С болью под левой лопаткой могут столкнуться разные люди, но не все уделяют этому симптому должное внимание и предпочитают таблетку обезболивающего визиту к врачу.
Подобное невнимание в дальнейшем может обернуться необратимыми последствиями: вызывать боль может не только мышечное спазм, а серьезное воспаление внутренних органов.
Боль под левой лопаткой сзади со спины
Все причины подлопаточной боли можно условно разделить на две группы:
связанные с проблемами опорно-двигательного аппарата и невралгии:
- остеохондроз,
- грыжи позвоночника,
- протрузии межпозвонковых дисков,
- локальные воспаления мышечного корсета,
- растяжения мышц,
- травмы мышц,
- болевая мышечно-фасциальная дисфункция (небольшие уплотнения в мышцах, при надавливании на которые появляется резкая боль),
- артроз плечевого сустава,
- компрессия надлопаточного нерва,
- нейропатия,
- межреберная невралгия,
показывающие острые или хронические болезни внутренних органов:
- желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, панкреатит),
- сердечно-сосудистые (стенокардия, ишемия, пролапс митрального клапана, инфаркт миокарда, осложненный тромбозом, перикардит, аневризма аорты),
- вегетососудистые (гипертонический криз),
- дыхательной системы (левосторонние: хронический бронхит, плеврит, пневмония),
- печень,
- селезенка.
Симптоматика
В каждом случае возникающего дискомфорта, надо смотреть не только на боль в спине или под лопаткой, но и на сопутствующую симптоматику, т.к. болевые проявления могут имитировать друг друга и дополнительные признаки помогут точно определить очаг боли.
Боли под лопаткой и в области сердца
Дискомфорт в области груди и под левой лопаткой при сопутствующих:
- сильной слабости,
- одышке,
- потливости
говорит о болезнях сердца.
- Ишемическая болезнь – недуг развивается на почве кислородного голодания сердечной мышцы из-за сужения сосудов на почве ожирения, сахарного диабета или гипертонии. На начальных стадиях заболевание проявляется болями в груди и под левой лопаткой. Усиление боли говорит о прогрессе недуга.
- Инфаркт миокарда – омертвление отдельных участков сердца из-за прекращения кровоснабжения. Симптомом служит резкая, жгучая, режущая боль за грудиной, иррадирующая в подлопаточную область, изредка – в левую руку и левую сторону челюсти. Дополнительно инфаркт может спровоцировать потерю сознания, холодность и онемение конечностей, рвоту и сильный кашель с мокротой.
- Перикардит – воспаление околосердечной сумки, человек постоянно ощущает тупую, давящую боль в левой половине груди и под лопаткой или руке.
- Пролапс митрального клапана – заболевание, спровоцированное наследственными факторами или инфекционными болезнями. В большинстве случаев протекает бессимптомно, в редких случаях сдавливающая боль в груди и в области лопатки, иногда левой руки.
Но резкие боли под левой лопаткой и в области сердца не всегда служат проявлением проблем с сердечно-сосудистой системой.
Очень часто так проявляет себя язва желудка (прободная и непрободная). Боль может отдавать и в левую сторону груди, что еще больше напоминает сердечные заболевания. Отличить желудочное заболевание поможет рвота и резь в животе
- после еды,
- при длительных перерывах между приемами пищи,
- ночью.
Иногда боли под лопаткой служат признаком кардионевроза – психологического расстройства от переутомления. У людей со здоровым сердцем появляются ощущения отсутствующего или покрытого льдом сердца, непонятные боли – чаще в левой половине груди.
- Остеохондроз – заболевание позвоночника, дает резкие прострелы при перемене позы, может отдавать в шею. Боли купируются сильными обезболивающими.
- Межреберная невралгия – воспаление межреберного нерва. Больные жалуются на на резкие, жгучие боли в груди, отдающие под лопатку. Симптоматика похожа на боли при инфаркте, дифференцирующим признаком служит связь боли с вдохом: когда ребра раздвигаются на вдохе, боль усиливается.
Важно: отличительной чертой, по которой можно отличить боль от межреберной невралгии от сердечных болей, является продолжительность приступа (сердечные долгими не бывают).
