Почему сильно болит поясница в области почек и спина в районе позвоночника

Пульсирующая боль в позвоночнике в пояснице – распространенное явление, с которым хоть раз в жизни сталкивался каждый человек.

Чаще всего они связаны с патологическими процессами в структурах и тканях позвонков и межпозвоночных дисков, но иногда причина заключается в других заболеваниях.

В проекции поясницы у человека находятся органы брюшной полости, мочевыделительной и репродуктивной системы, и при нарушении их работы болевой синдром может ощущаться в нижней части спины. Какие заболевания вызывают боли в поясничном отделе, и как определить причину неприятных ощущений?

Почему болит в районе позвоночника

Дискомфорт около позвоночника в области поясницы – первый симптом дегенеративных процессов в позвоночнике, которые, как правило, наблюдаются у людей старше 30 лет.

Кроме того, в центре позвоночного столба проходит спинной мозг, от которого проходят нервные волокна, отвечающие за работу внутренних органов.

Соответственно, любые патологии его нижнего отдела не только негативно сказываются на функциях опорно-двигательного аппарата, но и вызывают заболевания мочеполовой, пищеварительной, желчевыводящей и других систем. Что это значит и с чем связано &#8211, раскроем секреты ниже.

Факторы риска

Патологические процессы в позвоночнике развиваются под воздействием ряда негативных факторов:

1. Малоподвижная или сидячая работа. Работа за компьютером, постоянное пребывание в одном и том же положении нарушает кровообращение и обменные процессы в районе позвоночника, вследствие чего костные и хрящевые ткани начинают разрушаться.
2. Тяжелые физические нагрузки. Боли в области поясницы часто испытывают люди, которые вынуждены поднимать тяжести, так как практически вся нагрузка в данном случае ложится на поясничный отдел.
3. Лишний вес. Ожирение также способствует перегрузке нижнего отдела позвоночника, а кроме того, вызывает нарушения метаболических процессов и нормальное питание его структур.

Помимо вышеперечисленных факторов, нарушения работы поясничного отдела позвоночника вызывают травмы костных тканей, возрастные изменения в организме и сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Важно! Периодические несильные боли не свидетельствуют о патологических процессах, но если они ощущаются слишком часто, следует как можно скорее обратиться к врачу – при отсутствии лечения многие заболевания приводят к серьезным осложнениям вплоть до инвалидности.

Причины болевых ощущений внизу

Боли в поясничном и крестцовом отделе позвоночника могут быть вызваны не только патологиями позвоночника, но и нарушениями работы внутренних органов – чтобы отличить симптомы разных заболеваний друг от друга, следует обратить внимание на характер ощущений и сопутствующие симптомы.

Сколиоз

Сколиоз представляет собой распространенную патологию, которая характеризуется искривлением позвоночного столба на разных его участках. Человек при этом ощущает боли разного характера и интенсивности – при поражении грудного или нижнего отдела позвоночника они локализуются в области поясницы.

На первых стадиях заболевания неприятные ощущения сопровождаются быстрой утомляемостью и легкой сутулостью, но по мере прогрессирования патологического процесса появляется серьезная деформация скелета, ограничение подвижности, нарушения со стороны разных органов и систем.

Остеохондроз

Если сколиоз чаще всего встречается в детском возрасте, то остеохондроз развивается после 30-40 лет вследствие разрушения хрящевых, а впоследствии и костных тканей.

Поясничный отдел подвергается патологическому процессу чаще всего, так как на него приходятся наибольшие нагрузки.

Основной симптом остеохондроза – тупая или ноющая боль в области поясницы, которая может отдавать в пах или нижние конечности, усиливается после физических нагрузок, пребывания в одном положении, кашле, чихании.

На поздних стадиях к болевому синдрому присоединяется онемение нижних конечностей, ощущение ползающих «мурашек», парезы и параличи, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

В отличие от проявлений других заболеваний, боли при поясничном остеохондрозе и других патологиях опорно-двигательного аппарата, как правило, связаны с физической активностью и сопровождаются неврологическими нарушениями – ухудшением работы нижних конечностей и пищеварительного тракта.

