Когда болит поясница и низ живота, то причины болей внизу столь многочисленны и разнообразны, что лишь опытный специалист может определить, чем вызван тот или иной приступ.
Почему она отдает в грудь и в бока справа или слева, мы попытаемся систематизировать накопленные медиками знания на эту тему.
Разберем виды болей, их вероятные причины и способы борьбы с недугом. Может ли болеть поясница при простуде или когда происходит задержка месячных.
Виды обострений
Специалисты делят боль на несколько основных видов:
- резкая,
- ноющая,
- тянущая,
- опоясывающая,
- постоянная.
Резкая боль свидетельствует об острой форме заболевания. Ее могут вызвать кровотечение, разрыв органа, прободение.
У женщин резкая боль может свидетельствовать о болезнях репродуктивной системы:
- воспаление фаллопиевых труб,
- влагалища или тела матки,
- разрыв яичника.
Кроме того, резкая боль внизу брюшины, отдающая в спину, может быть симптомом колита.
Ноющая боль, когда ломит спину, у женщины во время менструации может быть абсолютно нормальным, физиологическим явлением, не требующим лечения. Нередко ноющая боль или спазмы — признак проблем с кишечником: неправильное питание, инфекционное заболевание, отравление или проявление хронических заболеваний. Если это состояние проигнорировать, в будущем возможно развитие язвы прямой или двенадцатиперстной кишки.
Женщинам репродуктивного возраста при появлении болей внизу живота и в пояснице не стоит исключать внематочную беременность. В этом случае необходима срочная медицинская помощь, иначе последствия могут быть плачевными.
Если же дама уже в положении, то ноющие боли могут быть предвестниками выкидыша. Лучше после консультации с доктором лечь в роддом на сохранение.
Важно! Ноющая боль внизу живота, отдающая в поясницу, иногда является признаком онкозаболевания — рака мочевого пузыря. Он намного чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Паниковать не нужно, просто обследуйтесь, скорей всего, опасения не подтвердятся.
Боль приобретает опоясывающий характер при сильном раздражении нервных сплетений. Тогда она распространяется далеко от первоисточника проблемы. У женщин опоясывающая боль сигнализирует, как правило, о гинекологических проблемах, это связано с центральным расположением внутренних женских половых органов.
Во время беременности опоясывающая боль говорит о вероятном выкидыше или же об отслоении плаценты.
Также опоясывающая боль — симптом других гинекологических заболеваний:
- перекрута ножки кисты яичника,
- апоплексии яичника,
- воспаления придатков,
- эндометриоза,
- онкологического заболевания половых органов,
- разрыва маточной трубы при внематочной беременности.
Таким образом, опоясывающие боли внизу живота и в пояснице могут быть симптомами множества заболеваний. Поэтому доктор, задавая пациентке дополнительные вопросы о ее менструальном цикле или течении беременности, сможет прояснить ситуацию.
Опоясывающая, тянущая боль может быть признаком проблем опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроза.
Если этот диагноз подтвердится, доктор, вероятно, назначит специальную гимнастику. Колит также порой дает опоясывающую боль.
Постоянная сильная боль внизу живота и в пояснице — признак мочекаменной болезни.
Особенно невыносимой боль становится во время движения камня. Также постоянная боль может свидетельствовать об эндометриозе у женщины.
Синдромы болезней
Мы вкратце рассмотрели, какие виды боли и на какую болезнь могут указывать. Теперь давайте разберем все ключевые диагнозы, для которых характерны боль внизу живота и в пояснице.
Аппендицит
При воспалении аппендикса пациент, помимо боли внизу живота и в пояснице, может испытывать тошноту и озноб. Кроме того, его может вырвать. Боль при аппендиците бывает как острой, так и тупой, ноющей. Аппендицит лечат хирурги. Они вырезают воспаленный аппендикс, чтобы не допустить перитонита и спасти пациенту жизнь.
Пиелонефрит
Воспаление почек, вызываемое бактериями. Пиелонефритом может быть поражена одна почка, а могут обе. Пиелонефрит бывает острым и хроническим, при чем хронический порой протекает без симптомов. Тем не менее, пиелонефрит без должного лечения может привести к крайне неприятным последствиям, например, к сепсису или почечной недостаточности. Лечением пиелонефрита занимается нефролог.
