Ранитидин — помощник в борьбе с изжогой и язвенной болезнью

Жалобы со стороны органов пищеварительной системы — изжога, боли в животе — встречаются практически во всех возрастных группах. Эти симптомы в большинстве случаев возникают из-за высокой кислотности желудочной среды. Такое состояние требует лечения антисекреторными средствами. Одним из представителей этой группы является Ранитидин.

    Описание действия препарата Ранитидин

    Ranitidinum — блокатор H2-гистаминовых рецепторов. Это антисекреторные средства, уменьшающие синтез соляной кислоты.

    Различают 2 вида гистаминовых рецепторов: H1 и H2. Первые ответственны за аллергию, поэтому противоаллергические средства являются синонимом антигистаминных препаратов. H2-гистаминовые рецепторы способствуют образованию желудочной кислоты. Лекарства, которые тормозят активность последних, препятствуют закислению среды желудка и называются блокаторами H2-гистаминовых рецепторов.

    Ранитидин способствует нейтрализации желудочного сока

    Ранитидин — действенное противоязвенное лекарство, оказывающее следующие фармакологические эффекты:

    • подавляет базальную (нестимулированную) желудочную секрецию — на неё влияют некоторые биологически активные вещества (в том числе гистамин) и гормоны,
    • тормозит стимулированную секрецию (стимулятор — приём пищи),
    • препятствует закислению желудочной среды,
    • снижает выработку пепсина (фермента, расщепляющего белки),
    • способствует уменьшению объёма желудочного сока,
    • улучшает синтез гидрокарбоната и простагландина E2 (производного арахидоновой кислоты, содержащейся в фосфолипидах клеточных мембран).

    Группа H2-гистаминовых рецепторов делится на три поколения. По мере их возрастания активность увеличивается, а число побочных эффектов уменьшается. Кроме того, связывание с рецепторами усиливается, поэтому действие более продолжительное. Так как длительность эффекта Ранитидина — до 12 часов, кратность приёма лекарства меньше, чем у представителей первого поколения. Последние могут влиять не только на H2-, но и на H1-гистаминовые рецепторы, а Ранитидин действует более избирательно.

    Сравнение поколений — таблица

    Поколение Активность Побочные эффекты
    I + +++
    II (Ранитидин) ++ ++
    III +++ +

    Состав и формы выпуска

    Ранитидин производят в виде:

    • двояковыпуклых таблеток, покрытых плёночной оболочкой:
      • белого или бело-жёлтого цвета, содержащих 150 мг ранитидина — половину суточной дозировки,
      • бледно-розового цвета, содержащих 300 мг ранитидина — суточную терапевтическую дозу,
    • прозрачного или желтоватого раствора для инъекций.

    Препарат состоит из активных и вспомогательных компонентов.

    Составляющие Ранитидина — таблица

    Форма выпуска Активный компонент Вспомогательные компоненты Состав оболочки
    Таблетки белого или желтовато-белого цветов Ранитидин (в форме ранитидина гидрохлорида) — 150 мг
    • целлюлоза микрокристаллическая,
    • кроскармеллоза натрия,
    • кремния диоксид коллоидный,
    • магния стеарат
    • гипромеллоза,
    • триацетин,
    • титана диоксид,
    • тальк
    Таблетки бледно-розового цвета Ранитидин (в форме ранитидина гидрохлорида) — 300 мг
    • гипромеллоза,
    • триацетин,
    • титана диоксид,
    • тальк,
    • браунлак:
      • краситель солнечный закат жёлтый E110,
      • краситель азорубин E122,
      • краситель чёрный E151.
    Раствор для внутривенного/внутримышечного введения Ранитидин (в форме ранитидина гидрохлорида) — 25 мг
    • фенол,
    • натрия фосфат дигидрат,
    • калия фосфат,
    • вода для инъекций

    Ранитидин — безрецептурный медикамент. Цены на таблетки варьируются от 19 до 77 рублей. Раствор на территории Российской Федерации не продаётся, но в Беларуси выпускается — точных данных по цене на него в интернете нет.

