Столкнуться с воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала может каждый мужчина, так как его вызывает множество самых разнообразных факторов. Поэтому обязательно следует знать, какие первые признаки заболевания, и что необходимо делать при их появлении. Ведь отсутствие своевременной терапии приводит к возникновению тяжёлых осложнений, вплоть до импотенции и бесплодия.
Что такое уретрит
Уретритом называют воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. У мужчин он длинный и узкий, благодаря чему болезнетворным бактериям удаётся надолго задерживаться в нём и провоцировать развитие патологического процесса. Эта же особенность организма обуславливает более тяжёлое течение инфекции по сравнению с женщинами.
Мужская уретра длинная и узкая, что способствует задержанию патогенной флоры в ней
Виды уретрита
Существует много признаков, по которым можно разделить все уретриты на несколько видов. Заболевание бывает:
- первичным — воспаление изначально развивается в мочеиспускательном канале,
- вторичным — микроорганизмы проникают в уретру из других органов.
По характеру течения различают уретрит:
- острый — воспаление протекает с ярко выраженными симптомами, интенсивность которых нарастает,
- хронический — довольно редкое явление, становящиеся следствием отсутствия своевременного полноценного лечения острой формы заболевания, имеющее вялое течение и слабовыраженные признаки.
Вызывать уретрит способны различные микроорганизмы. Если возбудитель относится к числу представителей условно-патогенной микрофлоры (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и др.), диагностируют неспецифический вид патологии, когда же причина воспалительного процесса кроется в проникновении в мочеиспускательный канал патогенной флоры, говорят о специфическом уретрите. Поэтому в зависимости от типа возбудителя заболевания выделяют:
- кандидозный,
- трихомонадный,
- хламидийный,
- уреаплазменный,
- гарднереллезный,
- гонококковый,
- герпетический,
- смешанный.
В зависимости от провоцирующего фактора различают:
- бактериальный, вызываемый бактериями разных видов,
- аллергический, причиной развития которого стало воздействие аллергенов,
- десквамативный, становящийся следствием дегенеративного процесса, приводящего к выраженным изменениям слизистой оболочки,
- вирусный, причиной которого стали вирусы, например, герпеса,
- травматический, спровоцированный разрывами или мелкими надрывами слизистой мочеиспускательного канала, что способно быть следствием цитоскопии, катетеризации и некоторых других факторов.
Иногда уретрит становится гнойным, при котором наблюдается выделение и засыхание гноя на поверхности головки полового органа, склеивание стенок уретры и присутствие неприятного запаха.
Причины и факторы развития
Основной причиной развития заболевания являются патогенные бактерии, которые могут попадать в мочеиспускательный канал:
- лимфоргенным — инфекция проникает с уретру по лимфатическим сосудам,
- гематогенным — микроорганизмы попадают в кровь и с ней разносятся по всем органам,
- половым путём — наиболее распространённый путь заражения, при котором бактерии передаются от одного полового партнёра другому.
Подобное может наблюдаться под действием разных факторов: специфических, неспецифических, инфекционных и неинфекционных. Поэтому уретрит часто становится следствием:
- простатита,
- мочекаменной болезни,
- аденомы простаты,
- герпеса,
- наличия опухолей в органах мочевыделительной системы,
- выполнения цистоскопии — эндоскопического обследования мочевого пузыря.
Нередко уретрит развивается на фоне других воспалительных заболеваний половых органов и хронических патологий.
Предпосылками для возникновения уретрита считаются:
- частый стресс,
- сильное переохлаждение,
- несбалансированная диета, в которую не включены в достаточном количестве фрукты и овощи,
- травмы пениса разного характера,
- злоупотребление алкоголем.
Согласно данным статистики, уретрит чаще возникает у мужчин, ведущих активную полову жизнь и имеющих более одной партнёрши.
Предрасполагающими к переходу острого воспалительного процесса в хронический факторами служат:
- слабость иммунитета,
- отсутствие или неправильное лечение острого уретрита,
- распространение инфекции на другие органы мочевыделительной системы и пр.
Злоупотребление алкоголем и неупорядоченная половая жизнь — основные причины уретрита у мужчин
Симптомы
Признаки заболевания дают о себе знать не сразу, а через некоторый период, длина которого зависит от вида возбудителя. В одних ситуациях первые симптомы возникают спустя несколько часов, в других — через 10 дней, в третьих для этого требуются недели, месяцы или даже годы.
При начале воспаления в уретре мужчина замечает появление:
- обильных выделений желтоватого или зеленоватого цвета, которые иногда, высыхая, образуют корки на головке полового члена,
- повышенной температуры тела (зачастую не выше 37,5 °C),
- учащённых позывов к мочеиспусканию, сопровождающихся болью и жжением,
Учащённые позывы к мочеиспусканию могут быть признаком уретрита
- отёчности головки полового члена,
- примесей крови в моче (не всегда),
- зуда.
