Причины появления постоянных сильных и тянущих болей в пояснице

Нагрузка, которую испытывает позвоночник при движении, появляется как боль в пояснице.

При этом тянет низ живота, ягодицы и боль передается в ноги.

Она меняет привычную жизнь больного, отражаясь на его работе и повседневной жизни.

Это может быть ярко выраженным признаком болезней, связанных с позвоночником, либо заболеваниями внутренних органов.

Что их вызывает

Постоянная боль делится на первичную и вторичную.

Первичная связывает источник боли с заболеваниями позвоночника и, как следствие, изменениями в хрящевых тканях и суставах.  Вторичная же, подразумевает под источником различные инфекционные заболевания, небольшие травмы позвоночника и болезни внутренних органов.

Заболевания мышц спины

Наиболее распространенным заболеванием мышц спины принято считать миозит. Он представляет собой воспаление мышц шеи, грудной клетки, бедра или спины и поражает сразу несколько мышц одновременно.

Существует две формы заболевания: острая и хроническая. Для первого типа характерны резкие спонтанные боли, а второй проявляется лишь при определенных факторах, как переохлаждение или длительная нагрузка, в виде той же боли, но слегка приглушенной.

Главным симптомом миозита являются:

• регулярная боль в шее, которая отдает в другие части тела,
• притупленные боли в груди, спине или пояснице,
• пассивное ощущение боли даже после отдыха,
• припухлость и повышенная плотность мышц,
• наличие отека на пораженных участка (в редких случаях).

Признаки достаточно яркие, чтобы их не заметить, поэтому при малейших подозрениях обращение к врачу должно быть своевременным.

Последствия миозита крайне неблагоприятны, так как происходит атрофия мышц и человеку со временем трудно встать с кровати или подняться по лестнице. Плохо и то, что воспалительный процесс способен охватывать другие участки тела, особенно дыхательные мышцы, после чего появляются совершенно другие болезни с иным исходом.

Патологии внутренних органов

Причиной боли в пояснице также могут быть проблемы со внутренними органами, которые имеют характерные признаки:

• интенсивная и резкая боль в спине,
• признаки поражения каких-либо органах.

Эти факторы являются стартовыми для первых подозрений. Сами же болезни могут быть следующего типа:

• заболевания сердца (инфаркт, стенокардия различной степени, эндокардит, расслоение аневризма аорты),
• заболевания легких (плеврит, пневмоторакс и т.д.),
• хронические заболевания желудка и пищевода (язва, эзофагит),
• воспаление почек (когда она появляется во время мочеиспускания), печени или поджелудочной железы,

Важно! Локализация боли, которая проявляется в этих органах, обычно ярко выражена и интенсивна.

Инфекции

Инфекции являются распространенной причиной возникновения боли не только в пояснице, но и на всей области спины. В группе риска особенно находятся люди, злоупотребляющие курением, недостатком питательных веществ или имеющие слабую иммунную систему.

Последнее, особенно характерно для онкобольных, наркоманов и людей, которым пересадили органы. Выявить первые подозрения на наличие инфекции трудно в силу того, что она никак не проявляется, хотя боль присутствует. Обычно их находят с запозданием, но этого можно избежать если с первых дней болей в спине пройти МРТ и сдать анализ крови на скорость оседания эритроцитов.

Инфекция в дисковом пространстве носит название «Дисцит» и является характерным для детей, нежели для взрослых. Сама инфекция проявляется на концевых пластинах, а диски поражаются уже вторично. Инфекция характеризуется периодическими резкими болями во всем спинном отделе позвоночника.

Учитывая тот факт, что происходит сужение дисков пространства с эрозией позвонка в концевых пластинах, диагностировать инфекцию можно только с помощью компьютерной томографии либо магнитно-резонансной томографии.

Остеомиелит позвоночника представляет собой инфицирование тела позвоночника, для которого характерно проявление бактерий и грибка. Возможно также возникновение бактериального или биогенного остеомиелита, которое в корне отличается от инфекций в дисковом пространстве.

Симптомы, которые сопровождают больного, проявляются в повышенной температуре, болях в спине, а также росте лейкоцитов и СОЭ.

Эпидуральный абсцесс возникает в пространстве, что окружает спинной мозг и нервные корешки, вокруг твердой оболочки, именуемой как «дуральная оболочка».

Нарушение функций в нервных структурах вызывает гной, который обволакивает спинной мозг и нервные окончания.

Симптоматика выглядит крайне незаметно в силу того, что проявляется чаще всего в парестезии или легкой слабости всего организма.

Диагностика включает в себя: полный осмотр спины для определения наличия малейшей асимметрии, паравертебрального отека и источника боли, полное исследования крови (приоритет в показателе СОЭ), исследование посредством МРТ.