Острый пиелонефрит, помимо боли внизу живота и в пояснице, характеризуется повышением температуры, обильным потоотделением, потерей аппетита, тошнотой и рвотой. Если острый пиелонефрит не был вылечен полностью, он может перейти в хроническую форму.
Обратите внимание! Пиелонефрит может привести к гнойно-деструктивным изменениям в почке, которые потребуют срочной операции.
Обычно пиелонефрит лечат антибиотиками, которые подбираются на основании анализов мочи. Иногда, для улучшения оттока мочи проводят операцию. Также пациенту с хроническим пиелонефритом показана фитотерапия, укрепление иммунитета, санаторное лечение.
Цистит
Цистит или воспаление мочевого пузыря — еще одно заболевание мочевыделительной системы. Им чаще страдают женщины, так как у них мочеиспускательный канал шире и короче. Причин цистита множество:
- переохлаждение,
- сидячий образ жизни,
- нарушение гигиены,
- хронические гинекологические заболевания,
- венерические инфекции,
- жирная, острая пища.
Особенно часто цистит возникает из-за банального переохлаждения ног и зоны таза. Поэтому в холодное время года женщинам особо рекомендуется носить теплую обувь и одежду, хорошо защищающую то, что ниже талии.
Помимо дискомфорта внизу живота и в пояснице, цистит характеризуется такими симптомами, как резкая боль при мочеиспускании, частые мочеиспускания, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря после похода в туалет.
Цистит у мужчин, как правило, вторичен и свидетельствует о серьезной первопричине. Это может быть сахарный диабет, заболевания простаты или мочекаменная болезнь.
При остром цистите врачи назначают спазмолитики, антибиотики и мочегонные препараты, также рекомендовано обильное теплое питье.
Если цистит полностью не вылечить, он может перейти в более серьезное заболевание — пиелонефрит.
Хламидиоз
Хламидиоз — инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Вызывают его микроорганизмы хламидии. Хламидиоз опасен тем, что может привести к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин.
Помимо боли внизу живота и в пояснице, о хламидиозе могут свидетельствовать жжение и выделения при мочеиспускании, небольшая температура. Примерно у половины пациентов хламидиоз протекает бессимптомно. У мужчин эта инфекция может привести к простатиту.
Особенно опасен хламидиоз новорожденных, младенцы заражаются им от матери. Для ребенка это чревато поражением легких, сердца, печени, органов пищеварения, энцефалопатией, остановкой дыхания. Крайне опасна хладимийная пневмония, она часто приводит к смерти малышей.
Для справки. Диагностикой и лечением хламидиоза занимаются гинекологи и урологи. Лечат инфекцию антибиотиками, но также применяются иммуномодуляторы, противогрибковые лекарства, физиопроцедуры и другие методы.
Мочекаменная болезнь
Формирование камней в мочевом пузыре, почках и мочеточниках намного чаще встречается у мужчин. Специалисты выделяют несколько причин развития мочекаменной болезни, основная из которых — нарушение обмена веществ.
Чаще всего обнаруживается болезнь, когда человек начинает страдать от почечной колики — острой боли в результате спазма мочевыводящего протока. Колика сопровождается болью в пояснице, жжением и резью в мочеиспускательном канале и над лобком (когда выходит песок), кровью в моче, повышением температуры.
Мочекаменная болезнь опасна тем, что переходит в хронический пиелонефрит, который может быстро трансформироваться в почечную недостаточность. А бывает и еще хуже: возникает гнойный пиелонефрит, приводящий к расплавлению ткани почки.
Лечением мочекаменной болезни занимаются уролог или нефролог, иногда при участии диетолога. Терапия может быть как оперативной, так и консервативной.
Но в любом случае понадобятся диета, обильное питье, двигательная активность, мочегонные и противовоспалительные травы.
Если врач решит, что удалить камни можно только хирургическим путем, то и тут есть несколько вариантов:
- эндоскопическое удаление,
- лапараскопическая операция,
- открытая операция на почке,
- разрушение камня электрогидравлической волной (тогда он выйдет в виде песка с мочой).
Онкология
Боль в пояснице может свидетельствовать о раке желудка или поджелудочной железы. У женщин поясничная боль может быть симптомом рака яичников. При подозрении на это заболевание врач направит пациента на УЗИ.
