Общий анализ мочи (ОАМ) — очень часто назначаемое педиатром обследование. Оно проводится в профилактических целях, поскольку его показатели характеризуют протекание самых различных процессов в организме. Если при ОАМ выявлены отклонения от нормы, то это становится поводом для назначения дополнительных, более детальных обследований.
Что представляет собой общий анализ мочи у ребёнка
Моча представляет собой конечный продукт жизнедеятельности человека. Образуется она в почках в результате фильтрации плазмы крови. По своему составу она состоит на 96% из обыкновенной воды, а всё остальное — это различные соли и прочие вещества. В связи с этим исследование мочи может дать представление не только о состоянии мочевыделительной системы, но и о функционировании организма в целом.
ОАМ — клиническое исследование, позволяющее оценить физические и химические особенности урины, количественное содержание в ней биологически активных веществ, наличие посторонних и патологических фрагментов. Это довольно быстрый метод обследования — достоверные результаты бывают готовыми уже на следующий день после сдачи, а точность его, при соблюдении правил сбора, довольно высока.
ОАМ проводится чаще всего в профилактических целях — у здоровых детей до 3 раз в год. Изменения показателей позволяют выявить заболевание на ранней стадии, когда клинические симптомы отсутствуют как таковые. Также анализ мочи сдают и при подтверждённых нарушениях для оценки эффективности используемого лечения.
ОАМ входит в комплекс исследований, необходимых для проведения медицинского осмотра детей для поступления в дошкольные учреждения, школы, техникумы, вузы.
Видео: зачем нужно сдавать ОАМ
Преимущества и недостатки исследования
Преимущества общего анализа мочи:
- Быстрота проведения. Результаты ОАМ, как правило, бывают готовы на следующие сутки после сдачи. При экстренных ситуациях — в течение часа.
- Простота и безопасность анализа. В целях проведения ОАМ не используется высокотехнологичного оборудования. От пациента также не требуется каких-либо сложных манипуляций для получения биоматериала.
- Возможность получения разносторонней информации о состоянии здоровья организма. При помощи анализа мочи можно выявить нарушения в работе многих органов и систем.
Недостатки:
- Необходимость предварительной подготовки. Несоблюдение правил подготовки к анализу может повлиять на его результаты.
- Необходимость проведения дополнительных исследований. ОАМ даёт представление об общем состоянии организма. Для получения точных результатов и постановки диагноза в случае выявления патологии необходимо прибегать к иным методам обследования.
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению ОАМ у ребёнка являются:
- профилактические медицинские осмотры у здоровых детей,
- недуги мочевыделительной системы,
- нарушения процессов обмена (в том числе сахарный диабет),
- инфекционные заболевания (вне острой фазы).
Общий анализ мочи практически не имеет противопоказаний, однако в следующих случаях результаты исследования могут оказаться недостоверными:
- приём отдельных групп препаратов, изменяющих состав урины (антибиотики, диуретики),
- употребление в пищу некоторых продуктов (содержащих красящие ферменты, например, моркови и свёклы),
- период менструации у девочек,
- инфекционные заболевания в острой фазе.
Основные правила сбора мочи для анализа
Готовиться к сдаче общего анализа мочи следует за 3 дня. Это связано с тем, что вместе с уриной из организма человека выводятся многие вещества (токсины, продукты распада и пр.). Это может повлиять на достоверность результатов.
Подготовка к ОАМ заключается в первую очередь в ограничении в рационе некоторых продуктов. К ним относятся:
- продукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, шпинат),
- сладости, так как они способны повысить уровень глюкозы в урине,
- соль,
- кофе и чай,
- минеральная вода.
Если ребёнок принимает определённые лекарственные препараты (в частности, диуретики и антибиотики), то перед сдачей ОАМ следует отказаться от них. В случае приёма лекарств курсом необходимо проконсультироваться с врачом по вопросу возможности его прерывания.
Для сбора урины необходимо подготовить ёмкость. Оптимальным вариантом станет приобретение специального пластмассового контейнера в аптеке.
Приобретение в аптеке стерильного контейнера — лучший вариант для сбора мочи
Врачи не рекомендуют использовать для сбора мочи ёмкости, бывшие в употреблении (например, баночки из-под детского питания или других пищевых продуктов). На их стенках могут оставаться следы продуктов или моющих средств, скопление бактерий. Это может исказить результат анализа.
Сбор урины у грудных детей лучше всего производить при помощи специального мочеприёмника. Инструкция по его использованию содержится на упаковке.
У грудных детей удобно собирать мочу при помощи специального мочеприёмника
После проведения подготовки необходимо приступать к непосредственному сбору урины. Собирать её необходимо утром в день анализа после пробуждения:
- Необходимо провести ребёнку тщательный туалет половых органов.
- Затем первая порция урины спускается в унитаз, а остальное — в ёмкость.
- После мочеиспускания контейнер или баночку необходимо тщательно закупорить.
- Хранить мочу можно не более 3 часов, а лучше сразу сдать её в лабораторию. Допускается непродолжительное нахождение ёмкости с уриной в холодильнике.
Достаточным количеством мочи для сдачи анализа у детей считается 40 мл. Что касается грудничков, то количество выделяемой ими мочи бывает слишком небольшим, поэтому процедуру сбора приходится повторять несколько раз.
Видео: как правильно собрать мочу для анализа
Таблица: расшифровка и показатели нормы ОАМ у детей
| Основные показатели | Норма у грудничков | Норма у детей до 3 лет | Норма у детей от 6 до 12 лет | Норма у детей от 12 лет и старше |
| Цвет | Бесцветная | Светло-жёлтая | ||
| Прозрачность | Прозрачная | |||
| Вес удельный | 1002 г/л | 1010 г/л | 1025 г/л | 1025 г/л |
| pH | 4,5–8,0 | |||
| Лейкоциты | До 6 | |||
| Эритроциты | До 7 | — | — | — |
| Эпителий | До 10 | |||
| Белок | — | — | — | — |
| Глюкоза | Незначительное количество допустимо | — | — | — |
| Билирубин | — | — | — | — |
| Соли | Единичные кристаллы | — | — | — |
| Уробилиноген | До 17 мкмоль/л | |||
| Слизь | — | — | — | — |
| Бактерии | — | — | — | — |
Что означают изменение цвета и посторонние вкрапления
Отклонения от нормы характеристики мочи по общему анализу могут обозначать следующее:
- изменения цвета мочи характерны при самых различных патологиях, в т. ч. сахарном диабете, инфекциях, заболеваниях почек,
- мутная моча бывает при почечных недугах,
Мутная моча может свидетельствовать о патологиях почек
- щелочная реакция и плотность выходят за пределы нормы при сахарном диабете, печёночных патологиях,
- снижение удельного веса означает недостаточную работу почек,
- появление в моче белка свидетельствует о патологии почек, опухолевых процессах,
Визуально о наличии белка может говорить пенистая моча, сам же белок встречается при заболеваниях почек
- появление глюкозы означает возможное развитие сахарного диабета,
- обнаружение слизи и бактерией свидетельствует об инфекции,
- соли в урине ребёнка говорят о погрешностях в питании,
- наличие билирубина характерно для болезней печени.
Общий анализ мочи — метод исследования весьма информативный, позволяющий определить наличие множества опасных нарушений и патологий у ребёнка. Однако важно помнить о том, что для достоверности результатов необходимо соблюдать правила сбора урины. Кроме этого, по ОАМ невозможно установить конкретный диагноз — для этого потребуется более детальное и точное исследование.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