Под лопаткой и в подмышечной впадине
Подобное сочетание протекания боли встречается в четырех случаях:
- инфаркт миокарда – резкая, режущая боль может иррадировать под лопатку и в левую подмышку. Не купируется сосудорасширяющими,
- остеохондроз – тупые боли, сопровождающиеся резкими прострелами при неловких движениях.
Справка: легкий, но действенный способ отличить остеохондрозную боль от сердечной в начале приступа: если попробовать сделать круг поднятой левой рукой, то при остеохондрозе этого сделать не получится.
- вегетососудистая дистония – психосоматические боли, не имеющие под собой реальной подоплеки в виде заболевания,
- злокачественные новообразования с метастазами в подмышечную область – боли хронические, с медленно пульсирующим характером.
При ходьбе и поворотах
В этом случае боль под левой лопаткой признак
- невралгии,
- заболевания позвоночника (протрузии межпозвонковых дисков, остеохондроз).
В обоих случаях проявления боли типичны для заболевания:
- для невралгии – это напоминающие электрические удары, стреляющие приступы, начинающиеся и заканчивающиеся внезапно,
- для остеохондроза, протрузий и т.д. – тупая боль с прострелами при неловких движениях.
У беременных женщин
Боль под лопатками или под одной из них у беременной женщины может иметь специфические причины, не связанные с заболеваниями:
- увеличение нагрузки на организм: увеличивающаяся масса живота нагружает спину и заставляет организм задействовать «спящие» до того отделы мышц спины,
- гормональные изменения в организме беременной (размягчение связок малого таза и др.).
Специалисты различают два болей у беременных:
- острая – проявляется жжением между лопатками или под одной из них, болевой симптом усиливается дыханием или движениями,
- хроническая – наступает после нескольких приступов острой (не проходит до конца беременности).
Нейропатия
Повреждение надлопаточного нерва развивается в результате занятиями спортом или хроническом компрессионном сдавливании.
Болевые ощущения могут появиться не сразу, а по прошествии небольшого времени. Ощущения дискомфорта сменяются тупой болью в подлопаточной зоне, напоминающей дискомфорт при остеохондрозе, легко устраняемой обезболивающими.
Боль под лопаткой отдаёт в левую руку
Болевые ощущения могут отдавать в левую руку при:
- инфаркте миокарда,
- стенокардии,
- остеохондрозе шейного и грудного отделов,
- невралгии.
В этом случае проявление боли при заболеваниях имеет классическое течение.
При дыхании
Боль на вдохе-выдохе связана с двумя факторами:
- движением скелета (расширением ребер) и
- собственно работой дыхательной системы.
Болевой синдром возникает при расширении ребер в следующих органах:
- позвоночник (при сдавлении нервных окончаний слева)
- остеохондроз,
- протрузия межпозвонкового диска,
- сколиоз,
- позвоночная грыжа.
Эти недуги выражены резкой болью, отдающей в левую сторону спины, под лопатку, иногда – шею.
- Межреберная невралгия – резкая, жгущая боль, усиливающаяся при вдохе.
- Плеврит дает резкую, колющую боль, сила которой зависит от глубины дыхания: при поверхностном – покалывающие ощущения под лопаткой, при глубоком – резкие, острые, пронизывающие боли.
- Левосторонняя пневмония – боль слабая, ноющая, может усиливаться при движениях или глубоком дыхании. Боль ощущается как «точка» под лопаткой.
- Боль в районе лопатки с распространением в левое подреберье
Так может проявляться несколько серьезных заболеваний:
- стенокардия,
- перикардите,
- аневризме аорты,
- инфаркте миокарда.
Характер боли – резкий, кинжальный, кратковременный, сопровождаемый липким потом и головокружением.
- панкреатит – боль тупая, обволакивающая, часто сопровождается высокой температурой.
- острый пиелонефрит – резкие, режущие боли, усиливающиеся при движении и сопровождающиеся повышением температуры.
Боль иррадирует в плечо
Этот вид болевого симптома может сопровождать
- артроз плечевого сустава,
- протрузию или грыжу межпозвонкового диска.
Резкие боли возникают при движении, утихают в состоянии покоя.