Рак лечат врачи-онкологи, применяются такие методы, как химиотерапия, радиотерапия, хирургические операции. Примерно у 0,7% жалующихся на боль в пояснице обнаруживают рак.
Остеохондроз
Под остеохондрозом подразумевается дистрофический процесс в межпозвоночных дисках. Проблемы с позвоночником возникают у половины людей старше 35 лет, и в 70% случаев это остеохондроз. В зависимости от зоны поражения врачи выделяют три вида остеохондроза:
- поясничного отдела,
- грудного отдела,
- шейного отдела.
Появлению остеохондроза способствуют сидячий образ жизни, лишний вес, плоскостопие, неправильное питание, травмы, нарушенный обмен веществ, а также наследственная предрасположенность.
Околопозвоночные структуры, пораженные остехондрозом, сдавливают спинной мозг, что влечет массу неприятных осложнений: мигрень, радикулит, снижение зрения и слуха, проблемы в мочеполовой системе, стеноз позвоночного канала и многое другое.
Важно! Для постановки диагноза врач-ортопед осмотрит и опросит пациента, после чего может назначить рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).
Лечение остеохондроза — это комплексная терапия, включающая упражнения, массажи, медикаменты, электрофорез, вытяжения. Также будут рекомендованы диета, отказ от вредных привычек, хороший матрац и ортопедическая подушка.
Беременность
При беременности боль внизу живота и в пояснице — явление нередкое, но требующее срочной консультации врача. Возможно, речь идет о выкидыше или отслойки плаценты, что чревато гибелью плода.
С болью внизу живота и в пояснице беременной женщине лучше находиться в роддоме или в больнице под постоянным наблюдением врачей. Быть может, дело просто в повышенном тонусе матки, но лучше перестраховаться. Особенно в том случае, если боль сопровождается кровянистыми выделениями.
В начале беременности на боль в животе с отдачей в поясницу тоже нужно обратить серьезнейшее внимание. Быть может, беременность внематочная. В таком случае необходимо медицинское вмешательство.
Кишечные инфекции
При кишечных инфекциях тупая боль появляется в животе, а потом усиливается и переходит в пах и в спину. В кале могут быть обнаружены следы слизи и крови. Если вовремя не получить помощь, есть риск заражения крови.
Колит
Колит представляет собой воспаление толстого кишечника. При этом заболевании наблюдается частый стул, повышение температуры, отдающая в крестец боль в кишечнике, диарея.
В легких случаях острый колит проходит через 2 недели, в тяжелых лечение занимает месяц, при этом есть риск трансформации болезни в хроническую форму, также вероятен перитонит, что является прямой угрозой жизни пациента.
Основным методом лечения колита является диета: из рациона исключают продукты, химически или механически раздражающие кишечник, еда должна быть вареной и протертой. Рекомендованы бульон, паровые котлеты, вареная рыба, каши, творог.
Грыжа
При паховой грыже у пациентов (в 85% случаев это мужчины) наблюдается тупая длительная боль в области паха. Грыжа формируется при подъеме тяжестей, длительном кашле, а также в результате сильного напряжения при запорах. Маленькую грыжу можно вправить, с большой справляются при помощи эндоскопической операции. И то, и другое делает хирург.
Климакс
Боли в животе при климаксе могут быть колющей, режущей или тянущей. Со временем она может переместиться к спине или в ногу. Боль во время климакса часто вызвана психологическими факторами и не нуждается в терапии. Но также она может свидетельствовать о гинекологических или урологических заболеваниях. Иммунитет в этот период ослаблен, и болезни могут с легкостью дать осложнения или перейти в хроническую стадию. Рекомендовано проконсультироваться с терапевтом.
Нередко во время климакса у женщин старше 50 лет появляется фибромиома, она и вызывает боли. Это доброкачественная опухоль, тем не менее, есть вероятность, что она перейдет в злокачественную, так что лучше показаться доктору. Также нередко в этом возрасте развивается эндометриоз.
Иногда боль — это норма
Во время овуляции
У женщин с низким болевым порогом, то есть у тех, кто от боли может даже потерять сознание, боль во время овуляции — явление нередкое. Если при этом нет температуры, головокружения, рвоты, слабости, то боль во время овуляции можно считать нормой.