    Показания к применению

    Ранитидин назначают для лечения и профилактики:

    • открывшейся язвы желудка/двенадцатиперстной кишки,

      Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — главное показание к назначению Ранитидина

    • осложнений, вызванных бесконтрольным употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП),
    • изжоги, связанной с гиперпродукцией соляной кислоты,

      Изжога — ощущение жжения за грудиной, требующее приёма антисекреторных средств

    • язв пищеварительного тракта, спровоцированных:
      • травматическим повреждением черепа и головного мозга,
      • хирургическими вмешательствами на нервных структурах,
      • обширными ожогами и обморожениями тела,
      • некрозом (гибелью) сердечной мышцы,
      • шоком (стремительным и значительным падением кровяного давления),
      • тяжёлой полиорганной недостаточностью,
      • некоторыми инфекциями (например, столбняком),
    • воспаления пищевода (в частности, эрозивного), вызванного забросом в его просвет соляной кислоты,

      Заброс (рефлюкс) кислого желудочного содержимого в пищевод способствует воспалению и эрозивному поражению слизистой оболочки

    • синдрома Золлингера-Эллисона (опухоли поджелудочной железы, характеризующейся повышенной выработкой гормона гастрина, приводящей к гиперпродукции соляной кислоты),
    • системного мастоцитоза (проявляется пропитыванием кожи и внутренних органов тучными клетками крови, встраивающихся при созревании в соединительную ткань),
    • полиэндокринного аденоматоза (заболевания, при котором в двух и более железах внутренней секреции — обычно в поджелудочной и паращитовидных — развиваются опухоли),
    • хронического нарушения деятельности желудка, проявляющегося болезненностью в верхней части живота или за грудиной.

    Ранитидин используют при кровотечении из верхних отделов пищеварительного канала и для предупреждения:

    • возобновления желудочного кровотечения после хирургического вмешательства,
    • заброса содержимого желудка у пациентов во время операции под наркозом,
    • неинфекционного поражения лёгких из-за непосредственного влияния соляной кислоты.

    Противопоказания

    Медикамент недопустим к применению при аллергии на составные компоненты. Лекарство запрещено принимать будущим мамам, кормящим женщинам и детям младше 14 лет.

    Особые указания

    Ранитидин следует назначать осторожно пациентам:

    • с печёночной недостаточностью,
    • с циррозом печени (обширным замещением соединительной тканью) и нарушением работы мозга,
    • с патологией функции почек,
    • с нарушением порфиринового (пигментного) обмена.

    Антисекреторная терапия может скрывать клинику рака желудка, поэтому перед началом лечения нужно провести дифференциальную диагностику с этим заболеванием.

    При длительном применении может возникнуть устойчивость к препарату. Помимо этого, после его отмены выработка соляной кислоты усиливается — возникает синдром «отдачи» — , что может привести к открытию язвы. Поэтому отменять Ранитидин нужно постепенно.

    Продолжительное лечение истощённых пациентов может привести к бактериальным инфекциям желудка с последующим распространением. Необходимо помнить о том, что Ранитидин может способствовать внезапному повышению содержания порфиринов в крови и тканях.

    Приём лекарства приводит к снижению концентрации внимания, поэтому на время лечения стоит воздержаться от потенциально опасных видов деятельности.

    Перед сдачей мочи на общий анализ необходимо предупредить врача о приёме Ранитидина, так как он может спровоцировать появление белка в биологической жидкости.

    Для исследования кислотообразующей функции желудка проводят специальные тесты с раздражителями желёз — пентагастрином и гистамином. Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов препятствуют их действию, поэтому перед внутримышечным введением стимуляторов и Ранитидина должно пройти не меньше 24 часов.

    Во время лечения необходимо избегать приёма острых приправ, пищевых продуктов (например, жирного мяса, консервов), напитков (алкоголя, газированной воды) и лекарств (НПВП, глюкокортикоидных гормонов), способствующих раздражению слизистой оболочки желудка.

    На период лечения Ранитидином необходимо воздержаться от употребления в пищу раздражителей слизистой оболочки органов пищеварения

    Блокатор H2-гистаминовых рецепторов нейтрализует среду желудка, поэтому способствует уменьшению всасывания противогрибковых веществ:

    • итраконазола,
    • кетоконазола.

    Ранитидин затрудняет превращение в печени таких средств:

    • феназона,
    • аминофеназона,
    • диазепама,
    • гексобарбитала,
    • пропранолола,
    • метопролола,
    • нифедипина,
    • варфарина,
    • лидокаина,
    • лигнокаина,
    • фенитоина,
    • теофиллина,
    • аминофиллина,
    • непрямых антикоагулянтов,
    • глипизида,
    • буформина,
    • метронидазола.

    Антисекреторное средство снижает выведение прокаинамида с мочой, поэтому при совместном применении концентрация последнего в крови может повышаться.

    Некоторые препараты затрудняют всасывание Ранитидина, поэтому должно пройти не меньше двух часов между применением блокатора H2-гистаминовых рецепторов и:

    • антацидов (например, Алмагеля, Маалокса)
    • сукральфата.

