Камни в мочевом пузыре (цистолиты) формируются в процессе слияния минералов в небольшие твердые образования. Подходящие условия возникают при неполном опорожнении мочевого пузыря, из-за чего моча становится концентрированной — это приводит к кристаллизации содержащихся в ней растворенных минералов.
Иногда эти камни выходят наружу (пока имеют небольшой размер), иногда – фиксируются к стенке мочевого или уретры, постепенно увеличиваясь в размерах.
Часто цистолиты пребывают в мочевом пузыре в течение долгого времени, не вызывая каких-либо симптомов и обнаруживаются случайно, при прохождении обследование по поводу других проблем со здоровьем.
Причины возникновения камней в мочевом пузыре
Так-как цистолиты начинают образоваться в остаточной моче, которая полностью не выводиться из мочевого пузыря, то поиск причин образования камней связан с определенными заболеваниями, мешающими полному опорожнению. К таким патологиям принадлежат:
- Нейрогенный мочевой пузырь – наблюдается при повреждении нервов, соединяющих пузырь со спинным и головным мозгом (например, после инсульта или травмы позвоночника).
- Увеличение простаты – увеличенная предстательная железа сдавливает уретру.
- Медицинские устройства – катетеры, шовный материал, стенты, сторонние тела в мочевом пузыре, устройства для контрацепции.
- Воспаление мочевого пузыря.
- Камни в почках – они могут мигрировать через мочеточники в мочевой пузырь и увеличиваться в размерах.
- Дивертикулы мочевого пузыря – в них накапливается и застаивается моча.
- Цистоцеле – у женщин стенка мочевого пузыря может выпадать во влагалище, что нарушает опорожнение.
Виды и состав камней
Не все камни состоят из одинаковых минералов. Различные их виды включают:
- Кальциевые камни – состоят из оксалатов, фосфатов и гидроксифосфатов кальция.
- Камни из мочевой кислоты – самый частый вид у взрослых людей.
- Струвиты – этот тип камней обнаруживают чаще всего у женщин с инфекциями мочевыводящих путей.
- Цистины – возникают у пациентов, страдающих наследственным заболеванием цистинурией, при котором аминокислота цистин попадает из почек в мочу.
Цистолиты имеют различные размеры и фактуру — могут быть единичными или располагаться группами, иметь округлую форму или обладать выростами.
Самый большой камень, обнаруженный в мочевом пузыре, весил 1899 г и имел размеры 17,9 х 12,7 х 9,5 см.
Симптомы камней в мочевом пузыре
Иногда симптомы камней в мочевом пузыре не проявляются в течение длительного времени. Но, как только они начинают раздражать стенки, появляются характерные признаки. Так, симптомы камня в мочевом пузыре могут быть следующими:
- Дискомфорт или боль в половом члене у мужчин.
- Более частое мочеиспускание или прерывистый поток мочи.
- Медленное начало мочеиспускания.
- Боль в нижней части живота.
- Боль и дискомфорт во время мочеиспускания.
- Кровь в моче.
- Мутная или аномально темная моча.
Особенности у женщин
Причиной образования цистолитов у женщин может быть цистоцеле (выпадение мочевого во влагалище), средства контрацепции, мигрировавшие в мочевой пузырь, операции по реконструкции влагалища.
Цистоцеле проявляется ощущением стороннего тела во влагалище, неприятные ощущения при сексе.
Поскольку уретра у женщин короче, чем у мужчин, ее инфекционное воспаление (уретрит) более склонно к прогрессированию в цистит (воспаление мочевого пузыря). Повторяющийся цистит – это фактор риска образования цистолитов и признак их наличия у женщин.
Диагностика
Наличие цистолитов обнаруживают с помощью следующих методов:
- Анализ мочи – определяется наличие крови, бактерий и кристаллов минералов.
- Компьютерная томография.
- Ультразвуковое исследование.
- Рентгенография (при этом обследовании не все виды цистолитов можно увидеть).
- Внутривенная пиелография – внутривенно вводят специальный контраст, который через почки выделяется в мочевой пузырь.
Лечение камней в мочевом пузыре
При небольших размерах камней, их естественному выведению наружу способствует повышенное употребление воды. Если они слишком большие для прохождения через уретру, лечение разделяют на две группы: дробление камней и хирургическое удаление.
Важно отметить, что научных данных, подтверждающих эффективность лечения народными средствами, не существует.
Дробление камней
Цистолитолапаксия (дробление камней) состоит в заведении через уретру в мочевой пузырь тонкой трубки с камерой на конце, с помощью которой врач видит камни и может их раздробить.
Для этого используется лазер, ультразвук или механическое дробление, после чего обломки вымываются наружу или отсасываются. Такая процедура проводится под местной или общей анестезией.
Хирургическое удаление
Если камни настолько крупные, что их нельзя раздробить с помощью цистолитолапаксии, другим вариантом лечения является операция. Хирург делает разрез в брюшной стенке и мочевом пузыре, через который извлекает цистолит.
Возможные осложнения
Несмотря на то, что некоторые цистолиты не вызывают никаких жалоб, они все равно могут привести к развитию ряда осложнений:
- Хронической дисфункции мочевого пузыря (частое мочеиспускание, связанные с ним боль и дискомфорт). Со временем цистолит может полностью блокировать отверстие уретры, перекрывая выход мочи из пузыря.
- Инфекции мочевыводящих путей.
Профилактика и рекомендации
Так как образование камней, как правило, вызвано наличием какого-то заболевания, безотказных и специфических способов профилактики не существует.
Однако, если у человека появились какие-то нарушения со стороны мочевыводящих путей (например, боль при мочеиспускании, изменение цвета мочи), желательно сразу же обратиться за медицинской помощью. Употребление достаточного количества жидкости также помогает растворить минералы.
Если у человека есть инфекционное заболевание мочевыводящего тракта и неполное опорожнение мочевого пузыря, ему следует повторно пробовать помочиться через 10-20 секунд после первой попытки. Такой прием называется «двойным опорожнением», он помогает предотвратить образование цистолитов.
Существует мнение, что сидячее положение при мочеиспускании помогает полностью опорожнить мочевой пузырь пациентам с увеличенной простатой. Это, в свою очередь, предотвращает или замедляет формирование цистолитов.