После занятий спортом
Боль в подлопаточной зоне после занятий спортом может возникать по нескольким причинам:
- растяжение мышц,
- обострение заболеваний позвоночника (тупая боль с внезапными прострелами),
- приступ сердечно-сосудистого заболевания (жжение под лопаткой, «удары током», слабость, потливость).
Для определения причины беспокойства и помощи надо смотреть совокупность симптомов.
У ребенка
Появление боли под левой лопаткой у ребенка чаще всего носит травматический характер (например, от ношения тяжелого рюкзака или занятий спортом).
Но это не должно успокаивать взрослых и давать ребенку только обезболивающие: в последнее время многие заболевания сильно помолодели (например, остеохондрозом теперь страдают школьники среднего звена, а с циррозом печени иногда и рождаются). Поэтому при жалобах ребенка на боли под лопаткой, необходимо показать его специалистам.
При кашле
Боль, появляющаяся от кашля, характерна для двух видов заболеваний:
- если кашель с мокротой, то это характерно для инфаркта миокарда,
- любой другой в сочетании с подплечевым болевым синдромом говорит о заболевании органов дыхания: плеврите, пневмонии или бронхите.
Одышка
Одышка в сочетании с болевым подлопаточным синдромом (жжение), свойственна только инфаркту миокарда. Поэтому при первых признаках этого «дуэта» надо вызывать скорую помощь и принимать кардиологические препараты.
Головокружение
Головокружение в сочетании с болью может быть вызвано:
- инфарктом миокарда (боль пронзающая, внезапная, сопровождаемая повышенным потоотделением),
- остеохондрозом шейного или грудного отделов (боль тупая с резкими прострелами).
Онемение руки
Онемение руки от боли под левой лопаткой говорит
- либо об остеохндрозном происхождении дискомфорта,
- либо о сердечном (инфаркт миокарда).
Чтобы точно определить источник боли, надо смотреть на сопутствующие симптомы:
- усиление боли при перемене положения тела – при остеохондрозе,
- страх смерти и одышка – при сердечном.
Виды болей
Острая
Острая или кинжальная боль сопутствует нескольким заболеваниям:
- протрузии или грыжи межпозвонковых дисков, при защемлении нервных корешков,
- язвенная болезнь в стадии обострения,
- инфаркт миокарда,
стенокардия.
Кратковременная, редко продолжается дольше нескольких минут.
Тупая
Тупая боль – отличительный признак остеохондроза шейного и грудного отделов. Обычно хорошо чувствуется утром, при долгом сидении в одной позе, при напряжении мышечного корсета.
Идет по направлению от затылка и ниже – к лопаткам, рукам, спине. Сопровождается головной болью, онемением пальцев, покалыванием. Характеризуется длительностью протекания.
Ноющая
Эта разновидность боли в подлопаточной зоне – верный признак остеохондроза шейно-грудного отделов. Может сопровождаться онемением и ограничениями в движениях левой руки.
Также этот дискомфорт показывает миокордит – одно из заболеваний сердца. Она сопровождается одышкой и бледностью, обострениями, имеет непостоянный характер, вызванный усталостью и стрессом.
Имеет длительное протекание. Через какое-то время человек привыкает к ней и перестает воспринимать ее как нечто аномальное.
Сильная
Этот вид говорит об инфаркте миокарда и предынфарктном состоянии, а также и о язве желудка. При сердечных недугах она проявляется вместе с ощущениями жжения и сдавливания. Носит кратковременный характер.
Колющая
Колющая боль сопутствует плевриту. Ей сопутствуют слабость, потоотделение. Носит продолжительный характер.
Давящая
Распирающий, давящий дискомфорт под левой лопаткой – характерный признак для вегетососудистой дистонии. Главное отличие от сердечных и остеохондрозных болей – отсутствие связи с физическими нагрузками. Имеет продолжительность протекания.
Пульсирующая
Показывает заболевания позвоночника различной этиологии. Сопровождается онемением рук, скачками давления и слабостью. Длится долгое время.
