Причины болей в спине у женщин слева

Боль в левой поясничной области у женщин может быть симптомом широкого круга заболеваний или физиологических изменений.

Каждое из них имеет свои особенности клинического течения, обследования, прогноза и терапии.

Боль в пояснице во время беременности может локализоваться с обеих сторон или преобладать с одной.

У подавляющего большинства женщин она вызвана естественным течением беременности.

Боль в пояснице слева у женщин причины

Беременность

В это время организм претерпевает следующие изменения, которые способны стать причиной болевых ощущений в поясничной области с левой стороны:

• увеличение размеров живота и смещение центра тяжести,
• изменение анатомии позвоночника и костей таза: происходит растяжение связочно-суставного аппарата, смещение осей движения,
• избыточная нагрузка на мышечную систему,
• изменение гормонального фона,
• сужение просвета кровеносных сосудов, застой крови и сдавление нервных окончаний.

При нормальном течении беременности боль непостоянна. Она проявляется тяжестью, дискомфортом, ноющими ощущениями в левой поясничной области.

У большей части женщин выраженность болевых ощущений увеличивается с течением беременности: в 1-ом триместре их интенсивность выше, чем в 3-ем.

Некоторые беременные испытывают сильную боль уже на первых неделях.

После 36 недель боль в пояснице может приобретать периодический характер и симулировать начало родов. Это характерно для тренировочных схваток и является признаком приближающихся родов.

Обратите внимание: любые болевые ощущения во время беременности – повод для консультации с акушером-гинекологом, который может исключить серьезные заболевания матери и плода.

После родов

Левый бок поясницы после родов болит ввиду анатомических и функциональных изменений во время беременности:

• перестройка опорно-двигательного аппарата,
• гормональные расстройства,
• дисфункция кровеносных сосудов и нервных стволов.

Перечисленные состояния усугубляются смещением внутренних органов, травматизацией малого таза и мочеполовой сферы (особенно во время затяжных или стремительных родов). При лактации отмечается увеличение молочных желез, что приводит к нагрузке грудного  и поясничного отделов позвоночника.

Гинекология

Наиболее распространенными заболеваниями в области поясницы, клиническим симптомом которых может быть боль в спине слева, являются новообразования матки и ее придатков и острая гинекологическая патология. Доброкачественные и злокачественные новообразования матки, маточной трубы и яичника.

1. Самая распространенная доброкачественная опухоль матки – миома. Боль появляется при большом размере миоматозного узла, обычно носит тянущий характер и усиливается во время менструации. Пациентки с миомой матки также предъявляют жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей (в разные фазы менструального цикла), нарушение работы толстой кишки (запоры) и мочевыделительной системы, бесплодие, выраженную слабость и снижение работоспособности при развитии анемии.
2. Опухоли левой маточной трубы. Встречаются достаточно редко, их симптоматика неспецифична. Первый признак &#8211, боль в левой поясничной или паховой области, промежности. Сначала она носит периодической характер, а затем становится ноющей, постоянной. Боль может иррадиировать (распространяться) в половые органы, задний проход, нижние конечности.
3. Опухоли и кисты левого яичника. Симптоматика зависит от типа опухоли (рак, доброкачественное новообразование), ее размера, гормональной активности и т.д. Помимо боли женщину могут беспокоить нарушения менструального цикла, невозможность забеременеть, изменение голоса, частые переломы, избыточной волосяной покров (в результате гормонального дисбаланса).

Острая форма заболеваний

1. Внематочная беременность: трубная, яичниковая или брюшная. Характеризуется схваткообразной болью в соответствующей половине живота и спины высокой интенсивности, слабостью, тошнотой и т.д.
2. Перекрут ножки опухоли малого таза. Боль носит выраженный характер и возникает в результате нарушения притока крови по артериальным сосудам. Симптомы (боль, тошнота, задержка газов, холодный пот, бледность, слабость) появляются резко при полном перекруте. При частичном &#8211, заболевание развивается постепенно и может быть купировано самопроизвольно.
3. Апоплексия яичника – разрыв фолликулярной кисты, сопровождающийся кровотечением в ткань яичника и брюшную полость. Развивается на фоне полного благополучия, часто в середине менструального цикла после полового контакта.

Важно! В клинической картине боль в пояснице и нижних отделах живота может сопровождаться симптомами кровопотери: падением артериального давления, побледнением кожи, учащением пульса, слабостью, обмороками.

Болезни почек

В зависимости от исходного заболевания к болевому синдрому в левой поясничной области присоединяются другие специфические симптомы:

• нарушение мочеиспускания,
• изменение окраски мочи,
• лихорадка,
• повышение артериального давления,
• отеки.

Боль в спине характерна для нижеперечисленных заболеваний почек.