    Лекарства, угнетающие костномозговое кроветворение (например, цитостатики), при совместном приёме с Ранитидином увеличивают возможность снижения нейтрофилов (форм лейкоцитов).

    На эффективность лечения негативно воздействует никотин.

    Как правильно принимать Ранитидин

    Принимать препарат необходимо, строго следуя инструкции.

    В форме таблеток

    Ранитидин принимают вне зависимости от приёма пищи, не пережёвывая и запивая малым объёмом воды. Рекомендовано употреблять препарат 1 раз перед сном или 2 раза — утром и вечером — от одного до трёх месяцев. В зависимости от патологии дозу и кратность приёма можно увеличивать по согласованию с врачом.

    Для профилактики Ранитидин назначают 1–2 раза в сутки.

    Препарат выводится с мочой, поэтому пациентам с почечной недостаточностью рекомендовано применение половины терапевтической дозировки.

    В форме раствора

    Раствор вводят внутримышечно (в ягодичную мышцу или область внешней части бедра) или внутривенно 3–4 раза в сутки. Прежде чем сделать инъекцию в вену, полагается развести содержимое ампулы в указанном объёме физиологического раствора:

    • 0,9% натрия хлорида,
    • 5% глюкозы.

    Внутривенно Ранитидин вводят в течение 5 минут.

    Ранитидин выпускается в двух формах: таблетках, покрытых плёночной оболочкой, и растворе для инъекций

    Возможные нежелательные эффекты

    Приём многих лекарственных средств не проходит бесследно: некоторые вызывают лишь лёгкий дискомфорт, другие могут нанести серьёзный вред здоровью. Список нежелательных реакций Ранитидина довольно велик, среди них:

    • со стороны пищеварительных органов:
      • поташнивание,
      • сухость во рту,
      • затруднение опорожнения кишечника,
      • рвота,
      • жидкий стул,
      • боли в животе,
      • воспаление печени/поджелудочной железы,
    • со стороны кроветворной системы:
      • сокращение количества белых клеток крови,
      • уменьшение тромбоцитов (отвечают за тромбообразование),
      • отсутствие гранулоцитов (лейкоцитов с сегментированным ядром),
      • угнетение всех ростков кроветворения, которое приводит к тотальному падению числа компонентов крови,
      • жировое перерождение костного мозга,
      • кроверазрушение,
    • со стороны сердца и сосудов:
      • падение кровяного давления,
      • урежение пульса,
      • воспаление сосудистой стенки,
      • перебои в ритме сердца,
    • неврологические расстройства:
      • плохое самочувствие,
      • головная боль,
      • головокружение,
      • вялость,
      • нарушение засыпания,
      • волнение,
      • депрессивный синдром,
      • повышение температуры тела,
      • неустойчивость настроения,
      • помрачение сознания,
      • раздражённое состояние,
    • со стороны органов чувств:
      • нечёткость зрения,
      • сложность рассмотрения мелких деталей даже вблизи,
    • со стороны скелетно-мышечной системы:
      • суставные боли,
      • болезненность в мышцах,
    • со стороны гормональной системы:
      • гиперсекреция пролактина (приводит к задержке полового созревания у мальчиков, увеличению грудных желёз у представителей мужского пола и выделению молокообразной жидкости из молочных желёз у женщин),

        Приём Ранитидина у мужчин может привести к увеличению грудных желёз (гинекомастии)

      • отсутствие менструаций в течение не меньше, чем 6 месяцев,
      • снижение потенции и/или полового влечения,
    • аллергические проявления:
      • появление волдырей,
      • высыпания,
      • зуд,
      • отёчность,
      • анафилактический шок,
      • спазм бронхов,
      • острая воспалительная реакция кожи, характеризующаяся появлением полостных (пузырьков) и бесполостных (узелков) элементов, эрозий, корочек с периферической локализацией, склонная к саморазрешению и возобновлению процесса.
    • прочие:
      • частичное или полное облысение,
      • увеличение в крови креатинина,
      • повышение фермента глутаматтранспептидазы,
      • нарушение порфиринового обмена.

    Чем можно заменить препарат

    Самые популярные из аналогов по действующему веществу:

    • Зантак,
    • Гистак.

    Другие представители:

    • Квамател,
    • Фамотидин.