Стоит отметить, что МРТ также позволит определить сопутствующие заболевания и отмести заведомо неверные версии возникновения. Если же у человека, помимо основных симптомов, замечено повышение температуры, лейкоцитов и неврологических дефициат, то это является первым подозрение для проведения операции на декомпрессию спинного мозга.

Инфекция может возникнуть и в послеоперационный период, когда пристальное внимание особенно необходимо. Связано это с тем, что операция на время сильно понижает иммунную систему человека и риск возникновения инфекция повышается в разы. Симптомы при возникновении инфекции именно после операции выражены довольно ярко и подразумевают:

• высокую температуру,
• отечность вокруг раны,
• повышение СОЭ и лейкоцитов,
• ноющая боль или выделения из раны.

Внимание! Обнаружение подобных симптомов провоцирует проведение дополнительных исследований и, в редких случаях, операций.

Пояснично-крестцовый радикулит

Это заболевание затрагивает периферическую нервную систему и стимулирует сдавливание или воспаление корешков у спинномозговых нервов. Поясничный радикулит довольно распространённое заболевания, а его основной причиной принято считать дегенеративно-дистрофические изменения. Протекает болезнь с хроническим характером, допуская иногда обострение по разной силе и продолжительности. Развитию же способствует нахождение или работа с упором в большую нагрузку на позвоночник в условиях плохого климата.

Процесс возникновения радикулита происходит следующим образом: межпозвонковые диски не получают достаточное количество питательных веществ, что способствует структурным изменениям. Далее фиброзное кольцо, что окружает пульпозное ядро, высыхает и образуются трещины. Эти факторы способствуют выпячиванию ядра диска и фиброзного кольца.

Несмотря на то, что основными причинами радикулита считаются дегенеративные изменения, спровоцировать его могу также:

• различные травмы позвоночника,
• опухоль периферической нервной системы,
• воспаления в области околопозвоночных мягких тканей,
• нарушенный обмен веществ,
• аутоиммунными патологиями и наследственностью.

Расширение спектра причин напрямую сказывается на процессе лечения и дальнейшей диагностике.

Основная симптоматика проявляется в сильном болевом синдроме, который меняется по своей локализации (внизу, в левой или правой стороне) и интенсивности. Он также обостряется при резких движениях, падениях и других непредвиденных для тела обстоятельствах.

Ко вторичным же признакам обычно относят:

• сильную боль при кашле или чихании,
• ограничение движения (в основном наклонов) для избежания боли,
• нарушения двигательных систем, выражающиеся в неспособности встать или согнуть пальцы.

Уровень симптомов и их проявлений зависит от степени поражения позвоночника. Поражения могут также затронуть обе стороны тела, что объясняется характером выпячивания межпозвонковых дисков. Существует также острый период радикулита, который проявляется в различных обособленных симптомах:

• симптом Бехтерева, который проявляется в рефлекторном сгибании ноги,
• симптом Ласега, характерным признаком которого является боль в пояснице,
• симптом Дежерина, сутью которого является боль при кашле,
• симптом Бонне, при котором сглаживается складка на пораженном участке,
• симптом Нери, что способен усиливать боль в нижней части тела при сильном наклоне головы вперед.

Справка. Это является серьезными и наиболее выраженными симптомами острой стадии радикулита. Обычно только врач способен диагностировать первые подозрения на острою степень, но если они часто появляются в повседневной жизни, то стоит обратиться за консультацией.

Онкология

Боль в спине при раке является либо непосредственным проявлением опухоли, либо комбинацией определенных факторов. Медицина выделяет три типа боли, разница между которыми определяется в зависимости от вызванных факторов:

1. Ноцицептивная, которая характерная при повреждении какого-либо органа или ткани. Обычно урон наносится химическим или температурным путем посредством раздражения рецепторов боли. Они, в свою очередь, отдают сигнал в головной мозг, что провоцирует ощущение боли. Подобное отражение боли происходит благодаря смешиванию нервных волокон от висцеральных и соматических органов в области спинного и коры головного мозга. Именно поэтому больной, имеющий рак и боль в животе, не может четко сформулировать ее источник.
2. Нейропатическая боль, для которой характерно повреждение периферической нервной системы на фоне проведения химиотерапии. Ее также провоцирует вовлечение в опухолевый процесс нервов и их сплетений.
3. Психогенная возникает тогда, когда органических причин для боли нет или боль носит чересчур сильный характер. В таких случаях врачи обычно называют причину психологическим фактором, который либо глушит боль, либо, наоборот, усиливает ее эффект.

Обычно рак сопровождает острая боль, которая характеризует повреждение тканей, хроническая боль, причиной которой является пассивное повреждение тканей, прорывная боль, проявляемая резко и внезапно, а причина обычно представляется в виде комбинации факторов.

