Недержание мочи у детей причины и лечение энуреза у ребенка

Недержанием мочи у детей называют часто повторяющееся самопроизвольное мочеиспускание в ночное или дневное время суток, не зависящее от желания. Согласно данным педиатрической статистики, подобную патологию диагностируют примерно у 9% детей, ее еще называют энурезом.

При этом важно понимать, что до 18-24 месяцев нервная система малыша еще не зрелая, поэтому до этого возраста бесконтрольные мочеиспускания считаются природным явлением, то есть нормой.

Способность задержки акта мочеиспускания при желании опорожнить мочевой пузырь у ребенка полностью формируются только к 3 годам жизни, но если малыш уже перешагнул этот возрастной рубеж, а недержание мочи продолжается, то родители, конечно, должны искать причину.

Причины недержания мочи у детей

Специалисты выделяют ряд факторов, которые могут приводить к недержанию мочи у детей днем или в ночное время, к ним относятся:

  • Поражения ЦНС или спинного мозга – полученные черепно-мозговые травмы, грыжа позвоночника, в результате которой сдавливаются корешки спинного мозга, воспаление паутинной оболочки мозга, миелит, ДЦП,
  • Заболевания психики – шизофрения, эпилепсия и другие,
  • Анатомические врожденные патологии органов мочеполовой системы – эктопия устья мочеточника, обструкция мочеиспускательного канала или мочеточников, гипоспадия,
  • Заболевания органов эндокринной системы – сахарный или несахарный диабет, гипер или гипофункция щитовидной железы,
  • Лечение некоторыми лекарственными препаратами, например, транквилизаторами,
  • Задержка развития ЦНС, обусловленная родовой травмой у ребенка, гипоксией плода во время беременности, асфиксией в родах, перенесенным матерью тяжелым гестозом во время беременности, маловодием или многоводием,
  • Нарушение продуцирования гормона вазопрессина (антидиуретического гормона) – ночной энурез у детей чаще всего обусловлен именно этим нарушением,
  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы – цистит, уретрит, пиелонефрит, вульвовагинит, баланит или баланопостит у мальчиков,
  • Глистная инвазия,
  • Аллергические заболевания –дерматиты, астма, крапивница.

Часто медикам приходится сталкиваться со стрессовым недержанием мочи у детей, которое обусловлено скандалами в семье, расставанием родителей, потерей любимого животного, полученным испугом, насмешками сверстников, сменой места жительства.

Причинами ночного недержания у детей возрастом 3 лет по мнению врачей также является длительное использование одноразовых подгузников, в результате чего ребенок не чувствует своего тела и не ощущает позывов к мочеиспусканию.

Симптомы энуреза у ребенка

Прежде всего, важно понимать, что недержание мочи у маленьких пациентов является не самостоятельной проблемой, а совокупностью нарушений в организме нейрогенного, гормонального или инфекционного характера. Энурез может носить постоянный или эпизодический характер, преобладать в дневное или ночное время суток.

Клинически патология проявляется следующим образом:

  • Полное опорожнение мочевого пузыря, которое происходит спонтанно,
  • Подтекание мочи во время смеха, физической нагрузки, натуживания, сна,
  • Энурез инфекционного характера сопровождается часто болями и резями при мочеиспускании, выделением крови или гноя с мочой, периодическим повышением температуры тела и лихорадкой,
  • Сопутствующими симптомами энуреза у детей являются замкнутость, раздражительность, психоэмоциональная нестабильность, заикание, ранимость, нарушения сна.

Ночное недержание мочи у детей

распространенность детского ночного энуреза, график

Наиболее часто медикам приходится сталкиваться именно с ночным энурезом, причем патология может наблюдаться не только у детей, но и подростков возрастом до 12-16 лет.

Если недержание мочи у детей в дневное время отсутствует, а непроизвольные мочеиспускания происходят только во время ночного сна — в большинстве случаев патология обусловлена наследственной предрасположенностью и особенностью созревания нервной системы.

