Причины сильных болей в пояснице отдающих в тазобедренный сустав до колена

Боль в пояснице отдающая – распространенный синдром различных патологий, начиная заболеваниями позвоночника, заканчивая нарушениями работы внутренних органов.

Она может носить разную интенсивность и характер, причем часто она отдает в другие места – нижние конечности, ягодицы, прямую кишку и т.д., иногда в левую руку или горло.

Эта особенность играет немаловажную роль при постановке диагноза и определении причины неприятных ощущений.

Физиология

Боли, которые локализуются в пояснице и отдают в другие части тела, в медицине называются иррадиирующими. Их появление связано с тем, что от позвоночного столба в сторону отходит большое количество нервных окончаний, которые иннервируют внутренние органы – возбуждение одной ветви нерва вызывает раздражение остальных его ветвей, что и приводит к болевому синдрому в других местах.

Причины отдающих болей

Причинами отдающих болей могут выступать разные заболевания, начиная нарушениями работы опорно-двигательного аппарата, заканчивая патологиями внутренних органов. Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование организма.

Куда может отдавать боль в пояснице

Отдающая боль может ощущаться как в органах, которые локализуются в проекции поясницы (матка, кишечник, почки и т.д.) или конечностях, так и в отдаленных частях тела – например, в шее или горле. Интенсивность и другие особенности неприятных ощущений зависят от клинического течения болезни и состояния организма больного.

Важно! Боли в пояснице, которые отдают в другие части тела, называются неврологическими, и чаще всего связаны с поражениями позвоночника, но могут наблюдаться и при заболеваниях внутренних органов.

В ноги

Дискомфорт в пояснице, который иррадиирует в ноги – одно из самых распространенных проявлений патологий опорно-двигательного аппарата. В их число входят следующие заболевания:

• травмы позвоночного столба в поясничном отделе,
• остеохондроз,
• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков,
• спондилез с образованием остеофитов,
• радикулит,
• нарушения обменных процессов в тканях позвоночника,
• переохлаждения,
• иногда – опухолевые заболевания,
• туберкулезные поражения костных тканей.

Иррадиация в ноги в подобных случаях возникает из-за ущемления нервных корешков, а боль сопровождается мышечной слабостью, онемением и нарушениями чувствительности кожных покровов, иногда парезами и параличами ног.

У женщин неприятные ощущения в пояснице, которые отдают в ноги, иногда наблюдаются при месячных, беременности и воспалительных процессах в органах репродуктивной системы.

В пах

Болевой синдром, которые иррадиирует в паховую область, также является распространенным симптомом при нарушении работы позвоночника и внутренних органов брюшной полости.

Она может наблюдаться при любых патологических процессах в позвоночнике и близлежащих тканях:

• дегенеративно-дистрофические процессы (протрузии, грыжи, остеохондроз, артроз и артрит, остеопороз),
• воспалительные заболевания – миозит, трохантерит,
• гнойно-септические поражения тканей,
• некоторые аутоиммунные нарушения (например, ревматизм).

Кроме того, боли, которые иррадиируют в пах, характерны для аппендицита, заболеваний мочеполовых органов у мужчин и женщин, воспалительных процессах в поджелудочной железе, тонком и толстом кишечнике. Сопутствующими симптомами часто выступают нарушения мочеиспускания, расстройства пищеварения (метеоризм, тошнота, рвота), ухудшение общего самочувствия – лихорадка, слабость.

В бедро

Болевой синдром, который отдает в бедро и верхнюю часть ноги, часто развивается на фоне протрузий и грыжи межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела при поражении нервных корешков, отвечающих за иннервацию нижних конечностей. Они сопровождаются нарушениями чувствительности кожных покровов, нарушениями походки и некоторых рефлексов (например, коленного), мышечной слабостью.

Неприятные ощущения внизу спины с иррадиацией в бедро характерны для нейропатических нарушений, наблюдающихся при сахарном диабете, травмах и воспалениях седалищного нерва, побочных эффектов от лечения препаратами для разжижения крови, послеоперационного периода (хирургические вмешательства в области брюшной полости).

В тазобедренный сустав

Вероятные причины болей, отдающих в тазобедренный сустав – дегенеративные процессы в позвоночнике, включая грыжи, протрузии, остеохондроз и т.д. При подобных заболеваниях неприятные ощущения возникают после резких движений, смены положения тела или длительного пребывания в одной позе, иногда при кашле, чихании или другом напряжении.

Внимание! Травмы поясничного отдела позвоночника – еще одна патология, которая часто сопровождается болевым синдромом, отдающим в бедренную часть ноги. Иногда для развития интенсивной боли достаточно незначительного воздействия – после удара или ушиба возникает мышечный спазм, который и вызывает неприятные ощущения.

