В ряде случаев пациенты предъявляют жалобы на нарушение двигательной активности, болезненности, изменение чувствительности, которые появляются после перенесенной инфекции или на фоне имеющихся заболеваний.
Данное состояние именуется как полиневрит. В этой статье рассмотрим, полиневрит , что это такое, каковы симптомы заболевания у ребенка и взрослого, какие виды болезни существуют (алкогольный, дифтерийный и другие), в чем заключается лечение.
Что это за болезнь?
Полиневритом называется патологический процесс, который захватывает множество периферических нервов, результатом чего являются нарушения двигательного, чувствительного, вегетативного характера в областях пораженных нервов.
Так, отмечаются нарушения в движениях верхними и нижними конечностями (парезы), изменения чувствительности (повышенная чувствительность , гиперстезия, отсутствие чувствительности , анестезия, ощущение жжения, покалывания , парестезия) в нижних отделах конечностей.
Согласно МКБ-10, кодируется как G61.
Причины возникновения и развития
Причинными факторами развития полиневрита как у взрослых, так и у детей являются следующие:
- инфекционно-воспалительные заболевания, оказывающие непосредственное повреждающее действие на нервные стволы (например, сифилис, бурцеллёз),
- аутоиммунные и аллергические процессы в организме (например, при ветряной оспе, скарлатине),
- инфекционно-токсическое воздействие (например, при ботулизме, дифтерии),
- воздействие экзогенных факторов (например, отравление солями тяжёлых металлов , мышьяком, ртутью, свинцом, некачественным алкоголем, бензином и его производными),
- воздействие эндогенных факторов (например, при сахарном диабете, недостатке витаминов В1, В12, В9, аномалии белков , порфирии, амилоидоз, злокачественных новообразованиях, системных заболеваниях соединительной ткани),
- наследственные состояния (например, недостаточность ферментов , болезнь Шарко-Мари-Тута).
Большую роль играет общее состояние организма, которое может ухудшаться при следующих факторах:
- неблагоприятный микроклимат (сквозняки, сырость),
- мышечная утомляемость (длительная работа, повышенная подвижность),
- постоянные стрессы.
Классификация
Существует множество классификаций, посредством которых характеризуют полиневриты.
По течению выделяют следующие формы полиневрита:
- острую , максимальное развитие симптоматики отмечается через несколько суток или недель,
- подострую , развитие симптомов отмечают в течение нескольких недель (до 2 месяцев),
- хроническую , клиническая картина развивается на протяжение нескольких месяцев или лет,
- рецидивирующую , обострения заболевания возникают на протяжении долгого времени.
По локализации выделяют:
- полиневрит верхних конечностей,
- полиневрит нижних конечностей.
По причине возникновения бывает полиневрит:
- первичный (при непосредственном повреждении нервных стволов),
- вторичный (при каких-либо состояниях, которые влекут за собой повреждение нервных волокон).
Из всего спектра вторичных полиневритов наиболее часто встречаются:
- Диабетический. Основная причина возникновения , повышенный уровень глюкозы в крови. Избыточное количество глюкозы пагубно влияет на организм, нарушает обменные процессы в клетках, повреждает их, что ведёт к нарушению кровообращения, недостаточному поступлению кислорода к нервным волокнам, развитию диабетического полиневрита.
-
Алкогольный полиневрит. Возникает на терминальных стадиях алкогольной болезни.
Развивается вследствие токсического воздействия алкоголя на нервные волокна, а также дефицита витамина В1, повышения уровня глюкозы в крови, изменения метаболизма.
При длительном употреблении алкогольсодержащих напитков происходит накопление промежуточный продукт распада этанола, который является токсичным для всего организма, в том числе и для нервных стволов.
- Инфекционный. Возникает вследствие распространения инфекционного процесса на нервные волокна и воздействия токсинов микроорганизмов на них, результат , вовлечение нервов в патологический процесс. Одним из ярких примеров инфекционного полиневрита является дифтерийный. Является поствакционным осложнением. Происходит поражение блуждающего и языкоглоточного нервов, итог , нарушение сердечной деятельности и функции дыхания.
- Алиментарный. Связан с недостаточным поступлением необходимых для нормального метаболизма веществ. Например, фолиевой кислоты, витаминов В1, В12. Как результат , нарушение проводимости импульсов по нервным волокнам, развитие алиментарного полиневрита.
Узнайте больше о видах неврита:
- блуждающего нерва,
- кохлеарном,
- глазного и языкоглоточного нервов,
- тройничного нерва и методах его лечения.
Клиническая картина: симптомы, признаки и проявления
Данный патологический процесс может проявляться следующим образом:
- Двигательные расстройства. К таковым могут относиться гипотрофия мышечной ткани, сокращение отдельных мышечных волокон, исчезновение рефлексов, снижение двигательной активности.
- Нарушение чувствительности. Снижение чувствительности на периферии (по типу «,носков», на ногах и «,перчаток», на руках), наличие болевого синдрома, дискоординация, повышенная чувствительность (гиперестезия).
- Вегетативная дисфункция. Проявляется нарушением потоотделения, изменением артериального давления, нарушением мочеиспускания, изменением функционирования желудочно-кишечного тракта.