Радикулит

Радикулит представляет собой осложнение остеохондроза, протрузий, грыж и других патологических процессов, и возникает из-за защемления нервных корешков в пораженной области. Главный симптом – сильный болевой синдром, проявляющийся после физических нагрузок, резких движений, или спустя какое-то время в состоянии покоя.

Боль настолько сильная, что не дает человеку пошевелиться или разогнуться. В запущенных стадиях заболевания может наблюдаться скованность движений, инстинктивное принятие больным определенной позы, в которой неприятные ощущения исчезают.

Межпозвоночная грыжа

При межпозвоночной грыже наблюдается нарушение целостности межпозвоночного диска, из-за чего студенистое содержимое его ядра выходит наружу, а нервные корешки ущемляются. Болевой синдром при этом заболевании, как правило, резкий и сильный, но иногда может иметь ноющий или тянущий характер.

Внимание! Неприятные ощущения локализуются в нижней части спины, человек испытывает жжение и жар, особенно находясь в положении стоя. К боли присоединяется ограничение подвижности спины, судороги, слабость и онемение нижних конечностей, иногда недержание мочи и кала.

Спондилез

Спондилезом врачи называют дегенеративный процесс в позвоночнике, который ведет к образованию характерных костных наростов по краям позвонков. Боль в пояснице при спондилезе нижнего отдела позвоночного столба обычно не носит острого или простреливающего характера, а на начальных стадиях заболевания может отсутствовать вообще.

Чаще всего больные жалуются на ноющие ощущения, которые проходят после легкого массажа, чувство скованности в пораженной области, быструю утомляемость мышц. Интенсивный болевой синдром возможен при запущенном патологическом процессе, когда наблюдается сращивание двух позвонков или другие осложнения.

Несмотря на то, что спондилез не вызывает интенсивных болей и других выраженных симптомов, заболевание может привести к серьезным последствиям, в том числе к повреждениям спинного мозга.

Протрузия межпозвонкового диска

Протрузия межпозвонкового диска выступает предшественником грыжи – на этой стадии диск выпячивается за пределы позвоночного столба, но его целостность не нарушается.

Болевой синдром на первых стадиях выражен слабо, но после того, как патологический процесс затрагивает нервные окончания, он становится острым или хроническим, локализуется в области поясницы и отдает в ноги. Кроме того, человек может ощущать слабость в ногах и мышцах спины, скованность и ограничение подвижности пораженного отдела, жжение и онемение кожных покровов.

Инфекции

Инфекционные поражения твердых и мягких тканей поясничного отдела позвоночника (дисциты, остеомиелиты, абсцессы) могут развиваться как первичное заболевание, так и выступать в качестве осложнений других патологических процессов, хирургических вмешательств и т.д.

Одним из сопутствующих симптомов выступает боль, причем ее особенности и интенсивность зависят от локализации и масштаба очага инфекции.

Проявления могут варьироваться от легкого дискомфорта до острых, мучительных болевых ощущений, которые не зависят от двигательной активности или других факторов.

Дополнительные признаки включают покраснения кожных покровов, лихорадку, озноб, общее недомогание, слабость.

Копчиковая грыжа

Грыжи в области копчика и крестца возникают достаточно редко, и на протяжении длительного времени могут протекать бессимптомно. Первое проявление копчиковой грыжи – дискомфорт, возникающий после сидения на твердой поверхности, к которому присоединяются неприятные ощущения в области промежности и анального отверстия. Болевой синдром усиливается после пальпации пораженного места, долгого пребывания в одном положении, при мочеиспускании и дефекации.

Копчиковая грыжа не имеет специфических симптомов – ее проявления напоминают признаки других заболеваний (мочеполовые инфекции, мышечные спазмы, нарушения работы кишечника и т.д.), что значительно затрудняет постановку диагноза и часто приводит к осложнениям из-за отсутствия правильного лечения.

Перелом при остеопорозе

Остеопороз представляет собой патологическое состояние, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани, из-за чего она становится ломкой и хрупкой.