Все виды острого уретрита проявляются одинаковым образом, но в одних ситуациях симптомы выражены сильнее, в других — слабее. Но хроническая форма патологии даёт о себе знать значительно менее выраженно. При ней выделения становятся скудными, а отёчность — незначительной. В результате этого мужчины часто ошибочно полагают, что выздоровели, и раньше положенного времени прерывают лечение, а это недопустимо.
Особенности диагностики
Предположить наличие патологии уролог может ещё при первичном осмотре пациента. Чтобы подтвердить диагноз и определить тип возбудителя воспаления, назначается ряд лабораторных анализов:
- бакпосев из уретры, необходимый для точного определения микроорганизма, вызвавшего заболевание, и его чувствительности к различным антибиотикам,
- ПЦР — высокоточный метод определения возбудителя патологии, но требующий большого количества времени для получения результатов, так как его суть состоит в выявлении ДНК и РНК провокатора, выделенных из уретрального мазка,
- ОАМ (общий анализ мочи) — играет важную диагностическую функцию. Особое внимание обращается на показатели эритроцитов, их характер, а также цвет биоматериала. Тёмный оттенок и примеси крови говорят о геморрагической форме патологии,
Примеси крови в моче говорят о геморрагической форме уретрита
- трёхстаканная проба мочи — исследуемый материал берётся в начале, середине и конце мочеиспускания. Оценивая первую порцию, определяют наличие воспаления в мочевом пузыре или уретре. Исследование второй порции покажет затронуты ли почки или мочеточники. Третья порция поможет выявить поражение уретры и предстательной железы, что свойственно воспалению мочеиспускательного канала,
- проба Нечипоренко необходима для оценки показателей эритроцитов и лейкоцитов. Для уретрита характерно повышение количества лейкоцитов, но не более чем в пять раз. В противном случае дискомфорт может быть вызван циститом,
- микроскопия мазка из мочеиспускательного канала покажет степень воспаления.
Иногда в целях дифференциальной диагностики и для выяснения возможности развития осложнений проводятся:
- уретроскопия, требующаяся для визуальной оценки состояния слизистой оболочки мочеиспускательного канала с помощью эндоскопического оборудования,
- УЗИ, позволяющее оценить состояние почек, простаты и мочевого пузыря и степень их поражения,
УЗИ позволит оценить состояние мочеполовой системы
- уретрография, подразумевающая рентген уретры после введения в неё контрастного вещества и необходимая для оценки её проходимости.
Уретрит у мужчин нужно дифференцировать с:
- инфекциями, передающимися половым путём,
- циститом,
- стриктурой мочеиспускательного канала.
Лечение
Диагностикой и лечением патологии мочевыделительной системы занимается уролог. Для успешного устранения воспаления уретры у мужчин обычно не требуется госпитализация, за исключением особенно тяжёлых случаев.
Но пациенты должны понимать важность соблюдения всех врачебных рекомендаций и не прерывать назначенный курс приёма препаратов раньше оговорённого срока. Большая роль в успешном лечении отводится правильному питанию, отказу от пагубных привычек и любых половых контактов.
Медикаментозная терапия
Характер назначаемых препаратов напрямую зависит от того, какой именно микроорганизм стал причиной возникновения воспаления.
- Неспецифические уретриты, спровоцированные проникновением в мочеиспускательный канал кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, то есть представителей условно-патогенной микрофлоры, лечатся путём назначения антибиотиков. Выбор конкретного медикамента основывается на данных бактериологического исследования мазка. Пациентам могут назначаться:
- сульфаниламиды — препараты с выраженными антибактериальными свойствами, но не являющиеся антибиотиками. Это: Этазол, Сульфадиметоксин, мазь стрептоцида,
- макролиды — высокоэффективные антибиотики последних поколений: Эритромицин, Кларитромицин (Клацид, Клерон, Клабакс, Лекоклар), Азитромицин (Азитрал, Азивок), Спирамицин (Ровамицин), Мидекамицин (Макропен),
- фторхинолоны — группа противомикробных препаратов синтетического происхождения, в состав которых входят вещества, близкие по активности и действию к антибиотикам: Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин,
- тетрациклины — одни из самых первых антибиотиков, обладающих широким спектром действия: Доксициклин, Тетрациклин,
- Цефтриаксон — мощный препарат цефалоспоринового ряда.