Диагностика
Диагностический поиск основан на:
- Клинической картине. Жалобы на боль, парестезии, снижение двигательной активности, изменение общего самочувствия.
- Физикальном обследовании. Проводится осмотр кожный покровов (возможно их побледнение при нарушении кровотока), оценка мышечного тонуса, состояния мышечной ткани.
Оценка рефлексов (снижение такового, возможна гипотрофия мышц, сокращения отдельных мышечных волокон, исчезновение рефлексов или их снижение), оценка чувствительности (анестезия, гиперестезия, парестезии).
- Общем анализе крови. Производится оценка общего состояния организма, наличие возможного воспалительного процесса в организме.
- Общем анализе мочи. Также оценивается общее состояние организма, может указывать на наличие обменных нарушений в организме.
- Биохимического анализа крови. Отражает работу органов и систем, изменение патологий может указывать на наличие какого-либо патологического процесса.
- Электронейромиографии (ЭНМГ). Производится оценка проводимости импульса по нервным стволам.
При развитии рассматриваемой патологии необходимо обратиться к специалисту , врачу-неврологу.
Как лечить?
При полиневрите показан постельный режим. Для лечения используется множество методов.
Медикаментозный способ
Основной целью на первых этапах лечения заболевания является воздействие на этиологический фактор, который послужил причиной развития заболевания.
Применяют:
- Витамины. Применяются комбинированные препараты витаминов группы В (В1, В6, В12 , Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен). Они нормализуют метаболизм в клетках, проведение импульсов по нервным стволам.
Также используют витамины А, С и Е, которые являются антиоксидантами и защищают клетки организма от пагубного воздействия токсичным продуктов обмена веществ.
- Анальгетики. Из таковых используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые способны уменьшить имеющийся воспалительный процесс, купировать болевой синдром. К таковым относятся Кеторолак, Нимесулид, Диклофенак, Индометацин.
- Глюкокортикостероиды. Являются гормональными препаратами, которые угнетающе действуют на иммунную систему, тем самым уменьшая воспалительный процесс.
- Антибактериальные препараты. Применяются в том случае, если полиневрит имеет инфекционное происхождение. Обычно применяют антибиотики широкого спектра действия. Например, Амоксициллин, Амоксициллин+клавулановая кислота (Аугментин), Цефтриаксон.
- Антигистаминные препараты. Чаще всего применяются при полиневрите аллергического генеза. призманы снизить аллергическую реакцию организма. К таковым относят Цетиризин, Лоратадин.
- Препараты для улучшения нервно-мышечной проводимости. К таким средствам относят Прозерин, Галантамин, Нивалин.
- Дезинтоксикационные средства. С целью дезинтоксикации проводят инфузионную терапию, например, физиологическим раствором, раствором Рингера.
ЛФК и массажи
Применение лечебной физкультуры и массажей показано вне острого периода, при стихании воспаления и болевого синдрома.
ЛФК и массажи при полиневритах призваны улучшить состояние мышечной ткани, устранить остаточные явления.
ЛФК включает комплексы упражнений, которые направлены на:
- гибкость,
- развитие силы,
- поддержание баланса.
Изначально время физических нагрузок не должно превышать 2-5 минут, постепенно оно увеличивается до 30 минут. Минимальное количество нагрузок , 4 раза в неделю 2-3 раза в день.
Методика проведения массажа зависит непосредственно от состояния пациента. Производится прорабатывание каждой мышцы, чаще всего применяются классические приёмы (поглаживание, растирание, разминание, вибрация). Для получения большего эффекта классические приёмы могут дополняться точечным массажем.
Методы физиобальнеотерапии
Физиотерапевтические методы воздействия назначают после стихания воспалительных явлений, стабилизации двигательных нарушений с целью ускорения процессов регенерации, восстановления функций.
Применяют:
- магнитное поле на область надпочечников длительностью от 5 до 10 минут в течение 2 недель,
- тепло от источников инфракрасного излучения на пораженные области или конечности по 8-15 минут в течение 2 недель,
- УВЧ-терапию вдоль позвоночного столба по 8-10 минут в течение 10 суток,
- тёплые ванны длительностью по 10 минут в течение 10-12 суток.
Опасности и осложнения
При развитии полиневритов возможны следующие опасности и осложнения:
- остановка сердца вследствие нарушения сердечного ритма,
- нарушение двигательной функции (паралич),
- нарушение дыхательной функции.
Прогноз и профилактика
Заболевание при своевременной диагностике и правильно начатом лечении носит благоприятный прогноз.
С целью профилактики рекомендовано:
- нормализовать физическую активность, больше времени проводить на свежем воздухе,
- нормализация питания (больше растительной пищи, приёмы пищи должны осуществляться 5-6 раз в сутки небольшими порциями),
- нормализация цикла сон-бодрствование (сон должен составлять 8-9 часов),
- минимизация стрессов,
- поддержание общего состояния организма (приём поливитаминных комплексов в осенне-зимний период).
Полинервит , это состояние, которое имеет характерные симптомы и требует своевременного лечения. При возникновении описанной симптоматики необходимо обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики и терапии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