Чаще всего оно развивается у женщин в период климакса, и ведет к повреждениям и переломам костей, в том числе в области поясницы. Такие повреждения могут возникать даже после незначительного удара или после резкого движения, а симптомы напоминают проявления остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Для справки. Человек ощущает боль в нижней части спины, которая усиливается при движениях и наклонах, отдает в пах и ноги, иногда сопровождается неврологической симптоматикой, общей слабостью и нарушениями работы кишечника.

Гинекологические заболевания

В проекции поясницы у женщин расположены репродуктивные органы, поэтому гинекологические заболевания (инфекции, воспалительные процессы, кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли) часто проявляются болями в этой области.

Ощущения носят тянущий или ноющий характер, часто возникают после полового акта или в определенные дни месяца. Сопутствующие симптомы включают нарушения менструального цикла, общую слабость, повышение температуры, бесплодие, частые смены настроения, депрессию, жжение при мочеиспускании.

Иногда боли в пояснице у женщин являются физиологической нормой – подобный симптом часто возникает перед месячными или во втором-третьем триместре беременности.

Легкий дискомфорт, который проходит самостоятельно и не сопровождается дополнительными проявлениями, как правило, не свидетельствует о патологических процессах и не требует обращения к врачу.

Если же болевой синдром достаточно интенсивный, а вместе с ним наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, сильная слабость и лихорадка, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Сильная боль внизу живота и в пояснице, которая сопровождается темными выделениями, напоминающими деготь, может свидетельствовать о внематочной беременности – опасном состоянии, требующем немедленного хирургического вмешательства.

Патологии почек

Заболевания почек – еще одна распространенная причина болей в области поясницы.

Как правило, они локализуются под ребрами с правой или левой стороны, и, в зависимости от клинического течения патологии, могут носить ноющий или острый характер.

Постоянные тянущие ощущения наблюдаются при хронических болезнях (пиелонефрит, нефроптоз и т.д.), а острый, мучительных болевой синдром характерен для почечной колики, когда камень закупоривает мочеточник, и моча скапливается в почках.

Дополнительные симптомы подобных состояний – нарушения мочеиспускания, частые позывы в туалет, жжение в области уретры, повышение температуры.

Болезни печени

Ключевыми причинами патологических процессов в печени выступают инфекционные поражения, отравление организма токсичными веществами, расстройства кровообращения и работы иммунной системы, нарушения метаболических и обменных процессов.

Симптомы острых поражений органа выражены достаточно сильно – боли в правой подреберной области, отдающие в плечо и поясницу, сильная тошнота и рвота, пожелтение кожных покровов, обесцвечивание кала и мочи.

Хронические патологии на протяжении долгого времени могут протекать бессимптомно, и проявляться общими симптомами: снижение работоспособности, быстрая утомляемость, расстройства сна, постоянная горечь во рту.

Кишечные инфекции

Кишечные инфекции возникают вследствие попадания в ЖКТ патогенных микроорганизмов – бактерий, грибков, вирусов, которые в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, отравляющие организм. Начало заболевания, как правило, острое – сильная боль, отдающая в поясницу или пах, тошнота, рвота и понос, ухудшение общего самочувствия, признаки обезвоживания. Каловые массы при кишечных инфекциях могут иметь неестественный оттенок (зеленый, желтый, черный), примеси крови и слизи.

Важно! Некоторые виды кишечных инфекций имеют неспецифичные симптомы – например, ботулизм часто проявляется несильными ноющими болями в животе и спине, а также нарушениями зрения (двоение перед глазами, «туман» и «мушки»), глотательной и речевой функции, слабостью в мышцах.

Мочеполовая система

Инфекции и воспалительные процессы в мочеполовых органах у мужчин и женщин (цистит, хламидиоз, мочекаменная болезнь и т.д.) часто проявляются тянущей или тупой болью внизу живота и в области поясницы.

Болевой синдром сопровождается нарушениями мочеиспускания – частые позывы в туалет, жжение и дискомфорт, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, примеси крови и гноя в моче. Кроме того, у больных наблюдаются неестественные выделения из уретры или влагалища, у мужчин – нарушения половой функции, неприятные ощущения во время эрекции, у женщин – сбои менструального цикла.