- Специфические уретриты, вызываемые трихомонадами, хламидиями, гонококками микоплазмами лечатся узконаправленными средствами. Но при этом обязательно назначается антибиотик, к которому микроорганизмы показали повышенную чувствительность: Эритромицин, Рифампицин, Цефодизим, Цефтриаксон, Доксициклин, Спирамицин, Амоксициллин и др. Кроме того:
- при гонорее обязательно назначаются растворы антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин, перманганат калия) и уроантисептики (Монурал, Фуразолидон, Фурадонин, Нитазол, Тинидазол, Цидипол),
- при кандидозном уретрите показана противогрибковая терапия, в рамках которой применяются: Нистатин, Клотримазол, Флуконазол,
- при герпетическом поражении применяются противовирусные препараты: Ацикловир, Ганцикловир, Пенцикловир и др.,
- хламидийный и микоплазменный уретриты устраняются антибиотиками группы фторхинолонов, тетрациклинов.
В 80% случаев антибиотики применяются перорально.
Для скорейшего наступления выздоровления и повышения иммунитета пациентам нередко рекомендуется принимать:
- гомеопатические средства, например, Канефрон,
- витаминные комплексы.
Для оценки результатов проводимой терапии после её завершения мужчина должен трижды сдать мазки на контрольные анализы. Если ни в одном из них не будет обнаружено патогенной флоры, пациента можно считать здоровым.
Препараты, применяемые при уретрите у мужчин — фотогалерея
Монурал — сильный уроантисептик
Канефрон — эффективное гомеопатическое средство, повышающее результативность лечения
Азитромицин — антибиотик группы макролидов, часто назначаемый при уретрите
Нистатин — сильное противогрибковое средство, применяемое при кандидозе
Ацикловир проявляет активность в отношении вируса простого герпеса
Народные средства
Рецепты народной медицины способны помочь справиться с уретритом, но применяться они могут исключительно в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению. Так, пациенты могут использовать:
- Настой листьев петрушки. Столовую ложку хорошо промытых, порезанных листьев заливают 500 мл холодной воды и оставляют на ночь. Готовое средство принимает каждые 2 часа по 3 ст. л.
- Чай из листьев чёрной смородины. Измельчить небольшое количество листьев и залить 500 мл кипятка. Чаю дают немного настояться и пьют тёплым по 1 кружке в день.
- Свежевыжатый клюквенный сок. 100 г ягод помещают на сито и перетирают. В полученный сок можно добавить немного сахара и разбавить водой по вкусу.
- Целебные ванны с настоями лекарственных растений, например, корнями шиповника, ягодами можжевельника, сосновыми иголками. Растительное сырье берут по 300 г, складывают в большую кастрюлю и заливают 10 литрами кипящей воды. Средство оставляют настаиваться на 3 часа. Затем его добавляют в заранее наполненную тёплую ванну, в которой стоит оставаться на протяжении 15 минут. Также с этой целью можно использовать отвар цветков ромашки, травы тысячелистника и других растений, обладающих противовоспалительными и антисептическими свойствами.
Народные средства, применяемые при уретрите у мужчин — фотогалерея
Листья чёрной смородины обладают выраженными противовоспалительными свойствами
Клюква — природный уроантисептик
Листья петрушки обладают противовоспалительными, иммуностимулирующими, антисептическими свойствами
Диета
Для успешного устранения уретрита обязательно на время прохождения терапии следует отказаться от:
- острой и солёной пищи,
- алкоголя,
- жирных продуктов,
- пряностей,
- сладостей и молочных продуктов (при кандидозе).
Необходимо значительно увеличить количество выпиваемой на протяжении дня жидкости, желательно воды, поскольку это повысит продукцию мочи и поспособствует скорейшему вымыванию патогенной флоры из уретры.
Прогноз лечения и возможные осложнения
Результат проводимой терапии напрямую зависит от правильности определения вида возбудителя заболевания и точности соблюдения рекомендаций уролога. При завершении полного курса лечения уретрит успешно излечивается и не приводит к развитию никаких нежелательных последствий.
При отсутствии грамотной терапии или преждевременном прекращении приёма лекарств заболевание переходит в хроническую форму и способно стать причиной возникновения:
- простатита,
- цистита,
- орхита,
- пиелонефрита,
- артрита,
- эректильной дисфункции,
- бесплодия.
Профилактика
Чтобы максимально снизить возможность развития уретрита, мужчинам рекомендуется:
- ежедневно выпивать не менее 2 литров воды,
- стараться не допускать травм полового члена,
- избегать переохлаждений,
- отказаться от беспорядочной половой жизни,
- при появлении любых отклонений от нормы обращаться к врачам.
Уретрит у мужчин — видео
Таким образом, с уретритом может столкнуться каждый. Но только своевременное обращение к урологу и точное соблюдение всех его рекомендаций позволит быстро справиться с болезнью и не допустить развития нежелательных последствий и осложнений.