Пиелонефрит

Представляет собой инфекционно-воспалительное заболевания ткани и канальцев почки. Женщины болеет в 5 раз чаще мужчин. Пиелонефрит развивается в результате распространения инфекции с током крови из других очагов (миндалин, легких) или посредством восходящего пути из мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Он может протекать остро или хронически. В последнем случае периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (отсутствия симптоматики).

Предрасполагающие факторы развития пиелонефрита: переохлаждение, аномалии развития мочевых путей, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, иммунодефициты, беременность и т.д.

Наиболее частый инфекционный агент – кишечная палочка.

Наиболее яркий симптом пиелонефрита – боль на стороне пораженной почки. Она носит ноющий, постоянный характер и может усиливаться при нарушении оттока мочи.

Пациента беспокоит лихорадка до 40C, потливость, озноб, тошнота (реже &#8211, рвота), миалгии, головная боль. Расстройство мочеиспускания нехарактерно, он присоединяется при вовлечении в патологический процесс нижележащих отделов мочевыделительной системы (мочевого пузыря, уретры).

Опухоли почки

Рак почки – одно из самых распространенных злокачественных новообразований.

К факторам риска рака почки относятся: курение, избыточная масса тела, длительно существующая хроническая почечная недостаточность, требующая гемодиализа, удаление матки.

Несмотря на разнообразие строение, злокачественные опухоли почки имеют сходную клиническую симптоматику:

1. боль в пояснице: не связана с движением и носит тупой, распирающий характер или проявляется дискомфортом в поясничной области,
2. гематурия (примесь крови в моче): на начальных этапах заболевания отсутствует, при прорастании опухолью канальцев почки моча может полностью окрашиваться в красный цвет,
3. анемия: возникает в результате гематурии и проявляется слабостью, бледностью кожи, тахикардией,
4. повышение артериального давления (при нарушении синтеза гормонов),
5. наличие пальпируемой опухоли в брюшной полости.

Болью в пояснице с левой стороны также могут сопровождаться следующие опухолевые заболевания почек:

1. кисты,
2. метастатическое поражение почек из источников другой локализации,
3. врожденный поликистоз,
4. доброкачественные новообразования (аденома, ангиомиолипома, фиброма и т.д.).

Гломерулонефрит

Собирательное название широкого круга заболеваний, которые характеризуются поражение клубочкового аппарата почек. Возникновение гломерулонефрита может быть вызвано инфекцией, аутоиммунными процессами, воздействием токсинов.

Быстропрогрессирующая форма гломерулонефрита без лечения приводит к раннему развитию почечной недостаточности.

Основные симптомы:

1. боль в пояснице,
2. изменение окраски мочи («моча цвета мясных помоев»)
3. снижение количества мочи,
4. артериальная гипертензия,
5. отеки,
6. лихорадка.

К более редким заболеваниям почек, которые могут проявляться болью в спине относятся:

1. абсцесс и карбункул почки,
2. врожденные аномалии,
3. травматическое повреждение и т.д.

Заболевания селезенки

Справка: селезенка – непарный орган, который расположен в верхнем отделе брюшной полости, выполняющий функции кроветворения и иммунной защиты.

• Инфаркт селезенки: возникает при нарушении кровоснабжения селезенки в результате сужения просвета селезеночной артерии атеросклеротической бляшкой или тромбом. Основными симптомами являются боль в левой поясничной области и животе, лихорадка, тошнота, увеличение ЧСС.
• Кисты селезенки: проявляются болью в пояснице только при достижении крупных размеров или при попадании кистозного содержимого в брюшную полость в результате разрыва кисты.
• Опухоли.
• Спленомегалия – синдром, который характеризуется увеличением селезенки в размерах. Встречается при различных заболеваниях: инфекционных и онкологических процессах, аутоиммунных и системных болезнях и т.д. Причиной боли является растяжение капсулы селезенки.

Болезни пищеварительного тракта

Панкреатит

Ведущий симптом воспаления поджелудочной железы – боль в животе с распространением в спину.

Она носит высокоинтенсивный характер и провоцируется нарушением диеты, приемом алкоголя. Характерны жалобы на тошноты, рвоту, умеренную лихорадку, появление геморрагической сыпи на коже, изменение окраски кала и мочи (при вовлечении в процесс желчевыводящих путей).

Реже боль в левой поясничной области возникает при:

1. болезни Крона и неспецифическом язвенном колите,
2. дивертикулите толстой кишки,
3. язве задней стенки желудка или двенадцатиперстной кишки,
4. опухолевых новообразованиях кишечника.

Заболевания позвоночника

Патология позвоночника – самая актуальная причина боли в левой части поясницы у женщин. Наиболее распространенными заболеваниями являются остеохондроз, протрузии межпозвонковых дисков и сколиоз.

