Среди самых опасных заболеваний опорно-двигательной системы, имеющих системный воспалительный характер, принято выделять и анкилозирующий спондилоартрит. Недуг, который именуют также болезнью Бехтерева, поражает позвоночный столб и различные суставы. Помимо костной системы, губительные изменения претерпевает и печень с легкими, почки, сердце, сосуды.
Причины возникновения такой патологии остаются неясными, а специалисты часто ошибаются при постановке диагноза, опираясь на признаки других заболеваний. Несмотря на то, что до недавнего времени недуг считался только «мужским», у женщин также диагностируют данную патологию. Следует упомянуть, что женщины заболевают болезнью Бехтерева в несколько раз реже.
Диагностика
Окончательный диагноз определяется только после прохождения процедур из списка ниже:
- Анализы крови (общий, биохимия).
- Тест на HLA-B27. Такое исследование является молекулярно-генетическим и имеет своей целью выявление антигенов, порождающих аутоиммунные болезни.
- Определение состояния позвоночника и подвздошно-крестцовой зоны при помощи рентгена.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Метод применяется для исследования суставов в крестцово-подвздошной зоне.
Как проявляется
На прогресс недуга указывают изменения состояния позвоночника или суставов в худшую сторону: начинается воспаление, быстро принимающее хроническое течение, позвонки становятся ближе друг к другу, что сопровождается потерей гибкости и способности полноценно двигаться. Структура позвоночника становится цельной, неподвижной: происходит явление под термином «анкилозирование», что и обусловило такое название болезни.
Говоря о проявлениях болезни, следует упомянуть ее основные стадии:
- Начальная. Первые признаки (речь о них пойдет в следующем пункте), сигнализирующие о нарушении, невозможно выявить путем рентгена.
- Развернутая. Характер проявления воспаления – яркий.
- Поздняя. Суставы срастаются, что дает начало осложнениям разного спектра.
Формы болезни Бехтерева зависят также от локализации воспаления:
- Центральная. Поражается позвоночный столб.
- Ризомелическая. Воспаление локализуется в позвонках, тазовых и плечевых суставах.
- Периферическая. Патология затрагивает не только позвоночник, но и колени, голеностоп.
- Скандинавская. Развитие патологического процесса одновременно в позвонках, мелких суставах кистей и голеностопа.
Важно: Анкилозирующий спондилоартрит очень просто принять за артрит ревматоидного типа! Избежать таких ошибок поможет только тщательная диагностика.
Болезнь Бехтерева у женщин симптомы и признаки
Для ранней стадии характерны:
- Боль начинается в крестце (как с одной, так и с двух сторон), впоследствии распространяясь на ягодицы. С ягодиц – на нижние конечности.
- В позвоночнике ощущается боль и скованность. Эти симптомы усиливаются в состоянии покоя и переносятся облегченно после незначительных физических нагрузок.
- В грудной зоне чувствуется боль, дышать становится трудно, явно ощущается сдавливание. Пациент может отметить усугубление подобной симптоматики при смехе, кашле, глубоком дыхании. Именно поэтому больные чаще всего дышат не грудью, а животом.
Важно: будет сложнее провести диагностику, если пациенты принимают симптомы из списка выше за приступ невралгии либо стенокардию. Боли носят нерегулярный характер, часто начинаясь и прекращаясь спонтанно.
На ранней стадии болезни Бехтерева больные обычно не отмечают спада работоспособности. Однако, некоторые из них страдают от избыточной утомляемости, потери веса, апатичного настроения.
Информация ниже поможет определить, перешла ли болезнь в развернутую стадию:
- Позвоночник болит регулярно.
- Боль становится сильнее, когда пациент бездействует (либо в ночное время суток).
- Человеку становится не под силу выполнять некоторые движения (наклоняться и поворачиваться в разные стороны). Корпус тела постепенно наклоняется вперед.
- Мышечная боль «стреляет», создавая нестерпимую боль в позвоночнике, ягодицах и нижних конечностях. Подобные прострелы – результат нарастающего воспаления соединительной ткани, находящейся возле позвонков. Отеки приводят к тому, что нервные окончания защемляются.
Когда следует считать, что недуг перетек в позднюю стадию:
- Боль постоянна и проявляется не только в опорно-двигательном аппарате, но и других органах и системах, включая головной мозг и сердце.
- Радикулит. Боль простреливает место воспаления, перетекая в ягодицу и ногу. Сопутствующие симптомы – онемение, потеря чувствительности.
- Мышечная слабость прогрессирует вплоть до атрофии.
- Боль сильнее при движении.
- Возникает затрудненное дыхание, приступы удушья. Причина – скованность в грудном отделе.
- Нарушается кровообращение головного мозга. Больные в этом случае жалуются на боли в голове, перепады настроения, истеричность. Чаще хочется спать, падает зрение, сознание становится замутненным. Человек также может страдать от сильных головокружений и даже падать в обморок.
