Паркинсонизм – это синдром некоторых серьёзных заболеваний, в том числе болезни Паркинсона, причины которой до сих пор не выяснены до конца.
Среди тех людей, кто старше 60 лет болеет один человек из 100, среди тех, кто старше 85 лет – четыре из 100.
Как и многие другие заболевания, чем раньше выявлены признаки и поставлен диагноз, тем благоприятнее прогноз. Поэтому крайне важно вовремя обратиться к врачу при наличии характерных симптомов паркинсонизма.
Клиническая картина и признаки у мужчин и женщин
Тремор
Первый и главный симптом это тремор (дрожание).
В начале оно небольшое по амплитуде и мало отражается на повседневной деятельности человека, однако медленно, но верно становится заметным и мешающим.
Начинается тремор в одной руке, затем переходит на противоположную руку.
Далее начинают дрожать ноги. Характерны своеобразные движения пальцев, напоминающие подсчёт монет или скатывание пилюли. Может наблюдаться дрожание головы (покачивание вперёд-назад или вправо-влево).
Дрожание рук и других частей тела наблюдается как в покое, так и при движении или выполнении какой-то работы.
Обычно тремор обостряется при переживаниях, эмоциях и успокаивается во время сна.
Походка
При паркинсонизме походка человека становится медленной, неуверенной, шаркающей. Больной сутулится, голова наклонена вперёд, руки прижаты к туловищу, согнуты в суставах. При поворотах головы есть прерывистость, остановки в процессе движения.
При ходьбе характерна потеря контроля над перемещением: если больного немного подтолкнуть сзади вперёд, он не сможет остановиться, пока не упадёт.
Больной паркинсонизмом на фото:
Другие
Клиника паркинсонизма может сопровождаться следующими признаками:
- Замедленные целенаправленные движения (вытащить из коробка спичку и зажечь, снять с полки книгу и открыть).
- Мимика становится бедной, лицо при разговоре или в покое как бы застывает, шевелится только рот.
- Склонность к приставанию, обращению по незначительным поводам, обидчивость и плаксивость. Иногда пациенты уверены в наличии у себя другой болезни и как бы не слышат объяснения родственников или врача, продолжают настаивать на своём.
- Снижение внимания, интереса к прошлым увлечениям, депрессия.
- Повышенная утомляемость, сопровождающаяся бессонницей.
- Замедленная тихая речь, как бы затухающая в конце предложений.
- Снижение функций памяти, мышления.
- Нарушение обмена веществ и функций органов, проявляющиеся в виде повышенной потливостью и слюнотечением, похудением (иногда, наоборот, происходит набор веса).
Следует отметить, что все симптомы развиваются медленно, постепенно. Необязательно они могут сочетаться.
Начало заболевания может быть обнаружено и при одном-двух симптомов. Для дифференцировки и подтверждения диагноза необходимо обследование у врача.
Узнайте больше о паркинсонизме:
- видах и стадиях недуга, в том числе сосудистой форме,
- сходстве и различиях между синдромом и болезнью Паркинсона,
- лечении медикаментозными и народными средствами.
Патогенез синдрома
В связи с различными факторами – наследственность, перенесённые энцефалиты и другие заболевания ЦНС, приём некоторых лекарственных средств, отравления и др. нарушается выработка дофамина в чёрном ядре (часть головного мозга).
Дофамин служит нейромедиатором, контролирующем выполнение сложных двигательных актов.
При его недостатке больной не может выполнять их, при этом наступает потеря торможения другими нейромедиатрами, что обуславливает тремор.
Дофамин также играет роль в настройке эмоционального фона человека. Поэтому и изменяется настроение в сторону вязкости, депрессии, потери контроля над эмоциями.
Следует различать первичный и вторичный синдром паркинсонизма. Также важно отметить, что паркинсонизм , это симптом других заболеваний. Истинная болезнь Паркинсона (первичный паркинсонизм) возникает сам по себе.
| Первичный паркинсонизм (болезнь Паркинсона) | Вторичный паркинсонизм |
|
Причина: сбой в регуляции работы подкорковых отделов головного мозга. Появляется, как правило, в старческом возрасте. Лечится симптоматически, полное выздоровление невозможно. |
Причина: отравления, вирусы энцефалита, нарушения работы щитовидной железы, печени. Проявляется в любом возрасте. Помимо основных симптомов имеются дистонии мышц, кривошея и др. Можно вылечить полностью. |
Диагностика болезни
Для постановки диагноза «Первичный синдром Паркинсона» и назначения лечения часто бывает достаточно общего осмотра врачом-неврологом.
Он проверит рефлексы, силу мышц. Нарушения походки можно отделить от других болезней с тем же симптомом.
Вторичный паркинсонизм или болезнь Паркинсона диагностируется на основании истории жизни пациента: какие он употреблял лекарства, чем болел, отравлялся ли и т.д.
Нельзя исключать возможность проявление паркинсонизма как симптом какой-либо опухоли головного мозга, травмы.
Как вспомогательный метод может помочь УЗИ сосудов (исключить вероятность нарушения кровоснабжения мозга, тогда паркинсонизм будет следствием этого).
Из инструментальных методов болезнь можно выявить с помощью КТ и ПЭТ головного мозга.
В качестве подтверждения диагноза служит положительный эффект от приёма антипаркинсонических лекарств (Леводопы и др.).
При паркинсонизме, возникшем вследствие приёма лекарств (нейролептиков и др.) отменяют их и смотрят на результат. Также подтверждением служит положительный эффект и исчезновение симптомов при назначении Циклодола.
Признаки паркинсонизма не всегда заметны для самого заболевшего, но, при внимательном отношении, родственники могут первыми найти настораживающие знаки.
В таких случаях нужно сразу обратиться к неврологу для прохождения полной диагностики.
При постановке диагноза следует постоянно пить лекарства, их дозировка подбирается тщательно и индивидуально к каждому больному, обычно в стационарных условиях.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