Правильный подход к проблеме, организация спокойной обстановки в семье и своевременная диагностика и лечение возможных инфекционно-воспалительных заболеваний, как причин энуреза, позволяет избавиться от непроизвольных мочеиспусканий.

Диагностика детского энуреза

Обследование ребенка с непроизвольным мочеиспусканием направлено в первую очередь на выявление причины энуреза, поэтому в диагностических процедурах могут принимать участие не только уролог, но другие узкие специалисты.

Диагностика недержания мочи включает в себя:

  • Сбор анамнеза жизни ребенка – протекание беременности у матери, перенесенные заболевания органов мочеполовой системы, обстановка в семье,
  • Визуальная оценка общего состояния – беседа с ребенком, оценка адекватности его поведения,
  • Осмотр наружных половых органов и пальпация поясничной зоны,
  • Лабораторные исследования – анализы мочи: бактериальный посев, проба по Зимницкому, по Нечипоренко и другие,
  • УЗИ забрюшинного пространства и мочевого пузыря,
  • Урография с введением контрастного вещества,
  • При необходимости проводят инвазивные процедуры – цистоскопия, урецистоскопия, цистометрия, электромиография мышц мочевого пузыря,
  • Для оценки неврологического статуса, как возможной причины энуреза у ребенка – ЭЭГ, ЭхоЭГ, краниография, МРТ или компьютерная томография,
  • Консультация узких специалистов – психиатра, психолога, невролога.

Лечение недержания мочи у детей (энуреза)

Конкретное лекарство от энуреза у детей еще не найдено, лечение патологии направлено на устранение тех причин, которые способствуют недержанию мочи:

  1. Врожденные аномалии развития органов мочеполовой системы – проведение хирургических вмешательств, направленных на устранение дефекта (пластика сфинктеров, уретры, ушивание свищей),
  2. Воспалительно-инфекционные заболевания – антибиотики и антибактериальные препараты,
  3. Психотравмы – сеансы терапии с психологом или психиатром, назначение седативных препаратов, транквилизаторов при необходимости,
  4. Незрелость нервной системы, обусловленная наследственностью или родовыми травмами – ноотропные препараты.

Независимо от вида и причины развития энуреза у ребенка для успешного излечения проблемы родители должны обеспечить ему необходимые условия:

  1. Благоприятная психологическая обстановка в семье,
  2. Пробуждение и принудительное высаживание ребенка на горшок в ночное время,
  3. Ограничение жидкости перед сном, в частности с возбуждающим нервную систему эффектом – газированные напитки, кофе, черный чай, какао,
    Исключение стрессов.

Кроме этого весьма эффективными способами лечения недержания у малышей являются физиотерапевтические методы:

  • Д’арсонваль,
  • Электросон,
  • Электрофорез,
  • Иглорефлексотерапия и другие.

Лечение энуреза у детей народными средствами

Выделяют несколько эффективных народных средств для лечения недержания мочи:

Мед – на ночь ребенку давать по 1 чайной ложке меда (конечно, если малыш не аллергик). Этот целебный продукт обладает успокаивающим действием на ЦНС, снижает нагрузку на почки, удерживает жидкость в организме. Курс терапии не менее 10 суток.

Семена укропа – 1 столовую ложку семян залить 0,5 л кипятка и настоять до полного остывания. Процедить, полученный настой пить по ½ стакана 3 раза в сутки.

Брусника – взять по 1 столовой ложке листьев и ягод брусники, залить двумя стаканами кипятка и варить на водяной бане 5 минут, после чего остудить, процедить и пить настой на 1 столовой ложке 3 раза в день.

Народные способы лечения энуреза у детей могут быть хорошим дополнением к назначенному врачом медикаментозному лечению, но не заменять его.

Комплексный подход к проблеме поможет быстро избавиться от недержания мочи и значительно повысить качество жизни пациента.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт о неврологии: эффективные препараты, народные рецепты и советы медиков для поддержания здоровья