Отнимаются ноги от переходящей со спины боли причины и лечение

Боль в спине и ногах является следствием компрессии нервных окончаний или воспаления нервных волокон. Это обусловлено строением нервной системы. Поясничное сплетение состоит из трех верхних спинно-мозговых нервов, от него отходит множество нервов, самый крупный из которых — бедренный.

В крестцовом сплетении расположены нервы, отвечающие за работу ног (седалищный, большеберцовый, малоберцовый). От их функционирования зависит чувствительность ягодиц, бедер, голени, стопы, пальцев ног.

Когда спина болит и немеют ноги &#8211, что делать, если появляются нарушение координации движений и трудно выполнять привычные действия? Без лечения боли, которая перешла в ноги, неминуемы серьезные осложнения в виде паралича конечностей (отнимаются ноги и руки), мышечной атрофии.

Клиническая картина

Характер одновременных болей в спине и ногах отличается, в зависимости от вида заболевания. Боль бывает резкой, колющей, жгучей. Иногда, она тянущая, ноющая, не проходящая &#8211, возникает от долгого стояния.

При некоторых патологиях симптомы усиливаются при движении и ослабевают в состоянии покоя. Локализация боли также разнится: болезненные ощущения сосредотачиваются в одном месте или распространяются по всей поверхности поясницы и ног. Это значительно затрудняет диагностику.

Симптомы, характерные для разных заболеваний

Последствия

Боль в пояснице и ногах обычно связана с поражением нервов или серьезным разрушением костной ткани (остеопороз). При отсутствии лечения последствия могут быть плачевными.

Защемленный нерв плохо снабжается кровью, поэтому начинают развиваться некротические процессы. Также страдают мышцы, сосуды ног. Самые серьезные осложнения, возникающие вследствие поясничных болей и иррадиацией в ноги:  

• Снижение чувствительности пальцев, стопы.
• Атрофия мышц бедра, голени.
• Снижение коленных, ахилловых рефлексов.
• Парез, паралич конечностей.
• Нарушение функций органов малого таза.
• Проблемы с мочеиспусканием, перистальтикой кишечника.
• Эректильная дисфункия в паху у мужчин.
• Бесплодие, после родов или во время месячных у женщин.
• Полная потеря подвижности нижних конечностей.
• Множественные переломы костей (при остеопорозе).
• Летальный исход (в случае злокачественных опухолей).

Причины патологии

Заболевания, при которых возникают одновременные боли в спине и ногах, могут быть связаны с изменениями в позвоночнике и с неврологическими проблемами. Чаще всего эти болезни связаны друг с другом, то есть дистрофические изменения в позвонках приводят к повреждению нервных волокон.

Протрузия и грыжа межпозвоночных дисков

Протрузия и грыжа — это результат дистрофических изменений хрящевой ткани позвоночника. Межпозвоночные диски истончаются, уплощаются, пульпозное ядро выходит за пределы фиброзного кольца. Грыжа от протрузии отличается разрывом диска, в то время как при протрузии целостность диска не нарушена.

Эти процессы приводят к защемлению корешков спинно-мознового нерва, от которого отходит седалищный нерв. В результате у пациента развивается болевой синдром, сопровождаемый другими симптомами:

• Спазм поясничных мышц.
• Мурашки, покалывание в пальцах ноги.
• Слабость конечностей.
• Онемение стопы.
• Нарушение мочеиспускания.

Важно! Человеку становится трудно ходить, он не наступает на больную ногу, всегда держит ее согнутой, так как при выпрямлении возникает резкая боль и судороги. При большом размере грыжи даже малейшее движение или сотрясение при кашле, чихании усиливает болевой синдром.

Опухоли спинного мозга

Опухоли спинного мозга возникают редко. Опасность болезни состоит в ее позднем диагностировании, так как длительное время заболевание протекает бессимптомно. На момент клинических проявлений опухоль достигает значительных размеров, поражает соседние ткани и органы.

Новообразование давит на нервные корешки, сосуды, провоцируя различные боли. Симптомы рака спинного мозга практически не отличаются от признаков других заболеваний позвоночника (остеохондроза, протрузии):

• Боли в спине, которые усиливаются при надавливание на место локализации образования.
• Интенсивность болевого синдрома меньше, когда пациент лежит. При ходьбе, длительной статической нагрузке состояние больного ухудшается.
• Слабость мышц ноги со стороны опухоли.
• Нарушение чувствительности ног, парез.
• Общее ухудшение самочувствия: потливость, слабость, апатия, плохой аппетит, повышение температуры.

Остеопороз

Остеопороз — прогрессирующее заболевание костной ткани, характеризующееся потерей ее плотности. Процессы костеобразования замедляются, на первый план выходят катаболизма, что повышает риск переломов.

Обычно, остеопороз развивается в пожилом возрасте, причем женщины страдают во много раз чаще мужчин. Это связано с прекращением выработки эстрогенов при менопаузе.

Остеопороз отличается длительным латентным периодом, пациент узнает о своей болезни, когда случается перелом.

Первыми страдают позвонки, разрушение костной ткани приводит к их клиновидной деформации.

