Межреберная невралгия , это острый болевой синдром в грудной клетке, возникающий вследствие сдавления межреберных нервов и являющийся, как правило, следствием остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Болезненные ощущения нередко крайне выражены и нарушают повседневную активность, поэтому требуют адекватного лечения.
В этой статье рассмотрим основные симптомы межреберной невралгии и медикаментозное лечение заболевания: какие таблетки пить, какие уколы колоть, чем обезболить больной участок.
Признаки заболевания
Болевые ощущения при межреберной невралгии могут возникать внезапно или провоцироваться поворотами туловища, наклонами в сторону и даже глубоким дыханием.
Характерна острая боль, распространяющаяся по ходу межреберных промежутков. Интенсивность боли иногда настолько высока, что заставляет человека замереть и не шевелится, чтобы переждать этот приступ, так как любое движение усиливает неприятные ощущения.
Боль может возникать в любом отделе грудной клетки. Зачастую эпицентр боли располагается за грудиной и в левой половине грудной клетки, что иногда вводит в заблуждение и приводит к ложному выводу о наличии заболевания сердца (как отличить читайте здесь). При невралгии нижних межреберных нервов болевой синдром может походить на почечную или печёночную колику и имитировать другие заболевания брюшной полости.
Главным отличием межреберной невралгии от других видов боли в груди является болезненность межреберных промежутков при надавливании на них пальцами рук.
При отсутствии квалифицированного осмотра межреберная невралгия может быть принята за другое заболевание. По этой причине при возникновении болей в груди нельзя заниматься самолечением. Для постановки диагноза и назначения адекватного лечения межреберной невралгии необходимо обратиться к врачу.
Когда необходимо применение медикаментов?
Боли при межреберной невралгии могут иметь приступообразный характер и низкую интенсивность. В этих случаях они зачастую проходят самостоятельно или требуют только местного лечения (мази, массаж).
В большинстве случаев для невралгии характерна высокая интенсивность болей, что нарушает привычный ритм жизни. Иногда болезненность настолько выражена, что человек не может подняться с кровати. В такой ситуации для восстановления привычного ритма жизни оправдана медикаментозная терапия.
Чем лечить: названия лекарств и их действие
Для лечения межреберной невралгии используют несколько групп препаратов, обладающих различным механизмом действия. К этим медикаментам относятся:
- обезболивающие и противовоспалительные средства,
- миорелаксанты,
- витаминные комплексы,
- нейропротекторы,
- седативные средства.
Узнайте об эффективности и правильном применении народных средств и ЛФК при лечении межреберной невралгии.
Обезболивающие и противовоспалительные
Разберемся, что можно выпить при межреберной невралгии и болях. Основными препаратами для лечения межреберной невралгии являются медикаменты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).
К ним относятся лекарства, содержащие следующие действующие вещества:
- диклофенак (Вольтарен),
- ибупрофен (Нурофен),
- кетопрофен (Кетонал),
- кеторолак (Кетонов).
Эти медикаменты обладают выраженным болеутоляющим действием и снимают воспаления с корешков межреберных нервов.
Курс лечения составляет, как правило, не более 5 дней. Эти ограничения связаны с тем, что данные препараты оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. По этой причине применение их запрещено при наличии язвенной болезни или эрозивного гастрита.
Более щадящими для слизистой желудочно-кишечного тракта являются НПВС нового поколения:
- целекоксиб (Целебрекс),
- мелоксикам (Мовалис),
- лорноксикам (Ксефокам),
- нимесулид (Найз).
Миорелаксанты
Болевой синдром при невралгии возникает не только за счёт поражения нервов, но и вследствие мышечного спазма. Раздражённый межреберный нерв посылает к мышцам чрезмерные нервные импульсы, что вызывает их болезненное сокращение.
Для того, чтобы снять излишнее мышечное напряжение, используют медикаменты из группы миорелаксантов. К ним относятся:
- тизанидин (Сирдалуд),
- толперизон (Мидокалм).
Данные средства воздействуют на рецепторы, находящиеся в спинном мозге и временно нарушают нервную передачу к мышцам, что приводит к их расслаблению и облегчению боли.
Миорелаксанты обычно назначают курсом не более двух недель. Приём этой группы медикаментов противопоказан при нарушениях функции печени и почек, а также при непереносимости лактозы.
Кроме того, миорелаксанты вызывают сонливость. По этой причине во время приёма данных препаратов нельзя садиться за руль и работать с движущимися механизмами.