Внимание! Если боль сильная и отдает не только в поясницу, но и в правый или левый бок –, это может говорить об эндометриозе, спайках или гормональных нарушениях. Тогда лучше обратиться к врачу.
После гистероскопии
Гистероскопия — процедура, применяемая в гинекологии. Оптический прибор гистероскоп вводят в матку, если, к примеру, есть подозрение на онкологию или если нужно проверить положение спирали. Боль внизу живота в пояснице в течение нескольких дней после процедуры считается нормой.
Но, если есть симптомы общей интоксикации, если боли имеют схваткообразный характер, если поясница болит очень сильно, если поднялась температура, значит что-то пошло не так. Нужно обратиться за помощью к медикам.
После родов
Восстановление организма после родов — комплексный процесс, затрагивающий различные органы. Поэтому несильные боли в пояснице или внизу живота не должны вызывать опасений.
Кроме того, во время грудного вскармливания происходит сокращение матки, первое время это может быть очень болезненно. Лишний вес, усталость, сон в неудобном положение — все это может быть причиной болей внизу живота или в пояснице.
Однако, если боль является сильной, продолжительной или сопровождается температурой, речь может идти о патологическом процессе. Это могут быть остатки плаценты в матке, проблемы со швом после кесарева, эндометрит, воспаление придатков или даже перитонит. Необходима медицинская помощь.
После секса
Посткоитальная боль бывает и у мужчин, и у женщин. Но у женщин она встречается чаще.
Это может быть результат сильного напряжения или слишком активного, агрессивного секса. Однако, нередко боль после секса свидетельствует о воспалительном процессе, спайках и многих других патологиях.
И, если у юных девушек боль может быть связана с недавней дефлорацией, зажатостью, психологическими проблемами, то взрослым женщинам (особенно рожавшим) следует обратить внимание на здоровье.
Эндометриоз, спайки, киста, миома, воспаления придатков или яичников, разрыв (апоплексия) яичника и даже онкология половых органов могут быть причинами боли после соития. При этом любые воспалительные заболевания органов малого таза могут давать боль и в спине.
Нередко боль бывает у женщин, не достигших во время полового акта оргазма. У мужчин боль внизу живота, в паху и в спине может свидетельствовать о скрытом течении простатита.
У обоих партнеров активная физическая активность во время секса может привести к появлению боли, если есть проблемы с опорно-двигательной системой: остеохондроз, радикулопатия, межреберная невралгия. Эти болезни нужно лечить, но отказываться от секса на время лечения смысла нет. Нужно просто договариваться о более удобных позах и действиях во время полового акта.
Во время запора
Запор — состояние, которое нельзя оставлять без внимания. Он может дать сильные боли внизу живота. Если опорожнения кишечника не было три дня, наблюдается сильная боль и повышение температуры, ситуация серьезная. По всей видимости, начался воспалительный процесс или даже имеется опухоль.
Боль в пояснице при запоре, скорее всего, является признаком гинекологических патологий (если пациент — женщина) или же пиелонефрита.
Не стоит забывать, что профилактикой запоров является правильное питание и потребление не менее 2 литров воды в сутки.
На заметку! Слабительные без консультации со специалистом лучше не принимать, так как они могут вызвать привыкание. Если боль появилась в результате того, что человек тужился, пытаясь опорожнить кишечник, это не симптом болезни.
К какому врачу обратиться
Как мы видим, боли внизу живота и в пояснице могут быть вызваны огромным количеством патологий. Поэтому самостоятельно определить, к какому врачу следует обратиться, пациент вряд ли сможет. Так что идти нужно к терапевту. Он поймет, какие нужны анализы, обследования и куда затем следует направить больного.
Заключение
При сильной боли, сопровождающейся повышением температуры, имеет смысл вызвать скорую. Прием обезболивающих при отсутствии диагноза может затруднить врачам выявление реальной причины боли, так что лучше самостоятельно не принимать никаких лекарств, если вы не знаете причины возникшей боли. Более того, и пить жидкость при острой боли в животе и пояснице не стоит.
При сильной боли пациента нужно уложить в кровать, выяснить что это такое с ним происходит и обеспечить ему покой до приезда медиков. Можно приложить к больному месту компресс, но только холодный.
Полезное видео
Почему у женщин часто болит живот? Ответы получите во время просмотра видео.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