Травмы

Боль в пояснице может быть связана непосредственно с ее повреждением. Это может быть обычный ушиб, который диагностируют только в случае закрытого повреждения, не включая анатомических нарушений. В группе риска находятся спортсмен или люди, работа которых связана с тяжелыми физическими нагрузками.

Классификация ушиба происходит в зависимости от его степени тяжести:

1. Легкая – повреждение мелких тканей без неврологических нарушений.
2. Средняя – понижена чувствительность некоторых зон в поясничном отделе, которые связаны с нарушением процессов спинного мозга.
3. Тяжелая – неврологический нарушения, характерным признаком которых является полная потеря проводимости в участок, находящийся чуть ниже повреждения.

Симптомы вытекают из степеней, так как обычно это онемение, боль и, в редких случаях, нарушение мочеиспускания или паралич. Диагностика происходит посредством анамнеза, комплексного осмотра на наличие деформации костей и функциональные тесты, оценивающие уровень рефлексов и чувствительности.

Более детальные осмотры проводятся, когда присутствуют подозрения на более серьезные степени и включают в себя:

• анализ крови и мочи,
• рентген поясницы,
• магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение ушибов входит в компетенцию невролога, хирурга и ортопеда в зависимости от его степени.

Физические нагрузки

Боль в позвоночнике после физических нагрузок не является нормой, так как он изначально предназначен для сильных нагрузок. Болеть могут мышцы около позвоночника, но никак не он сам. Чаще всего боль после физических нагрузок является не причиной возникновения новых болезней, а усугублением уже имеющихся. В их число может входить остеохондроз, спондилез, межпозвонковая грыжа и т.д.

Самым распространенным провокатором является грыжа. Она приводит к сдавливанию нервных корешков.

Важно! Отличительной чертой является ее скрытая пассивность при отсутствии нагрузок и внезапное проявление при начале активной деятельности.

Деформация позвонков

Исключать из причин боли деформацию позвонков очень трудно в связи с тем, что все они связаны с повседневным образом жизни больного. Существует два основных вида деформации: сколиотическая и кифотическая.

Сколиотическая деформации представляет собой боковое отклонение и нарушение осанки. Наиболее подвержен грудной, шейно-грудной и пояснично-грудной отдел. Наглядными признаками наличия данного вида деформации является разная высота плеч, боль и искривление в конкретно области, нарушенный функционал внутренних органов в грудной клетке.

Кифотическая же деформация затрагивает структуру позвонков, а не их сочленение. Образование подобной деформации может быть как врожденным, так и приобретенной посредством инфекции. В группе риска особенно находятся пожилые люди, так как это часто приводит к компрессионным переломам. Выявляется данная деформация посредством рентгена или компьютерной томографии.

Анкилозирующий спондилит

Данная болезнь является хронической и прогрессирующей, а проявляется в воспалении суставов позвоночника. Чересчур длительное воспаление приводит к нарушению движений, что в конечно итоге приводит к полной неподвижности.

Причины возникновения до сих пор неизвестны. Медицина считает, что развитию способствует наследственность и генетические особенности иммунной системы.

Болит слева и справа

Ощущения боли с двух сторон поясницы может являться первым признаком проявления патологий почек. В редких случаях происходит иррадиирование боли в живот.

Основными причинами проблем с почками является растяжение капсулы почки или же закупорка мочеточника камнем.

Это в свою очередь связывает проблему с дальнейшими болезнями мочеиспускательной системы.

В редких случаях также допустима боль в пояснице при болезни легких. В этом случае боль проявляется не только в пояснице, но и хриплости в голосе, кашле и проблемах с дыханием.

Особенности тянущей боли в пояснице у женщин

В связи с анатомическими особенностями женщин, боль в пояснице у них может быть вызвана совершенно иными причинами, нежели у мужчин.

Беременность

Беременность наносит нагрузку на весь позвоночник, а от него боль уже идет в поясницу. Связано это со смещением центром тяжести из-за плода, который является слишком тяжелым, чтобы женщина не меняла технику своей походки. Ввиду этого она сильнее прогибает поясницу, что впоследствии создает сильную нагрузку.

Овуляция

Боль в пояснице, которая начинается за несколько недель до овуляция обычно вызвана процессами, которые протекают во время нее. Процесс заключается в том, что из фолликула выходит яйцеклетка до следующего оплодотворения.

Внимание! Если после того проявляется боль в пояснице, то это прямой признак того, что фолликула разорвалась. Гинекологи считают этот процесс вполне нормальным и не рекомендуют пытаться что-либо вылечить.

Гинекология

Когда боль в пояснице связана с проблемами в гинекологии, то это связано с инфекционными заболеваниями репродуктивной системы. Это может быть эндометрит, представляющий собой воспаление слизистой оболочки матки.