Нейропротекторы
К группе нейропротекторов относятся следующие средства:
- Актовегин,
- Октолипен,
- Мексидол.
Они улучшают обменные процессы в нервном волокне, однако обладают накопительным эффектом. Результат от их применения наступает обычно не ранее, чем через 2 недели от начала приёма.
В курс лечения при остром болевом синдроме они, как правило, не включаются, а принимаются после завершения основного лечения и стихания острых болей. Препараты противопоказаны при индивидуальной непереносимости.
Седативные препараты
Данная группа медикаментов не является основной для лечения невралгии. Но в некоторых случаях применение седативных оправдано.
Люди с неустойчивым типом нервной системы склонны переоценивать болевой синдром из-за его выраженности, нередко они считают, что межреберная невралгия несёт угрозу жизни.
Кроме того, как указывалось выше, боли в груди зачастую наводят на мысль о патологии сердца, что ведёт к появлению необоснованных страхов за своё здоровье. В этих случаях для снятия нервного напряжения назначают успокоительные (седативные) средства.
Итак, что можно пить при межреберной невралгии, чтобы успокоить нервы. Применять можно любые привычные медикаменты, например, валерьяну, глицин или пустырник. Существуют также комбинированные растительные препараты:
- Ново-Пассит,
- Персен.
Противопоказаны данные средства только при наличии индивидуальной непереносимости.
Антибиотики
Антибиотики являются препаратами с антибактериальным действием и назначаются они при различных инфекциях: пневмонии, бронхите, пиелонефрите.
При лечении межреберной невралгии антибиотики не применяются, так как поражение нерва вызвано повреждением, а не бактериальной инфекцией. Это означает, что антибиотики не имеют точки приложения при этом болевом синдроме.
Какие витамины принимать?
Для терапии межреберной невралгии применяют витамины группы В:
- В1 , тиамин,
- В6 , пиридоксин,
- В12 , цианокобаламин.
Витамины группы В участвуют в обменных процессах, происходящих в нервном волокне. Поэтому при невралгии, сопровождающейся повреждением нервного волокна, необходимо их дополнительное поступление в организм.
Витамины группы В не обладают собственным обезболивающим эффектом, но ускоряют заживление межреберных нервов, тем самым опосредованно устраняют боль. Для восстановления целостности нервов необходимо курсовое лечение. Обычно срок приёма не менее 1 месяца.
Для удобства приёма существуют комбинированные препараты, содержащие тиамин, пиридоксин и цианокобаламин в одной таблетке:
- Мильгамма,
- Комбилипен,
- Нейромультивит.
Витамины группы В противопоказаны при онкологических заболеваниях и наличии аллергических реакций при их приёме.
Делают ли уколы?
Для терапии межреберной невралгии существует несколько групп инъекционных препаратов:
- НПВС (Диклофенак, Кетонал, Мовалис и др.),
- миорелаксанты (Мидокалм),
- витамины группы В (Мильгамма, Комбилипен).
При развитии выраженного болевого синдрома, нарушающего повседневную активность лечение начинают именно с инъекционных препаратов курсом до 10 дней. После завершения курса уколов переходят на приём тех же таблетированных препаратов.
Что еще можно колоть при межреберной невралгии? При отсутствии эффекта от НПВС для устранения воспаления и болевого синдрома применяются внутримышечные инъекции препаратов длительного действия из группы глюкокортикостероидов:
- Дипроспан,
- Кенолог.
Данные лекарственные средства оказывают быстрый эффект, длительность которого около четырех недель. Не рекомендуется введение этих медикаментов при язвенной болезни, так как они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, а также при сахарном диабете из-за возможности повышения уровня глюкозы крови.
При необходимости в быстрой ликвидации болевого синдрома при невралгии может быть выполнена блокада межреберных нервов. Для её проведения используют растворы местных анестетиков (новокаин, лидокаин и др.), иногда в сочетании с глюкокортикостероидами (гидрокортизон).
Теперь вы знаете, какие лекарственные препараты , таблетки и уколы , применяются для лечения межреберной невралгии (отдела грудной клетки), как называются лекарства, каким курсом их принимать.
Межреберная невралгия, несмотря на выраженность симптомов, не является опасным для жизни состоянием и быстро проходит при своевременно начатой и правильно подобранной терапии.
Однако симптомы данной патологии могут маскироваться под другое заболевание, поэтому для постановки диагноза и выбора терапии необходимо обратиться к врачу.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