Онкология

Злокачественные опухоли – одна из наиболее опасных причин болевого синдрома в нижней части спины. Чаще всего такие боли наблюдаются при раке почек, мочевого пузыря, кишечника, репродуктивных органов и спинного мозга, но иногда они проявляются при отдаленных опухолях, которые дают метастазы в вышеперечисленные органы.

На первых стадиях онкологических заболеваний неприятные ощущения могут быть слабыми, ноющими и тупыми, или отсутствовать вообще.

Дискомфорт усиливается только тогда, когда опухоль становится достаточно большой, и начинает давить на нервные окончания, а запущенные новообразования вызывают интенсивную, невыносимую боль, которая купируется только наркотическими анальгетиками.

Выявить злокачественные опухоли в начале их развития можно по следующим симптомам:

• необъяснимая потеря веса,
• постоянная слабость,
• снижение работоспособности,
• субфебрильная температура,
• изменения вкусовых ощущений,
• расстройства ЖКТ.

Мышечный корсет

Отличить мышечные боли от других видов болевого синдрома достаточно сложно, но чаще всего они имеют несколько характерных особенностей – усиливаются при пальпации, физических нагрузках или напряжении. В число причин, которые вызывают неприятные ощущения в мышцах входят:

• перенапряжение и растяжение мышц (характерно для спортсменов, особенно начинающих),
• травмы, ушибы и другие механические воздействия,
• переохлаждение организма, снижение иммунитета,
• миозит, или воспалительные процессы в мышечных тканях,
• врожденные и приобретенные дефекты опорно-двигательного аппарата, которые способствуют неправильному распределению нагрузки на мышцы (плоскостопие, лордоз, кифоз и т.д.).

Кроме того, причинами болей в мышцах поясничного отдела могут выступать любые патологии позвоночника и заболевания внутренних органов. Механизм их развития заключается в ущемлении мышечных волокон или переходе воспалительного процесса, локализующегося в определенном органе, на близлежащие ткани и структуры.

При болях в мышцах поясницы можно смазать пораженное место мазью с раздражающим или противовоспалительным эффектом (Диклак, Апизартрон, Вольтарен и т.д.), но если дискомфорт не исчез на протяжении 2-3-х дней, рекомендуется обратиться к врачу.

После операции

Любое хирургическое вмешательство влечет за собой определенный дискомфорт, поэтому после операций на позвоночнике человек может ощущать боль на протяжении длительного времени.

Это нормальное явление, которое свидетельствует о регенерации тканей, и единственное, что должен делать больной – соблюдать медицинские рекомендации.

Если боли усиливаются, сопровождаются повышением температуры, слабостью и другими симптомами, следует как можно скорее проконсультироваться со специалистом – такие проявления могут свидетельствовать о послеоперационных осложнениях.

Когда нужно немедленно обращаться к врачу

Большинство людей списывают болевые ощущения в пояснице на перенапряжение, переохлаждение или другие факторы, и не спешат с визитом в медицинское учреждение. Между тем, многие патологии, которые сопровождаются данным симптомом, могут привести к серьезным последствиям, а некоторые заболевания требуют немедленной медицинского вмешательства.

Вызвать «скорую помощь» или как можно скорее доставить человека в больницу необходимо в случаях, когда боль внизу спины имеет высокую интенсивность, острый и режущий характер, или сопровождаются следующими симптомами:

• сильная тошнота, рвота или понос,
• повышение температуры до 38-39 градусов и выше,
• слабость, потеря сознания,
• любые кровотечения,
• отсутствие мочеиспускания или дефекации.

Обратите внимание! Немедленно обратиться к врачу нужно в тех случаях, когда болевой синдром в области поясницы возник после падения с большой высоты, автомобильной аварии или другого серьезного воздействия на позвоночник.

Основные методы диагностики

Так как боль в поясничном отделе позвоночника может быть проявлением целого ряда заболеваний, для постановки точного диагноза необходимо пройти комплексное обследование, которое включает клинические и инструментальные методы.