Также, если матка немного отклоняется от своего привычного положения, то это вызывает сильные боли. Нормальное положением можно считать то, когда центральная часть малого таза имеет одинаковое расстояние от лобка и крестца.

Гормональные изменения

После 30 лет прочность женских костей значительно уменьшается. Это связано с гормональными изменениями, происходящими в ее организме. Вследствие этого происходит резкое ухудшение состояния суставов и позвоночника. Гормональные изменения также проецируют появление остеоартроза, который разрушает хрящи и деформирует элементы позвоночного сустава.

Патология яичников

Боль в яичниках, которая отдает в поясницу, имеет ряд существенных причин. Ими могут быть:

• воспаления,
• гормональные нарушения,
• опухоль,
• патология месячного цикла и т.д.

Если это происходит перед месячными или во время их протекания, то подобная реакция полностью безопасна, так как попадает под овуляционный синдром.

В случае же, когда боль настигает после месячных, то это может быть первым признаком гинекологических заболеваний.

Боль в яичниках во время беременности полностью исключена, а если и есть, то непосредственно с ними никак не связана. Это происходит из-за того, что их функция при беременности отключается. Однако если это происходит и боль была до беременности, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом, так как дальнейшее бездействие способно нарушить плод.

Основные приёмы при диагностике

Провоцирующие факторы

Как уже было сказано раннее, существует целый ряд причин, способствующий провокации боли в пояснице. В их число входит:

• остеохондроз и грыжа,
• патологии почек,
• беременность,
• лишний весь, беременность или месячные,
• переохлаждение,
• онкология.

Столь широкий спектр затрудняет не только диагностику, но и лечение.

Врачебный осмотр

Врачебный осмотр подразумевает комплексную диагностику организма, включая анамнез. В перечень необходимых процедур и анализов входит:

• консультация терапевта,
• консультация узко специализирующихся специалистов,
• УЗИ, ЭКГ,
• общий анализ крови и мочи,
• МРТ головного мозга и всего скелета.

Для справки. Согласно полученным результатам врач продумывает дальнейшую тактику лечения и сроки полного выздоровления.

Анализы

Так как врач назначает узконаправленные анализы согласно подозрениям на конкретную болезнь, каждый год необходимо самостоятельно проходить базовую диагностику. В число ежегодных анализов входит:

• общий клинических анализ крови и анализ крови на сахар,
• общий клинически анализ мочи,
• электрокардиограмма,
• флюорография.

Это поможет оставаться здоровым, понимая, что происходит с организмом, а также предупредить развитие болезни на ранней степени, если таковая имеется.

Рентген

Рентген работает по принципу засвечивания конкретных областей пленки при прохождении через тело. Благодаря этому получается рентгеновский снимок. Использование же рентгена как такового является наиболее безопасным способом диагностики, нежели КТ или МРТ.

КТ и МРТ

КТ – компьютерная томография. Это обследование проводится посредством рентгеновских лучей, что в итоге дает трехмерное изображение необходимых участков тела.

Принцип работы происходит посредством серии снимков с разных точек, углов и последующего моделирования.

МРТ – магнитно-резонансная томография, которая работает по тому же принципу, что и КТ.

Однако тип волн при МРТ отличается, потому как используются электромагнитные, что позволяет получать «ответ» от тканей, на которые идет воздействие.

Профилактика

Для того, чтобы не предотвратить болезнь или не допустить ее возникновение снова необходима регулярная диагностика.

Поддержание веса

Снизить нагрузку на позвоночник поможет отсутствие лишнего веса. Это полезно не только для спины, но и для купирования сердечно-сосудистых заболеваний.

Сбалансированное питание

Правильное питание поспособствует не только снижению веса, но и наполнению организма полезными веществами и компонентами. Отсутствие сбалансированного питание может провоцировать различные болезни, которые связаны не только с позвоночником.

Физическая активность

Умеренная физическая активность, которая не создает нагрузку на позвоночник, полезная для укрепления мышц спины и снижения веса. В идеале необходимо поддерживать целый комплекс: питание, физическая активность и поддержание веса. Это поможет укрепить иммунную систему и общее состояния организма.

Избегать простудных заболеваний

Следить за здоровьем и не заболевать также очень важно. Болезнь происходит из-за того, что в организме вирус. Это первый признак того, что ослабла иммунная система, которая открывает доступ к вашему организму других, более опасных вирусов.

Важно! Следить за общим состоянием позвоночника необходимо всегда, регулярно проводя диагностику. Поясница является наиболее подвижным отделом из всех, что делает ее наиболее уязвимой к разного рода опасностям.

Полезное видео

Посмотрите видео по сочетание метода Фельденкрайза и массажа при лечении болей в позвоночнике.