У женщин дискомфорт в области поясницы и таза наблюдается при месячных, заболеваниях репродуктивной системы и беременности – чаще всего во втором-третьем триместре, когда плод и матка давят на позвоночный столб и внутренние органы.

До колена

Болевой синдром, который проявляется в области от поясницы до колена, сопровождает дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках (протрузии, грыжи, остеохондроз), когда происходит ущемление определенных нервных корешков. Кроме того, он развивается при поражениях нервов и мягких тканей – их причинами могут выступать травматические повреждения, воспалительные процессы, опухолевые образования. Неприятные ощущения в этой части ног, не связанные с повреждением структур позвоночника, наблюдаются при патологиях крупных сосудов и вен – тромбофлебитах, варикозах, атеросклероз, тромбозах и т.д.

У женщин боль в пояснице и верхней части бедра характерна для второго-третьего триместра беременности, когда растущая матка давит на нервные окончания, вызывая соответствующие симптомы. При ноющих ощущениях небольшой интенсивности достаточно носить специальный корсет, но если болевой синдром становится мучительным, следует обратиться к врачу – мышечный спазм и компрессия нервов могут привести к недостаточному питанию мягких тканей и серьезным осложнениям.

В пятку

Дискомфорт, который одновременно ощущается в пояснице, стопах и пятках – достаточно редкий симптом. Он характерен для некоторых нарушений в области поясничного отдела позвоночного столба (остеохондроз, сколиоз) при компрессии нервных корешков, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей.

Еще одно заболевание, способное вызвать подобное проявление – плантарный фасциит, которое в народе называют пяточной шпорой.

Оно часто сопровождает плоскостопие, ревматоидный артрит и другие нарушения, и болевой синдром в пятке при вышеперечисленных заболевания может свидетельствовать о патологическом процессе в пяточной кости.

У женщин боли в пояснице и пятке могут быть вызваны ношением неудобной обуви на высоких каблуках, поэтому иногда для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений, достаточно сменить обувь на более комфортную.

В ягодицу

При дегенеративных процессах в поясничном отделе боль часто иррадиирует в ягодицу – подобными признаками проявляется грыжа, смещение межпозвоночных дисков и позвонков, искривлениях позвоночника, ущемлениях нервных корешков, травмы и переломы. Вторичный болевой синдром может быть вызван нарушениями работы внутренних органов – патологии кишечника и мочеполовых органов, особенно у женщин. Причины, не связанные с работой опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, включает:

• чрезмерные физические нагрузки,
• переохлаждение,
• ослабление мышц и связок,
• ожирение,
• несбалансированное питание.

Справка. В редких случаях неприятные ощущения в пояснице и ягодицах возможны при сердечно-сосудистых нарушениях (стенокардия, инфаркт) и пневмонии, преимущественно левосторонней.

В почки

Пиелонефрит, мочекаменная болезнь, нефроптоз и другие заболевания почек вызывают болевой синдром, который локализуется в области почек (немного ниже ребер) и отдается в поясницу. Его интенсивность зависит от клинического течения и формы заболевания – возможны тянущие и ноющие ощущения, а если камень перекрывает мочеточник, развивается мучительная боль, которую называют почечной коликой. Сопутствующие проявления – нарушения мочеиспускания, повышение температуры, тошнота, слабость, ухудшение общего самочувствия.

Боль в пояснице и почках – тревожный признак, который требует немедленного обращения к врачу, так как любые воспалительные процесс мочевыводящей системы могут привести к почечной недостаточности.

В задний проход

Чаще всего неприятные ощущения в пояснице и заднем проходе возникают при патологиях ЖКТ, в число которых входят:

• кишечная непроходимость,
• полипы,
• дивертикулы,
• воспалительные процессы (колиты, болезнь Крона),
• опухолевые заболевания,
• заражение паразитами.

В вышеперечисленных случаях болевой синдром сопровождается нарушениями работы кишечника – метеоризм, частые позывы к дефекации, кал с кровью и слизью, диарея или, наоборот, запор.

В число остальных причин, которые способны вызвать подобную симптоматику – запущенный геморрой, копчиковая киста, воспаления репродуктивных органов у женщин, а иногда она наблюдается при радикулите (при компрессии нервных корешков в области крестца и копчика).

В мошонку

В случае с мужчинами дискомфорт в спине и мошонке наблюдается при простатите вместе с нарушениями мочеиспускания (частые позывы в туалет, жжение в уретре, затрудненный отток мочи) и расстройствами половой функции. Кроме того, подобный комплекс симптомов может свидетельствовать о наличии венерических заболеваний, включая гонорею, трихомониаз, хламидиоз, а также инфекционно-воспалительных процессов в мочевом пузыре и почках.