Диагностика
При схожести проявлений различных заболеваний в подлопаточной области для правильной постановки диагноза надо провести тщательную диагностику. Но прежде всего с помощью диагностики надо исключить опасные состояние (инфаркт миокарда, аневризм аорты, приступ язвенной болезни). Определение источника боли заключается в целом комплексе мероприятий:
- опрос пациента, включая выяснение наследственных факторов и профессиональных особенностей, какой характер боли, и как она распространяется,
- внешний осмотр больного места, пальпация и простукивание, обязательно измерение давления, температуры тела и прослушивание работы сердца,
- лабораторные анализы крови (общий и биохимический) и мочи (общий),
- рентген – для исследования на предмет легочных и бронхиальных патологий,
- ЭКГ – для просмотра работы сердца,
- компьютерная томография, магнитно-резонансная томография – для точного определения заболеваний и патологий, если они не просматриваются рентгеном,
- гастроэзофагальный рефлюкс – если подозревается гастрит, фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС) при подозрении на язву желудка.
Первая помощь
Для того, чтобы правильно в домашних условиях поставить начальный диагноз, надо запомнить основные симптомы и при первых признаках приступа и сопровождающей его боли:
- надо купировать приступ приемом обезболивающего или сосудорасширяющего препарата,
- вызвать скорую помощь,
- находиться в состоянии покоя до приезда врачей.
Какие врачи лечат
После первичного приема, если лечение не входит в компетенцию терапевта, придется пойти на осмотр и на лечение к одному из узких специалистов:
- кардиолог,
- травматолог,
- вертебролог,
- невропатолог,
- гастроэнтеролог,
- психотерапевт.
Справка: если лечение назначается беременной, то в назначении лечения обязательно должен принимать участие акушер-гинеколог. Если ребенку – то педиатр.
Лечение и методики
Терапевтические назначения возможны только после диагностических мероприятий. Если заболевание выходит за пределы компетенции терапевта, то необходимо получить назначение к соответствующему специалисту.
В зависимости от первопричины боли под лопаткой врач назначает лечение:
Физиотерапия, благодаря широкому спектру используемых средств (магнитное поле, водяные струи, прогревание лазер и др.) влияние физиопроцедур на организм заключается в ряде эффектов:
- антиспазматическом,
- тонизирующем
- обезболивающем,
- противовоспалительном,
- болеутоляющем.
Физиотерапию назначают при большом количестве заболеваний:
- дыхательных,
- урологических,
- сердечных,
- желудочно-кишечного тракта,
- опорно-двигательного аппарата,
- даже в периоды обострений (как, например, при пиелонефрите).
Массаж – его применение тоже очень широко и не исчерпывается заболеваниями позвоночника:
- благодаря механическому воздействию на мышцы, массаж благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему,
- улучшает питание тканей,
- помогает самовосстановлению органов.
Массаж применяется лечении
- сердца,
- органов дыхания,
- опорно-двигательного аппарата,
- болезнях желудочно-кишечного тракта.
Диета в случае с болезнями
- желудочно-кишечного тракта,
- сердечными
диета дает отличные результаты:
- снижаются или совсем уходят болевые симптомы,
- уменьшается нагрузка на организм,
- происходит насыщение организма полезными при заболевании веществами (витаминами, кислотами и микроэлементами).
В условиях стационара назначат специальный стол, состав и режим питания в домашних условиях поможет подобрать лечащий специалист.
Справка: при соблюдении диеты нельзя делать перекос в сторону каких-либо одних продуктов. Самая полезная диета заключается в разнообразии пищи – необходима только адекватное, грамотное количество.
Лечебная гимнастика – назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. В тяжелых случаях – в условиях стационара, более легких – в амбулатории и дома. ЛФК улучшает
- кровоснабжение,
- восстанавливает питание тканей и сами ткани,
- дает умеренную нагрузку на организм.
Медикаментозная – самый распространенный вид терапии. Может выступать как самостоятельным лечением, так и вспомогательным при других способах. В зависимости от заболевания специалист прописывает препараты купирующие болевые приступы, снижающие риск повторных приступов и восстанавливающих функции организма.
Полезное видео
Узнайте больше из данного видео
Заключение
Боль под левой лопаткой – очень опасный признак целого ряда заболеваний, многие из которых не излечиваются до конца. Лучше не доводить свое состояние до критического, чтобы потом героически бороться с навалившимся нездоровьем. Чтобы поддерживать себя в форме, достаточно раз в год проходить диспанзеризацию и выполнять рекомендации врачей.