    Аналоги Ранитидина — таблица

    Название Форма выпуска Активное вещество Показания Противопоказания С какого возраста применяется Цена
    Зантак
    • раствор для инъекций,
    • таблетки, покрытые оболочкой,
    • таблетки для приготовления шипучего напитка
    Ранитидин Совпадают с таковыми Ранитидина.
    Фамотидин и Квамател дополнительно применяют при эрозивном воспалении желудка и двенадцатиперстной кишки.
    • повышенная чувствительность к ранитидину, фамотидину и другим H2-гистаминовым блокаторам,
    • беременность,
    • период кормления грудью,
    • детский возраст до 12 лет

    Нужно быть внимательным при назначении этих медикаментов больным с патологией функции почек, печёночной недостаточностью, циррозом печени с нарушением мозговой активности.
    Перед приёмом Гистака и Зантака следует помнить, что ранитидин может способствовать нарушению порфиринового обмена.
    При лечении фамотидином следует соблюдать осторожность больным пожилого возраста и пациентам со снижением иммунной защиты организма.

    С 12 лет 145–182
    Гистак Таблетки, покрытые плёночной оболочкой 36–42
    Фамотидин Фамотидин 35–75
    Квамател
    • таблетки, покрытые плёночной оболочкой,
    • лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
    119–430

    Аналоги Ранитидина — фотогалерея

    Фамотидин — заменитель Ранитидина — видео

    Отзывы

    Я «угробила» желудок ещё в студенческие годы. Ели, что попало: лапшу быстрого приготовления, бутерброды, жареную картошку. В общем, то, что быстро, так как времени готовить особо не было. Через пару лет начались боли. Каждый день к вечеру желудок давал о себе знать. Мама посоветовала ранитидин. Таблетки действительно хорошие. Реально помогали от болей. Спасаюсь ими уже больше 10 лет, если боль даёт о себе знать.

    Людмила К.

    https://protabletky.ru/ranitidine/

    На этот раз хочу поделиться отзывом о таблетках Ранитидин. С желудком мучаюсь со школьных лет, и многие знают, что весна и осень — обострённый период, когда эта болезнь прогрессирует с большей силой. Пыталась лечить народными средствами, придерживаюсь в это время диеты (не ем жирное, острое, солёное и т. д.), но время от времени боли в желудке дают о себе знать. Из лекарственных препаратов пила многие от дешёвых до дорогих, боли снимали лишь на время. Как-то пришла в аптеку за очередной порцией пилюль от желудка. Так как я в аптеке частый гость, фармацевт меня уже хорошо знает и говорить не надо, что и как болит, понимает и посоветует иногда лучше врача. Вот она-то мне и посоветовала эти таблетки. Стоят они копейки по сравнению с теми, что я покупала раньше, всего около 20 рублей. Выпускаются они без рецепта в упаковке, в которой находится 2 пластинки таблеток по 10 шт. и инструкция по применению. В особо оживляющее действие я не верила, когда их покупала, но после того, как выпила одну и через несколько часов другую, боль в желудке прекратилась. Теперь пью их при болях в желудке, особенно осенью и весной при обострении. Препарат отлично помогает при гастрите и язвенной болезни желудка как для лечения, так и для профилактики, но перед применением проконсультируйтесь с врачом и подробно изучите инструкцию, так как много побочных эффектов и противопоказаний.

    Ирина

    https://otzovik.com/review_1763263.html

    Уже много лет Ранитидин считается универсальным препаратом, который многие врачи рекомендуют при заболеваниях пищеварительной системы. Новое поколение врачей предпочитает более современные дорогие импортные препараты, ссылаясь на то, что у этого лекарства есть противопоказания. Но раньше ведь при гастрите и язве назначали именно его. При правильном соблюдении инструкции лечение проходит быстро и эффективно, и способствует быстрому выздоровлению. К сожалению, сейчас на дорогие препараты деньги есть не у всех. А спасти своё здоровье при первых признаках высокой кислотности, гастрита и язвы можно именно с помощью Ранитидина. Во всяком случае, его доступность и эффективность проверены временем. Жалоб пациентов на побочные эффекты практически нет. За исключением единичных случаев, которые сопровождаются нарушением пациентом чёткой инструкции при приёме. В целом хороший, недорогой и очень эффективный препарат.

    Екатерина

    https://medfederation.ru/reviews/250/

    Ранитидин улучшает качество жизни больных язвенной болезнью, так как обладает неоспоримым достоинством — устраняет закисление желудочной среды. Как и большинство медикаментов, этот антисекреторный препарат имеет ряд противопоказаний и нежелательных реакций. Поэтому перед применением следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Информационный сайт о неврологии: эффективные препараты, народные рецепты и советы медиков для поддержания здоровья