Гинекологический, или урогенитальный, мазок помогает диагностировать многие болезни репродуктивной сферы. Он определяет наличие во влагалище патогенных микробов, эпителиальных клеток, форменных элементов крови и другие показатели.
Анализ мазка на лейкоциты нужен для выявления не только инфекционно-воспалительных патологий женских половых органов, но и выраженности их протекания.
Показания для сдачи мазка
Мазок на микрофлору берут при осмотре женщины для профилактики и диагностирования гинекологических заболеваний. Показаниями для сдачи являются:
- патологические выделения из влагалища,
- сбои в менструальном цикле,
- боли внизу живота,
- зуд, болезненность и жжение во влагалище, уретре и во время мочеиспускания,
- дискомфорт во время интимной близости,
- длительный прием антибиотиков, гормональных средств и других препаратов,
- беременность, обязателен анализ в I триместре
Но даже если таких симптомов нет, мазок следует сдавать каждые три месяца, так как многие патологии протекают бессимптомно. Материал для мазка у женщин берут со стенок влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки одноразовым шпателем.
Это быстрая, простая и безболезненная процедура, а боль и дискомфорт она приносит только при пораженных стенках уретры – когда имеют место инфекции или воспалительный процесс.
Подготовка к взятию мазка
К процедуре следует подготовиться, поскольку некоторые факторы приводят к ложным результатам анализа – выявлению лейкоцитов при отсутствии заболеваний или наоборот.
Подготовка к сдаче мазка такова:
- Отказ от половой близости за 3 дня до визита к врачу,
- Остановка приема препаратов любой формы (таблетки, свечи, спринцевания, инъекции, мази) за неделю до исследования,
- В течение 2 дней до анализа для гигиены наружных половых органов нельзя использовать ни мыло, ни гель – только теплую воду, а последний интимный туалет проводится накануне вечером,
- За 3 часа до сдачи нельзя мочиться.
Взятие мазка не проводят во время менструации, за исключением срочной диагностики. Лучшее время для анализа – первые дни после месячных или незадолго до их наступления.
На что обращают внимание при расшифровке анализа?
В интерпретации результатов анализа важное значение имеет степень увеличения лейкоцитов. Чем их больше, тем острее протекает инфекционный или воспалительный процесс.
Например, очень высокие показатели выявляются при недавнем заражении венерической болезнью, в случае острой формы воспаления придатков, кольпита.
Если в мазке повышены лейкоциты, то внимание обращают и на другие значения этого бактериостатического анализа, поскольку лейкоцитоз сопровождает изменение количества других элементов.
Например, при молочнице есть наличие грибковой флоры, при бактериальном вагинозе и гонорее – кокковых микроорганизмов, при воспалении влагалища или эндометрите увеличивается число бактерий золотистого стафилококка. А вот популяция лактобацилл, которые присутствуют в норме, и кислотность среды могут быть снижены.
Лейкоциты в мазке норма у женщин, таблица
В лаборатории при изучении мазка под микроскопом подсчитывают число лейкоцитов в поле зрения, норма при этом не превышает 15. У здоровой девушки или женщины во влагалище небольшое количество белых кровяных телец присутствует всегда.
При появлении инфекции они распознают чужеродные клетки и начинают активную борьбу — их количество значительно повышается.
В данной таблице – норма лейкоцитов в мазке у женщин и другие здоровые показатели, которые определяет анализ.
Элементы микрофлоры | Показатели нормы | ||
Влагалище V | Шейка матки C | Уретра U | |
Лейкоциты | до 15 | до 30 | до 10 |
Клетки плоского эпителия | присутствуют в умеренном количестве | ||
Грамположительные палочки (гр.+), лактобациллы | много | отсутствуют | |
Слизь | умеренная (++) | умеренная или отсутствует (++ или +) | |
Золотистый стафилококк | мало | ||
Анаэробные и грамотрицательные (гр.-) палочки | отсутствуют |
В норме в гинекологическом мазке также не обнаруживаются гарднереллы, гонококки, трихомонады, хламидии, атипичные клетки и дрожжеподобные грибы (кандида).
Результаты анализа обычно готовы в течение 2-3 дней либо в тот же день.
Если исследование показало высокое содержание лейкоцитов, то следующая задача доктора – выявить точную причину их повышения.
Для этого используют анализ ПЦР (ДНК-диагностика возбудителя), бактериологического посева, берут мазки на скрытые инфекции и цитологию (Пап-тест), при необходимости назначают другие методы диагностики.
Причина повышенных лейкоцитов в мазке у женщин
Инфекция или воспалительный процесс в мочеполовых органах всегда сопровождается увеличением лейкоцитов в мазке женщины. Причина повышения их уровня может скрываться в разных заболеваниях:
- воспаления – придатков (аднексит), слизистой матки (эндометрит), мочеиспускательного канала (уретрит), канала шейки матки (цервицит), влагалища (кольпит),
- доброкачественные и злокачественные опухолевые образования мочеполовой сферы,
- ЗППП – сифилис, трихомониаз, гонорея, хламидиоз или другие,
- дисбактериоз – влагалища или кишечника,
- системные заболевания,
- гормональный дисбаланс.
Отклонение от нормы в анализе на лейкоциты бывает связано с частыми стрессами, хроническим переутомлением, длительным приемом антибиотиков и других лекарств.
Иногда к умеренному повышению белых кровяных телец в мазке – до 25 клеток – приводит активная половая жизнь.
Лейкоциты при беременности
Норма лейкоцитов в мазке у беременных составляет 15-20 клеток в поле зрения. За время вынашивания анализ у женщины берется несколько раз – первый на самых ранних сроках при постановке на учет.
Высокий уровень лейкоцитов при этом может говорить как об остром патологическом процессе, так и о наличии скрытой инфекции, которая обострилась после наступления беременности.
Чаще всего это воспалительные болезни, вызванные ЗППП, или молочница (кандидоз). После точной диагностики назначается местное лечение , а если оно не дает эффекта, то в зависимости от срока выбирается антибиотикотерапия или другие методы.
Ещё: