Общее ухудшение экологии, сидячий образ жизни, отсутствие либо же неразвитость культуры занятия спортом в зрелом возрасте – все эти тривиальные свойства современной жизни обитателя мегаполиса значительно повышают риск возникновения различных заболеваний связанных с опорно-двигательной системой. Среди последних нашла свое место и тема данной статьи – протрузия межпозвоночных дисков.
Чем опасна патология
Перед тем, как говорить непосредственно о самом заболевании, важно в двух словах описать устройство человеческого тела, а именно позвоночного столба. Итак, позвоночник состоит из 34 позвонков, расположение которых позволяет эффективно распределять вес тела и справляться с достаточно высоким уровнем напряжения. Между позвонками располагаются позвоночные диски, которые обеспечивают высокую степень гибкости всей конструкции. Сами диски представляют собой плотное фиброзное кольцо, где располагается мягкое пульпозное ядро.
Анатомо-физиологически протрузия определяется, как деструктивный процесс, локализирующийся в позвоночном столбе, когда в результате набухания происходит нарушение одного или нескольких позвоночных дисков. Примечательно, что данное изменение обычно не вызывает обрыва фиброзного кольца. Другими словами, протрузия не является грыжей, а выступает лишь в качестве определенного этапа ее образования. Протрузия не возникает «на пустом месте», а является одной из стадий остеохондроза. Обобщенно, при протрузии происходит следующее:
- «Выпячивание» диска, изменение его положения по отношению к общему строению позвоночника,
- Сохранение целостности фиброзного кольца,
- Высокая вероятность образования грыжи в ближайшей перспективе.
Основной опасностью, которую влечет за собой межпозвоночная протрузия, является образование позвоночной грыжи. Последняя формируется в результате разрыва фиброзного кольца и последующего вытекания из него пульпозной жидкости. Данная жидкость попадает в область спинномозгового канала, после чего происходит защемление нервных отростков и начинается острый воспалительный процесс. Такое состояние может привести к следующим неблагоприятным последствиям:
- Головокружение, тошнота, ухудшение памяти (при нарушении кровоснабжения мозга),
- Межреберная неврология (при деформации в спинных отделах),
- Болевые прострельные синдромы в области поясницы (при повреждении поясничного отдела),
- Трудности в передвижении и при принятии положения сидя,
- Паралитические состояния (при защемлении нервов, ведущих в спинной мозг).
Виды протрузии
Важно понимать, что структура человеческого тела и в частности позвоночника направлена на то, чтобы равномерно распределять его вес. При повреждении одной составляющей опорно-двигательной системы, одной ее части, подвижность всего тела может существенно снизится и соответственно затруднится.
При любом симптоматическом проявлении данной патологии необходимо срочно обратится к врачу для получения дальнейшей консультации и верного лечения. Перед тем, как перейти непосредственно к симптомам, остановимся на разновидностях протрузии позвоночника, их бывает несколько (размеры изменений взяты усредненно):
- «Малая» (деформация на уровне 1-2 миллиметра). Для патологии характерно образование мелких сколов внутри соединительной мягкой ткани основания позвоночного столба. Происходит уменьшение высоты позвоночного диска и его эластичности.
- «Средняя протрузия» (деформация на уровне 3-5 миллиметра). Сокращается расстояние между близлежащими дисками, по причине чего происходит сдавливание нервных отростков и ощущается острая боль. Кроме этого, имеют место воспалительные процессы, что сопровождаются общим ухудшением самочувствия и повышением температуры тела.
- «Большая протрузия» (деформация на уровне 6-8 миллиметров). Данный вид отличается высокой вероятностью разрыва оболочки фиброзного кольца и перетекания патологии в состояние позвоночной грыжи. Стоит отметить, что при ненадлежащем лечении данный сценарий разворачивания событий весьма вероятен.
Кроме этого, протрузии отличаются и по месту своей локализации. Так, выделяют шейную, грудную и поясничную протрузии. Каждый из этих видов различается не только своим расположением, но еще и симптомами, что он вызывает.
Например, изменение расположения диска в шейном отделе позвоночника обычно не превышает 5 миллиметров, в пояснице – может доходить до 8 миллиметров. «Выпячивание» диска на 2 миллиметра в отделе шеи часто является причиной сильного дискомфорта и боли, те же изменения в пояснице обычно ничем не сопровождаются.