1. Врачебный осмотр. При неприятных ощущениях в пояснице следует обратиться к терапевту, который проведет первичный осмотр больного, пальпацию пораженной области, сбор жалоб и анамнеза.
2. Анализы. Клинические анализы мочи и крови (общий, биохимический) назначаются во всех случаях – они помогают выявить воспалительные и инфекционные процессы в организме. При подозрении на заболевания внутренних органов могут быть назначены дополнительные исследования – бактериологические посев образцов, анализ мочи по Нечипоренко или Зимницкому, мазок из влагалища и уретры и т.д.
3. Рентген чаще всего проводится больным с поражениями позвоночника – он дает возможность оценить состояние костных тканей, диагностировать механические повреждения, протрузии, грыжи и другие патологии. При заболеваниях внутренних органов врачи отдают предпочтение другим методам исследования – УЗИ или эндоскопические процедуры (фиброгастродуоденоскопия, цистоскопия и т.д.).
4. МРТ и КТ. Современные и наиболее информативные методики, позволяющие получить послойное изображение внутренних органов и определить малейшие дефекты или патологические процессы на начальных стадиях.

Исходя из результатов комплексного обследования, больному назначается консультация узкого специалиста (нефролог, гинеколог, уролог и т.д.), который выбирает оптимальную тактику лечения.

Лечение

Лечение болевого синдрома заключается в устранении причины неприятных ощущений. Если дискомфорт не слишком сильный и не сопровождается тревожными симптомами:

• высокая температура,
• рвота,
• кровотечения,
• потеря сознания,

состояние больного можно облегчить самостоятельно с помощью простых средств.

Первая помощь

Первая помощь при острой боли в пояснице заключается в том, чтобы удобно уложить больного и вызвать «скорую помощь». До определения причины неприятных симптомов человеку лучше не давать есть или пить, а также не пытаться его перемещать (особенно это актуально в случаях, когда боль внизу спины ощущается после падений или механических воздействий).

Кроме того, нужно попробовать вспомнить все детали, которые могут помочь в постановке диагноза – какие продукты употреблял больной, что он делал перед тем, как заболела поясница, и т.д.

Устранение симптомов

1. Использование медикаментозных препаратов. При неприятных ощущениях в нижней части спины применяются анальгетики (Кеторол, Кетанов, Темпалгин), нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен) или спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) в виде таблеток или внутримышечных инъекций.
2. Отдых и покой. Иногда для того, чтобы устранить неприятные ощущения человеку достаточно некоторое время полежать в позе, которая доставляет наименьший дискомфорт. К больному месту можно приложить прохладный компресс – важно, чтобы он был именно прохладным, а не холодным или горячим, так как слишком высокие или низкие температуры могут нанести серьезный вред.
3. Массаж. Уменьшить боль можно с помощью легкого массажа, который выполняется растирающими и поглаживающими движениями на протяжении 10-15 минут.
4. ЛФК и дыхательные упражнения. При некоторых видах болей (дискомфорт при месячных или остеохондрозе) хороший эффект дают дыхательные упражнения и лечебная гимнастика.

Полезно знать! Использовать обезболивающие, противорвотные и другие симптоматические препараты при острых симптомах (сильной боли, лихорадке, рвоте) категорически не рекомендуется, так как они могут существенно затруднить постановку диагноза.

Общее оздоровление организма

Лечение заболевания назначается в зависимости от локализации, распространенности и других особенностей патологического процесса. При инфекциях и воспалениях основу терапии составляют антибиотики, заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжи, протрузии) лечатся с помощью симптоматических препаратов, физиотерапии и ЛФК.

Кисты, новообразования и патологии в запущенной стадии требуют хирургического вмешательства и последующей реабилитации.

Для укрепления спины ежедневно выполняйте специально разработанный комплекс физических упражнений.

Заключение

Боли в области поясницы – серьезный симптом, который часто свидетельствует о серьезных нарушениях здоровья.

Игнорирование неприятных ощущений и самолечение могут привести к неприятным последствиям, поэтому даже при незначительном дискомфорте больному следует проконсультироваться с врачом.