
Токсикоз – не единственная причина темной мочи у беременной женщины. Аналогичный механизм имеет место и при пищевых отравлениях (инфекциях).
Все перечисленные выше факторы тоже следует исключить. Измененный цвет мочи во время беременности всегда должен настораживать и являться поводом детального обследования.
Что делать при обнаружении темного цвета мочи?
Что же делать, когда моча приобретает не характерный цвет? — Следует выяснить причину подобного состояния. Для этого необходимо придерживаться определенного алгоритма (начальные его этапы человек может выполнить самостоятельно):
- Проанализировать пищевой рацион – нет ли в нем продуктов с яркой окраской (свекла, черника, морковь и т.д.).
- Проанализировать, принимаются ли лекарственные препараты, особенно антибиотики (Метронидазол), сульфаниламиды, Аспирин или другие нестероиды.
- Оценить, есть ли сопутствующие симптомы (рвота, повышение температуры, понос и т.д.).
- Можно ли выявить провоцирующий фактор – беременность, ожоги, отравление и т.п.
- Сдать анализ мочи для микроскопии.
- Если микроскопическое исследование не выявит отклонений, то необходимо провести биохимический анализ мочи (оценивает присутствие определенных химических веществ, в т.ч. токсических).
- Сдать анализ крови для выявления возможной анемии.
Последние 3 пункта данного алгоритма – это задача врача. Поэтому при изменении цвета мочи следует обратиться к специалисту. Обращение должно быть незамедлительным в следующих ситуациях:
- беременность,
- повышение температуры,
- повторяющаяся рвота,
- болезненность мочеиспускания,
- появление желтушности кожи,
- развитие отечности,
- массивные ожоги.
Если исключены физиологические (утренняя повышенная концентрация мочи), ятрогенные (обусловленные приемом лекарств) или пищевые причины, то проводится лечение. Оно зависит от фонового заболевания и назначается соответствующим специалистом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