Остеохондроз

Остеохондроз является итогом дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках, хрящей и связок позвоночного столба.

Это приводит к изменению расположения и функционирования нервных стволов и кровеносных сосудов.

Боль при остеохондрозе может быть постоянной или периодической. Ее появление провоцируется физической нагрузкой, переменой положения тела, неудобной позой.

Болевой синдром низкой и средней интенсивности, ему сопутствует нарушение чувствительности (онемение, жжение) и ограничение движений в поясничном отделе позвоночника.

Протрузии

Являются частым спутником остеохондроза и характеризуются выпячиванием межпозвонкового диска. В результате происходит ущемление сосудисто-нервного пучка, что сопровождается появлением клинической симптоматики:

• боль в пояснице, которая возникает при движении или усиливается им (может иррадиировать в ногу),
• сенсорные расстройства: покалывание, онемение,
• моторные нарушения: тугоподвижность в пояснице.

Сколиоз

Характеризуется искривлением позвоночника, как минимум в 1-ой плоскости. Болезнь чаще развивается у молодых девушек.

Выраженность клинических симптомов (в т.ч. болевого синдрома) зависит от степени выраженности сколиоза. В тяжелых случаях женщину беспокоит боль сзади в покое и при физической нагрузке, ограничение движений, деформация позвоночника, ухудшение работы внутренних органов.

Инфаркт миокарда

Боль в поясничной области является редким, но серьезным симптомом инфаркта миокарда. Классически боль (жгучая, давящая, ноющая, колющая) локализуется за грудиной или в левой половине грудной клетке. Типична иррадиация в руку, челюсть, шею, под лопатку и в область спины с левой стороны.

Нарушения в мочевыводящих путях

Возникают в результате развития мочекаменной болезни и препятствия движению мочи. Характерным клиническим проявлением камней в почках является боль.

Ее интенсивность колеблется в широких пределах: от чувства тяжести и давящей боли до ярко выраженного схваткообразного приступа, который купируется только применением наркотических анальгетиков при полном обструкции мочевыводящих путей.

Справка: кроме болевого синдрома, клиническая картина мочекаменной болезни включает появление эритроцитов в моче, болезненность и учащение мочеиспускания.

Диагностика

Выявление причины боли в пояснице с левой стороны у женщин начинается со сбора жалоб и анамнеза заболевания, врачебного осмотра. На основании этого проводится прицельное дообследование.

Анализы

Рутинными обследованиями являются общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови. Они позволяют подтвердить патологию определенного органа или системы:

• эритроциты и белок в моче при пиелонефрите,
• высокий уровень амилазы в крови при панкреатите,
• лейкоцитоз при воспалительных заболеваниях.

КТ и МРТ

Являются высокочувствительными методами диагностики большинства онкологических новообразований органов малого таза, забрюшинного пространства и брюшной полости, патологии позвоночника.

Часто используются для получения дополнительной клинической информации, когда исчерпаны возможности других методов обследования.

Электрокардиограмма

«Золотой стандарт» диагностики инфаркта миокарда. Ее выполнение позволяет исключить патологию сердца у пациента с болью в спине с левой стороны.

УЗИ

Задачей ультразвукового исследования является определение беременности и визуализация структурных изменений органов брюшной полости и малого таза. С помощью УЗИ диагностируется:

• гинекологическая патология (миома матки, кисты яичника, апоплексия),
• болезни мочевыделительной системы (нефролитиаз, опухоли).
• заболевания ЖКТ (панкреатит) и селезенки,

Профилактика

Поддержание веса

Избыточная масса тела значительно увеличивает нагрузку на поясничный отдел позвоночника. В результате возникает интенсивное напряжение суставов, связок и мышц, которое приводит к болевому синдрому в пояснице.

Сбалансированное питание

Употребление пищи с достаточным количеством витаминов и микроэлементов является непременным условием для нормального функционирования всех систем организма. Рацион должен содержать необходимое количество белков, жиров и углеводов и полностью обеспечивать энергетические потребности.

Физическая активность

Регулярная физическая нагрузка (плавание, ходьба, бег трусцой) и несоревновательный спорт способствуют укреплению опорно-двигательного аппарата, улучшению функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Избегать простудных заболеваний

ОРЗ &#8211, одна из наиболее частых причин распространения инфекции. Это может приводить к развитию патологии почек, позвоночника, половой системы и т.д.

Полезное видео

Узнайте больше с помощью этого видео

Заключение

Очень важно! Боль в левой поясничной области – неспецифический симптом, который сопровождает заболевания различных органов. На протяжении жизни она возникает у абсолютного большинства женщин и требует своевременной диагностики ее причины.

(Пока оценок нет)

Загрузка...