Дополнительная классификация патологии:
Помимо локализации и общих признаков протрузию принято делить по принципу направления деформации:
- Центральная протрузия (медианная). Происходит в результате смещения, при которой межпозвоночный диск «протискивается» в канал спинного мозга. Происходит воздействие на оболочку спинного мозга и вызывание давящего эффекта.
- Боковая протрузия (латеральная). Отличается необычным направлением изменения: направо или влево от центральной части позвоночного столба. Болевые ощущения имеют место в том случае, если происходит надавливание на нервные корешки.
- Заднелатеральная протрузия. Диск деформируется и выпячивается производит давление на пучок нервных окончаний позвоночника. Является причиной болей в спине средней интенсивности.
- Задняя протрузия (дорзальная). Деформация протекает в направлении от живота к спине в сторону основания позвоночника. В результате диск давит на спиной мозг, причиняя сильную боль.
- Передняя протрузия (вентральная).Одно из самых редких разновидностей патологии. Деформация и выпячивание позвоночного диска протекает от спины к животу. Интересно еще и то, что симптоматические проявления при такой протрузии полностью отсутствуют.
- Фораминальная протрузия. Диск выпячивается в направлении фораменальных отверстии (отверстий, расположенные через каждую пару позвонков). По причине того, что именно через эти отверстия выходят кровеносные сосуды и нервные отростки спинного мозга, является самым опасным видом патологии.
- Круговая протрузия (циркулярная). Характеризуется равномерным выпячиванием межпозвоночного диска сразу во все стороны. Самая распространённая форма, в запущенных стадиях приводящий к защемлению спинных нервов.
- Диффузная протрузия. Периодическое “,выход”, диска, происходящее на постоянной основе и свидетельствующая о множестве мелких нарушений в позвоночном столбе. Выделяется, как самая неблагоприятна форма патологии.
Важно: выше приведены только основные и часто встречающиеся формы протрузии. Для установлению точной локализации и вида патологии необходимо тщательное медицинское обследование.
Причины возникновения патологии
С одной стороны, протрузия является прологом к более тяжелым заболеваниям позвоночника. С другой, причины ее возникновения непосредственно связаны с образом жизни современного человека, которого, к сожалению, придерживается абсолютное большинство людей. Так, возрастная категория лиц, подверженных протрузии, плавает между 30 и 35 годами и касается в больше степени мужчин, чем женщин. Кроме этого, основными причинами возникновения протрузии являются следующие факторы:
- Патологии спины и позвоночника,
- Травмы спины,
- Физические нагрузки, значительно превышающие допустимую для организма меру,
- «Сидячий» образ жизни, недостаток подвижности в повседневной жизни и отсутствие физических упражнений,
- Избыточный вес, ожирение, изменения в процессе обмена веществ в организме.
Симптомы протрузии
Справка: симптоматика зависит прежде всего от локализации заболевания, степени деформации диска и индивидуальной ситуации пациента (есть ли сопутствующие заболевания, были ли подобные ситуации в прошлом и т.д.). Также важно помнить, что большинство заболеваний характеризуются тем, что на начальных стадиях имеют слабо выраженную симптоматику, либо не имеют ее вовсе. Тем не менее протрузии приписываются следующие признаки.
- Общие:
- Чувство «жжения» в очаге поражения, которое может иметь как хронический, так и мигрирующий характер,
- Онемение и покалывание в нижних и/или верхних конечностях тела,
- Защемление, повреждение либо сдавливание нервных окончаний, сопровождающееся резкой болью и ограничением в амплитуде возможного телодвижения,
- Головные боли на постоянной либо периодической основе.
- Локальные:
1. Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника. По причине того, что шея отличается особой подвижностью, при деформации существует вероятность быстрого изнашивания соединительных дисков. Более того, нарушается кровоснабжение и происходит сдавливание нервных окончаний. Все это проявляется следующим образом:
- Длительные боли в области шеи,
- Ограниченность в движениях головой,
- Частичное онемение рук,
- Слабость в мышцах,
- Головокружение,
- Необоснованные приступы тошноты,
- Потемнение в глаза, обмороки.
2. Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника. В плане подвижности ситуация прямо противоположна предыдущему случаю. Грудной отдел малоподвижен и поэтому проявление протрузии часто сопровождается болевыми ощущениями в данной области:
- Боли в груди и между лопатками,
- Резкая боль при глубоком вдохе,
- Слабость мышц живота,
- Межрёберная невралгия.
Симптомы, характерные для поясничного отдела. Самое частное место возникновения данной патологии, сопровождающееся хроническими и возрастными нарушениями и выделяющееся следующими признаками:
- Хронические боли,
- Постоянная скованность и кратковременные прострелы,
- Нарушения в работе мочеполовой системы,
- Онемение и покалывания в ногах.
Диагностика заболевания
Диагностика заболевания похожа на диагностику грыж дисков. Обычно диагноз ставится на основе инструментальных (МРТ) и клинических методов обследования (КТ).
МРТ (магнитно-резонансная томография). Данный способ исследования человеческого тела с применением ядерного магнитного резонанса самый распространённый и одновременно самый точный способ определения наличия заболевания. При данном типе исследования «на выходе» получается четкое изображение всего позвоночника, позволяющее верно определить локализацию, стадию и иные особенности патологии.
Справка: совсем недавно появился новый способ магнитно-резонансного диагностирования состояния позвоночного столба – «МРТ позвоночника с вертикализацией». Методика отличается более информативным результатом исследования. Важно: процедура МРТ противопоказана людям, имеющим протезы уха, клапанов сердца, татуировки, которые выполнены с применением металлосодержащих носителей.
КТ (компьютерная томография). Является вариацией на тему рентгеновского излучения и способов его применения. Данный метод признан основным в исследовании внутренних органов человека.
Важно: подобная диагностика противопоказана беременным, страдающим тяжелыми формами сахарного диабета, почечной недостаточностью, заболеваниями щитовидной железы, миеломой болезнью и другие.
Лечение протрузии межпозвоночного диска
Справка: безусловно человеческое тело имеет потенциал самовосстановления. И при обеспечении определённых условий можно достигнуть определённого прогресса в симптоматическом лечении заболевания.
К таким профилактико-терапевтическим средствам относятся:
- Улучшение экологических условий жизнедеятельности (частые поездки за город, на море, смена места жительства на более зелёный район и т.д.),
- Изменение характера труда и отдыха (взятие в качестве правила совершение зарядки по утрам, брать меньше тяжестей на спину и прочее),
- Регулярное совершение массажей терапевтического характера, улучшающие кровоснабжение и нервную проводимость (Например, тайский массаж).
Важно: лечебные стратегии и конкретные методики при протрузии позвоночника, направленные на устранения самой причины заболевания, определяются исключительно лечащим врачом. Для основательного и перспективного лечения крайне важно вовремя обратиться за помощью высококвалифицированного специалиста.
Современная медицинская наука содержит в себе следующие методики, позволяющие исключить болевой синдром и предупредить дальнейшее развитие заболевания:
- Медикаментозный способ лечения. В первую очередь, применяются препараты, которые снижают напряжение скелетных мышц (миорелаксанты), способствуют активации процесса заживления (хондропротекторы) и которые препятствуют развитию воспалительных процессов в организме (нестероидные средства). Такой способ достаточно эффективно исключает боль в зоне поражения, устраняет воспаление и восстанавливает костную и хрящевую ткань организма. Примеры препаратов: Сибазон, Мидокалм, Миокаин и другие.
- Физиотерапевтический способ лечения. Существует огромное множество физиотерапевтических процедур, среди которых за наиболее эффективные принимаются следующие: –, Электротерапия, –, Лазеротерапия, –, Бальнеотерапия, –, Ударно-волновая терапия, –, Магнитотерапия. Такие способы направлены на симптоматическое лечение протрузии, воплощающееся в интенсификации обменных процессов, улучшении кровообращения и т.д.
- Мануально-терапевтический способ лечения. Эффективный метод устранения мышечных спазмов и закономерного высвобождения нервного отростка. Во время проведения врачом специальных манипуляций массажного характера на некоторое время восстанавливается изначальное состояние позвоночного столба. Регулярное проведение подобной терапии способствуют значительному улучшению общего состояние пациента и снятию болевого синдрома.