В прямую кишку

Иррадиация поясничных болей в район прямой кишки в большинстве случаев наблюдается при патологических процессах в ЖКТ (воспалительных и инфекционных заболеваниях, доброкачественных и злокачественных новообразованиях). Клиническая картина в таких случаях характерна для нарушений работы желудочно-кишечного тракта – дискомфорт разной степени сопровождается поносами или запорами, газообразованием, вздутием и другими расстройствами пищеварения. Иногда болевой синдром связан с копчиковой грыжей, скрытым геморроем, в редких случаях с протрузиями, грыжами и другими дегенеративными процессами поясничного отдела позвоночника.

Важно! Наиболее опасные причины, которые провоцируют подобный симптом – аппендицит и злокачественные новообразования. В таких случаях он говорит об осложненных патологических процессах, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Локализация

При некоторых заболеваниях может наблюдаться обратная картина – источник боли находится в одной части тела, но болевые ощущения при этом иррадиируют в поясницу. Точно определить первоначальный очаг поражения, как и причину болевого синдрома, самостоятельно, практически невозможно, поэтому в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

В подреберье

Болевые ощущения под ребрами, которые отдают в поясницу – неспецифичный симптом, наблюдающийся при разных по клиническому течению заболеваниях. Чаще всего такой признак свидетельствует о дисфункциях внутренних органов, реже о проблемах с мягкими тканями, мышцами и нервными волокнами. Список наиболее вероятных патологий входят:

• дегенеративные процессы в позвоночнике,
• панкреатит,
• язвенные поражения двенадцатиперстной кишки,
• расстройства желчевыводящей системы,
• межреберная невралгия,
• воспаление легких, плеврит,
• болезни печени (гепатит, цирроз),
• опоясывающий герпес.

Чаще всего болевой синдром, который развивается при вышеперечисленных болезнях, локализуется в правом подреберье, а при дисфункция поджелудочной железы и желчевыводящих путей он может иметь опоясывающий характер.

В паху

Неприятные ощущения в паховой области с иррадиацией в поясничный отдел характерны для поясничного остеохондроза и грыжи, болезней кишечника (злокачественные новообразования, кишечная непроходимость), артрозов и онкологических патологий тазобедренного сустава, реже для почечной колики и мочекаменной болезни.

У женщин подобная симптоматика возникает при кистах яичников, воспалительных процессах в матке и беременности. Мужчины часто страдают от него при варикоцеле (расширении вен яичек), простатите, перекруте в правом или левом яичке и серьезных травмах паховой области.

Внимание: у некоторых женщин боли в паху и пояснице регулярно возникают в определенные дни менструального цикла (обычно сразу после наступления месячных или во время овуляции) – они могут быть физиологической нормой или, при наличии дополнительных симптомов, признаком гормональных нарушений.

В горле

При некоторых формах остеохондроза боль, локализующаяся в пояснице, может отдавать в горло и шею. Чаще всего такие проявления характерны для шейного остеохондроза, но при локализации патологического процесса в поясничном отделе они также возможны – нарушения работы одного отдела позвоночного столба вызывают изменения в другом.

Еще одна причина дискомфорта такого характера – заболевания желудочно-кишечного тракта, чаще всего рефлюксная болезнь. Расстройство функции пищеводного сфинктера и заброс желудочного содержимого в пищевод вызывает боли в подреберной области, которые отдают в низ спины, а попадающая в ротовую полость кислота раздражает горло. Наконец, если боль в пояснице и горле сопровождается сильным кашлем, лихорадкой и другими респираторными проявлениями, она может быть проявлением плеврита или пневмонии.

В матке

Боли в матке, которые отдают в поясницу, наблюдаются при воспалительных недугах органа и придатков – эндометрит, эндомиометрит, аднексит и т.д., а также при злокачественных новообразованиях.

Неприятные ощущения могут сопровождаться гнойными или кровянистыми выделениями из влагалища, нарушениями менструального цикла, повышением температуры, общей слабостью.

Если дополнительные симптомы отсутствуют, можно заподозрить у женщины беременность – особенно часто дискомфорт колющего характера наблюдается в дни, когда плодное яйцо прикрепляется к слизистой оболочке матки.

В печени

Болевой синдром в области печени с иррадиацией в поясницу – серьезный симптом, который обычно свидетельствует о гепатите, циррозе и других патологических процессах в тканях органа. На первых стадиях несильная ноющая боль может выступать единственным симптомом, но по мере развития патологического процесса у человека появляется горький привкус во рту, тяжесть и вздутие живота, метеоризм, тошнота после еды.

Для справки: боли при заболеваниях ЖКТ, которые отдают в поясничную область, чаще всего напрямую связаны с приемами пищи – возникают через некоторое время после еды, натощак или после употребления определенных продуктов.

В пупке

Боль, которая локализуется в области пупка, и вместе с тем ощущается в пояснице, чаще всего выступает симптомом тяжелых заболеваний кишечника – аппендицит, язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка, непроходимость кишечника. Особенно опасно состояние, когда, помимо дискомфорта, у больных наблюдается высокая температура, понос и рвота, так называемый «острый» живот (сильное напряжение мышц брюшной стенки).

Неприятные ощущения ноющего характера в околопупочной области и пояснице – проявление инфекционных и воспалительных заболеваний мочевыводящих и репродуктивных органов, которое чаще наблюдается у женщин. Дополнительные симптомы – нарушения мочеиспускания и менструального цикла, патологические выделения из уретры и влагалища, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

Виды

Помимо иррадиации в поясничную область, болевые ощущения могут иметь другие особенности – разную интенсивность и характер, которые также следует учитывать при постановке диагноза.

1. Острая боль. Острые, резкие ощущения, которые напоминают удар ножом, и ощущается одновременно в пояснице и любой части живота – признак серьезных патологий желудочно-кишечного тракта, которые требуют немедленного хирургического вмешательства (аппендицит, кишечная непроходимость, прободная язва). Если неприятные ощущения носят острый характер и отдают в ногу, ягодицу или пах, следует исключить грыжу, протрузии и другие дегенеративные процессы в позвоночнике.
2. Ноющая боль. Ноющий дискомфорт, который отдает в нижнюю часть спины, может свидетельствовать о тех же патологиях, что и острая боль (болезни позвоночника и пищеварительного тракта, мочеполовой и желчевыводящей системы), но свидетельствует о вялом, хроническом течении заболевания.
3. Тянущая боль. Боли тянущего характера, в зависимости от других особенностей и сопутствующих симптомов, также могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Неприятные ощущения с локализацией в животе наблюдаются у женщин при беременности, месячных, болезнях репродуктивной системы, у мужчин – при простатите. Если они напрямую связаны с движениями, сменой позы и физическими нагрузками, речь, скорее всего, идет о начальных стадиях дегенеративных процессов в позвоночнике.

Характеристики болевого синдрома зависят от индивидуальных особенностей организма, поэтому у разных больных симптомы одних и тех же патологий могут значительно отличаться.

Первая помощь

При острой боли в поясничном отделе с иррадиацией в другие части тела нужно вызвать человеку «скорую помощь» или доставить его в больницу – часто она бывает признаком серьезных патологий, которые могут повлечь за собой неприятные последствия.

Принимать обезболивающие препараты категорически не рекомендуется – они могут «смазать» клиническую картину и затруднить диагностику. Больного следует уложить в позу, в которой болевой синдром ощущается меньше всего, не давать пить и есть до приезда бригады медиков.

Диагностика

Для постановки точного диагноза при иррадиирующих болях в области поясницы следует обратиться к врачу-терапевту, который проведет первичный осмотр, сбор жалоб и анамнеза, после чего направит пациента на дополнительные исследования. Комплекс диагностических процедур зависит от клинического течения болезни, и может включать:

• анализы крови и мочи для определения воспалительных и инфекционных процессов,
• УЗИ, которое проводится для оценки состояния органов брюшной полости,
• рентген позволяет выявить дегенеративные процессы и повреждения тканей позвоночника,
• КТ и МРТ – наиболее информативные способы диагностики, с помощью которых можно определить даже незначительные изменения в организме,
• эндоскопические процедуры (фиброгастродуоденоскопия, цистоскопия, бронхоскопия) необходимы для обследования внутренней поверхности органов.

Принципы лечения

Тактика лечения иррадиирующей боли зависит от особенностей, клинического течения заболевания и общего состояния организма больного. При воспалительно-инфекционных процессах внутренних органов проводится антибактериальная терапия, при патологиях ЖКТ показано консервативное лечение с применением препаратов для улучшения пищеварительной функции. Лечение дегенеративных процессов в позвоночнике основывается на лечебной физкультуре, мануальной и физиотерапии. Новообразования и тяжелые, запущенные патологии требуют хирургического вмешательства.

Важно! Отдающая боль в области поясницы – распространенный симптом, который может наблюдаться при десятках разных заболеваний, поэтому самолечение в таких случаях может быть опасным. Даже слабый болевой синдром может быть проявлением серьезный патологий, которые можно определить только после комплексной диагностики.

(Пока оценок нет)

Загрузка...