При гиперплазии участок слизистой матки разрастается и может образоваться полип. Изначально он доброкачественный и длительное время не беспокоит женщину, но иногда перерождается в раковую опухоль.
Современный метод удаления полипа — это гистероскопия матки, процедура носит лечебно-диагностический характер и позволяет увидеть состояние органа изнутри, удалить патологические образования, а клетки полипозной ткани исследовать на предмет онкологии.
Гистероскопия – что это такое?
С греческого языка «гистероскопия» переводится как «осматривать, обследовать матку». Это малоинвазивная процедура бывает двух типов:
- диагностическая или амбулаторная,
- оперативная или лечебно-диагностическая (гистерорезектоскопия).
В первом случае врач с помощью небольшого оптического прибора – гистероскопа – осматривает стенки и шейку матки, устья маточных труб. На это уходит от 5 до 20 минут, обезболивание не применяется или может быть местным. В результате выявляется причина бесплодия или невынашивания беременности, кровотечений, уточняется диагноз при подозрении на эндометриоз и другие патологии матки.
Оперативная гистероскопия требует общего наркоза, в ходе нее происходит не только осмотр, но и хирургическое лечение, например, удаление полипа матки или цервикального канала, спаек, миомы, кисты. Она назначается, если патология уже определена или существует обоснованное подозрение на нее.
Виды полипов цервикального канала и их лечение: https://afgsm.ru/polip-tservikalnogo-kanala-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya-udaleniya/
Что такое гистероскопия полипа матки и эндометрия?
фото-схема гистероскопии
Поначалу полип матки непосредственной опасности для жизни и здоровья не представляет. Ситуация меняется, когда он увеличивается в размерах – это становится причиной бесплодия или развития опухоли.
Также появляются межменструальные кровотечения, дискомфорт и болезненность внизу живота, особенно во время интимной близости. Поэтому необходимо своевременное удаление полипов эндометрия, и гистероскопия – оптимальный для этого метод.
В ходе гистероскопии в полость матки вводится трубка с видеокамерой, выводящая на экран изображение ее стенок, а обнаруженный полип удаляется с помощью эндоскопических инструментов.
Показания к гистероскопии
Диагностическая гистероскопия показана при подозрении на подслизистую миому, эндометриоз, аномалии развития цервикального канала и матки, при невынашивании и невозможности забеременеть.
Ее проводят для обследования после усиленной гормональной терапии, в случае обильных менструаций, межменструальных и возникающих после менопаузы кровотечений. Этот метод также позволяет увидеть остатки плодных оболочек.
Оперативная гистероскопия применяется для хирургического лечения следующих патологий:
- полипы эндометрия – множественные или одиночные,
- субмукозная, или подслизистая миома,
- маточные кровотечения неясного происхождения (метроррагии),
- утолщение эндометрия матки (гиперплазия эндометрия),
- синехии (спайки, или сращение стенок органа).
Также метод используют для извлечения внутриматочной спирали.
Правила подготовки к гистероскопии матки
Операцию проводят через несколько дней после завершения месячных. Предварительно врач осматривает пациентку с помощью гинекологических зеркал, осуществляет бимануальное обследование. Женщина сдает анализ влагалищного мазка для выявления инфекционных патологий – они выступают противопоказанием к гистероскопии.
С помощью УЗИ исключают беременность и предварительно определеляют число и расположение полипов.
Другие исследования перед гистероскопией:
- общий анализ крови и мочи,
- мазок на цитологию с шейки матки,
- изучение показателей свертываемости крови,
- анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит,
- пробы на уровень билирубина, глюкозы, печеночных трансаминаз,
- осмотр анестезиологом,
- флюорография грудной клетки, электрокардиография.
Правила подготовки к гистероскопии матки:
- В течение недели до операции не применять спринцевания, вагинальные свечи и таблетки,
- За 4-5 дней отказаться от половых контактов,
- Накануне вечером не ужинать, но можно пить чистую воду или чай, а обед должен быть легким и не содержать продуктов, вызывающих газообразование,
- Перед сном поставить очистительную клизму,
- Утром в день процедуры нельзя кушать.
Принцип действия внутриматочных спиралей, их плюсы и минусы: https://afgsm.ru/spiral-ot-beremennosti-otzyivyi/
Методика проведения гистероскопии
гистероскоп фото
Диагностическую гистероскопию проводят амбулаторно во время приема гинеколога. Она не требует подготовки, но не позволяет применить лечебные методы.
Методика проведения оперативной гистероскопии:
- за 1-2 часа внутримышечно вводится успокаивающее,
- пациентка укладывается в гинекологическое кресло,
- внутривенно вводят раствора для наркоза и после его действия начинается операция,
- канал шейки матки расширяется, через него поступает небольшое количество газа или жидкости, чтобы полость органа раскрылась и стенки расправились,
- в нее помещается гистерорезектоскоп – это тонкая гибкая трубка с видеокамерой, подсветкой на конце и каналом для ввода хирургических инструментов – врач видит цервикальный канал, стенки матки, трубные устья,
- если полипов, спаек или миом нет, то хирург сразу проводит РДВ – раздельное диагностическое выскабливание – забирает кюреткой часть слизистой,
- удаляют полип матки при гистероскопии зажимом или хирургическими ножницами,
- после манипуляций жидкость из матки выводят, женщину перевозят в палату.
Противопоказания
Проведение гистероскопии противопоказано при:
- беременности,
- сильных маточных кровотечениях и менструации,
- стенозе шейки матки,
- воспалении в половых органах,
- тяжелых патологиях печени, почек или сердца,
- острых инфекциях,
- раке шейки матки в последней стадии.
Что такое дисплазия шейки матки и причины ее возникновения: https://afgsm.ru/displaziya-shejki-matki-stepeni-lechenie/
Результаты гистероскопии
В результатах гистероскопии эндометрия матки хирург подробно описывает:
- состояние полости матки – ее форму, размеры,
- толщину и цвет слизистой,
- рельеф, растяжимость и плотность стенок,
- обнаруженные образования – полипы, миому, синехии,
- проходимость маточных труб,
- интенсивность сосудистого рисунка,
- состояние слизистой цервикального (шеечного) канала.
В ходе осмотра могут быть выявлены гиперплазия или воспаление эндометрия, спаечный процесс, полипы, миома, остатки плодного яйца, раковая опухоль, аномалии в строении органа.
Послеоперационный период
Несколько дней после гистероскопии могут присутствовать боли внизу живота и скудные выделения крови из влагалища – они проходят самостоятельно. Если болезненность сильно выражена, то показаны обезболивающие.
В течение 3 дней после операции врач назначает спазмолитические средства для того, чтобы мышцы матки и ее шейки расслабились и в ней не скопилась кровь.
Если полип появился на фоне воспаления, то после его ликвидации в целях профилактики показан непродолжительный курс противовоспалительных препаратов. Когда образование железистое и причина кроется в гормональном дисбалансе, доктор назначает гормональные средства – контрацептивы и гестагены.
Чтобы снизить риск осложнений в послеоперационный период при гистероскопии матки по удалению полипа, в течение рекомендованного врачом времени нужно избегать:
- интимной близости,
- бани, сауны и ванны,
- поднятия тяжестей и высоких физических нагрузок,
- приема аспирина и других средств, разжижающих кровь,
- спринцеваний и введения тампонов.
Гистероскопия не оказывает негативного влияния на репродуктивную функцию, напротив – удаление полипов эндометрия предупреждает развитие раковой опухоли и возвращает возможность забеременеть и выносить ребенка.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