- Позвоночный столб деформируется еще сильнее: человек уже не может удерживать осанку, шея выгибается вперед, а грудь, наоборот, назад.
Важно: если пациента со спазмом сосудов оставить без вмешательства, то велика вероятность кровоизлияния в мозг!
Особенности протекания
Отличия женского анкилозирующего спондилоартрита от мужского:
- Локализация воспаления в грудном отделе, крупных суставах.
- Для поражения характерен тип роста, как при полиартрите (идет поражение пяти и более суставов за одно время).
- Период ремиссии – дольше.
- Позвонки полностью срастаются лишь в единичных случаях.
- Сосуды, легкие и другие органы повреждаются реже.
- Начальные симптомы проявляются в мягкой форме.
Болезнь после 40
Если женщина заметила у себя признаки недуга после 40 лет – болезнь многие годы просто «спала» и протекала незаметно, а в зрелом возрасте дала осложнения. Очень часто патология появляется в молодом возрасте, а дает о себе знать только спустя 10-20 лет.
Лечение
Медицинские препараты
Для избавления от болезни Бехтерева больным назначают группы препаратов из списка ниже:
- Противовоспалительные лекарства нестероидного типа (Диклофенак, Мелоксикам).
- Биологические препараты (Инфликсимаб).
- Лекарства-цитостатики (Азатиоприн, Метотрексат).
- Кортикостероиды (Преднизолон).
- Вазодилататоры периферического типа (кислота из никотина).
- Миорелаксанты (Мидокалм).
- Препараты для регуляции иммунитета (Сульфасалазин).
Гимнастика
Занятия лечебной физкультурой – необходимое условие для борьбы с разрушающей женский скелет болезнью. Подойдут незапрещенные упражнения, предназначенные для тренировки вестибулярного аппарата, укрепления мышечного корсета спины, осанки. Нельзя бегать и прыгать. Подвижные игры в команде и приседания с весом также запрещены.
Необходимо постепенно увеличивать нагрузку на тело. При выполнении гимнастических упражнений не допускается резкость: двигаться нужно плавно, как при нахождении в воде:
- Кошечка. Изначальное положение – на коленях и ладонях. Прогните спину со вдохом. Выдыхая, выгните спину кверху.
- Циркуль. Исходное положение такое же, как в упражнении 1. Правую ногу выпрямить назад, носок касается пола. Постарайтесь отвести ногу в сторону как можно дальше, рисуя «круг». Повторите в обратном направлении, а потом смените ногу.
- Самолетик. Лягте на живот. Передние конечности подняты и смотрят вперед. Необходимо прижать их к ушам. Сомкнутые выпрямленные ноги поднимите вверх и старайтесь задержаться так до 1-3 минут. Руки должны тянуться вперед, а позвоночник растягиваться.
Физиотерапия
Ниже приведены некоторые методы, которые используются для пораженных областей вне стадии обострения недуга:
- УФ-облучение.
- Азотные ванны.
- Ванны с сероводородом, радоном и др.
- УВЧ-терапия низкой интенсивности.
- Электрофорез с различными препаратами.
Когда физиотерапия запрещена:
- Серьезные патологии сердца и сосудов.
- Тиреотоксикоз.
- Нейроциркулярная дистония (тяжелая форма).
- Гнойные процессы.
Гормональное лечение
Используется только в случае, если нестероидные противовоспалительные средства не показали должной эффективности. Широко применяются глюкокортикоиды – Дексаметазон, Метилпреднизолон.
Диета
Продукты, от которых нужно отказаться:
- Жирное мясо.
- Сладости.
- Мучное.
Что нужно есть: много зелени, овощей и фруктов преимущественно в сыром виде, злаки и бобовые, масла холодного отжима. Разрешено мясо курицы и молочные продукты (нежирные). Соль нужно ограничить до минимума. Показано употребление чистой воды в большом количестве.
Важно: весь эффект от лечения сойдет на нет, если Вы не откажетесь от вредных привычек!
Прогноз для жизни
Болезнь Бехтерева является неизлечимой. Однако, чем раньше диагностируется недуг, тем больше шансов на то, что качество оставшейся жизни больных и их работоспособность будут на высоком уровне.
О неблагоприятном прогнозе можно говорить, если:
- Нестероидные препараты от воспаления не принесли эффекта.
- Болезнь начала проявляться в детском возрасте.
- Воспалилась аорта.
- Начался патологический процесс в тазобедренных суставах.
Полезное видео
Рекомендуем ознакомиться с видео о болезни Бехтерева
Заключение
В заключение следует сказать, что можно облегчить течение болезни Бехтерева, если женщина будет придерживаться нижеописанных принципов:
- Вовремя обратится к врачу за подходящим лечением.
- Будет выполнять предписанные физические упражнения, а также следовать здоровому питанию.
- Откажется от вредных привычек.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