Важно: при некоторых видах протрузии позвоночника такой способ лечения противопоказан.
- Лечебно-физкультурный способ (лечебная гимнастика). С помощью специально подобранных упражнений происходит перераспределение нагрузки веса тела, что снимает напряжение на конкретном участке позвоночного столба и стимулирует кровоток к нему. Заниматься лечебной физкультурой следует при строгом контроле со стороны лечащего врача.
Важно: применяется только в отсутствии острой стадии заболевания.
- Фитотерапевтических способ лечения. Вид терапии, где основную роль играют полезные вещества, сосредоточенные в специальных растениях. Из последних подбирается индивидуальный лечебный курс.
Важно: данный способ в ряде случаев признается эффективным, но в любом случае он является побочным средством лечения, который только дополняет основной.
- Способ лечения, основанный на специальной диете. Питание и его качество безусловно играет важную роль в лечении любых заболеваний. При протрузии межпозвонкового диска очень важно обеспечить организм все необходимым для активации внутренних процессов самовосстановления. Правильная диета окажет незаменимую услугу в этом деле. Но, опять же, данный способ лишь аккомпанирует своим «старшим братьям», не заменяя их.
Примеры упражнений ЛФК при протрузии позвоночника
Как уже было сказано выше ЛФК является основным компонентом в терапии деформации позвоночного столба. Перечислим пару самых распространенных упражнений:
- Пациент принимает исходное положение –, ложится, вытягивает руки вдоль тела, сгибает в коленях ноги. Само упражнение состоит в поднятие таза на несколько секунд на уровень головы. Во время выполнения упражнения необходимо опираться на стопы, лопатки и плечи. Количество повторений: от двух до пяти раз.
- Исходное положение: больной становится на четвереньки с упором на колени и на ладони. Упражнение заключается в поднятии рук и ног одновременно на несколько секунд (поднимается рука и нога с противоположенной стороны). Количество подходов: от пяти до семи раз.
- Пациент принимает начальную позицию –, ложится на живот, кисти рук – в области под подбородком. Пациент одновременно поднимает руки, грудь и голову. Таз не должен подниматься во время выполнения упражнения. Фиксирует поднятое положение на несколько секунд и повторяет все от 3 до 4 раз.
- Исходное положение: пациент ложится на спину, руки – вдоль тела. Далее приподнимает голову и плечи, после – при вдохе тянется кончиками пальцев в сторону нижних конечностей. Выдыхает и возвращается в исходное положение. Количество повторений: от трех до четыре.
- Пациент принимает исходное положение: пациент ложится, вытягивает руки вдоль тела, ноги – чуть согнуты в коленях. Не задерживая дыхания, необходимо на мгновение напрячь мышцы живота, а потом расслабится. Количество повторений: от десяти до пятнадцати раз.
- Исходное положение: больной ложится на спину, вытягивает руки вдоль тела, ноги – прямо. Выполнять упражнение следующим способом: приподнимаем туловище, ноги удерживаем неподвижно на полу. В приподнятом положение задерживаемся на пять –, десять секунд. Количество повторений: десять –, пятнадцать повторов.
Профилактика
Для того, чтобы избежать протрузии позвоночника следует придерживаться комплекса профилактических мер, среди которых обычно выделяют:
- Постоянные и умеренные занятия спортом, направленные не на достижение «олимпийских результатов», а на укрепление мышц спины,
- Поддержание прямой осанки при ходьбе и работе за столом,
- Поддержание веса тела в норме (избыточный вес при протрузии позвоночника неприемлем),
- Сбалансированное правильное питание (прекрасным решением будет установка точного режима приема пищи)
- Отказ от нагрузок на позвоночник, превышающих меру.
Полезное видео
Ознакомьтесь с видео о лечении протрузии межпозвоночных дисков
Заключение
Надеемся, наша статья оказалась для вас полезной. Мы уверены в надежности той информации, которую мы предоставили, но, помните, главный совет необходимо получать от дипломированного специалиста. И знайте, что ведение здорового образа жизни – самая эффективная профилактика от всех недугов!