Переломы позвонков происходят при резких движениях, наклонах. Первыми симптомами остеопороза являются:

• Боль в спине, иррадирущая в ноги. Она обусловлена появлением корешкового синдрома вследствие перелома тела позвонка.
• Искривление позвоночника, нарушение осанки.
• Уменьшение роста.
• Самое опасное осложнение — перелом шейки бедра, который навсегда приковывает пациента к кровати.

Люмбоишиалгия

Люмбоишиалгия — это не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, возникающий при патологиях позвоночника. Другими словами, это сильный болевой синдром, являющийся следствием компрессии нервных корешков. Боль появляется после резкого движения, поднятия тяжести, долгого нахождения на сквозняке. Люмбоишиалгия бывает двух- и односторонней. Симптомы патологии:

• Резкая, жгучая боль в пояснице, распространяющаяся по задней поверхности бедра, голени.
• Напряжения мышц спины, живота.
• Вынужденная хромота из-за невозможности наступать на больную ногу.

Радикулит

Радикулит (радикулопатия) также является выражением корешкового синдрома. Обычно радикулит возникает на фоне остеохондроза. Наиболее распространена пояснично-крестцовая форма патологии.

У больного появляется резкая боль, распространяющаяся по ходу седалищного нерва (ягодице, задней поверхности бедра, голени, пятки). Это сопровождается чувством онемение пальцев, покалывания, ползания мурашек.

Внимание! Симптомы усиливаются во время движения и стихают в состоянии покоя, поэтому больной старается не наступать на больную ногу, держит ее согнутой.

Васкулит седалищного нерва

Васкулит седалищного нерва (ишиас) — следствие остеохондроза или травмы позвоночника. Причиной также могут быть опухоли, нарушение кровообращения в области малого таза при варикозе, тромбозе.

Заболевание начинается остро, возникает резкая боль в пояснице, отдающая в ногу. Развивается гиперчувствительность к теплу, холоду, механическому раздражению. Постепенно появляется чувство онемения пальцев ноги.

Опасна невралгия седалищного нерва у людей, страдающих сахарным диабетом, так как симптомы у них менее выражены. При отсутствии лечения у диабетиков на фоне ишиаса начинаются некротические процессы.

Нейропатия грушевидных мышц

Синдром грушевидной мышцы развивается как осложнение пояснично-крестцового радикулита. Грушевидная мышца проходит от крестца через область таза сквозь большое седалищное отверстие. Она иннервируется поясничным нервом L5 и крестцовым нервом S1.

Этим объясняется связь болезней позвоночника и нейропатии данной мышцы. Другие причины воспаления: интенсивные тренировки, переохлаждение, уколы в область мышцы.

Симптомы патологии: 

• боль в ягодице, усиливающаяся при движении, приседании, сведении бедер,
• напряженность, болезненность при пальпации, когда пациент лежит в расслабленном состоянии,
• задержка мочеиспускания,
• спазм мышц бедра, голени,
• снижение ахиллова рефлекса,
• сочетание тонуса грушевидной мышцы с напряжением других тазовых мышц (синдром тазового дна),
• резкий болезненный спазм, судороги в ноге при ходьбе,
• при постукивании по ягодице боль распространяется на всю ногу.

Онкология половых органов у женщин

Внутренние женские репродуктивные органы находятся в малом тазу. Их питают нервы крестцового сплетения S2-S4). Злокачественные новообразования разрастаются, давят на сосуды, близлежащие органы.

Раковые клетки поражают нервную ткань, вызывая невралгию и нейропатию. Этим обусловлен болевой синдром, отдающий в ноги. При онкологии боли обычно имеют двусторонний характер, при этом отсутствуют признаки заболеваний позвоночника.

Сопутствующие симптомы:

• нарушение менструального цикла,
• увеличение интенсивности и изменение характера выделений,
• слабость, снижение трудоспособности,
• уплотнение лимфоузлов,
• потеря аппетита, резкое снижение веса,
• субфебрильная температура.

Другие причины

Спина и ноги могут болеть по другим причинам, не связанным с позвоночником:

• Перенапряжение мышц, вызванное занятиями спортом или тяжелой физической работой.
• Излишний вес. Он дает повышенную нагрузку на суставы.
• Беременность. Боли являются следствием давления плода на позвоночник и внутренние органы.
• Эмоциональные стрессы, при которых страдает нервная система.
• Варикозное расширение вен. Боли возникают из-за застоя крови.
• Спайки в брюшной полости после оперативного вмешательства.
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, васкулит).

Полезно знать! При возникновении болевого синдрома следует обратиться к неврологу.

Методы диагностики

Диагностика проводится в несколько последовательных этапов:

• Сбор анамнеза. Врачу необходимо выяснить, какие именно боли у пациента, когда они появились, что им предшествовало. Также важно знать, какие хронические заболевания есть у пациента.
• Анализы мочи и крови — стандартные методы первичной диагностики. Они выявляют воспалительный процесс. Если у пациента повышены лейкоциты, СОЭ, понижен гемоглобин — то указывает на злокачественное новообразование. В этом случае требуется дополнительное исследование: биохимия крови, анализы на онкомаркеры.
• Биопсия тканей (забор кусочка биоматериала) назначается при подозрении на злокачественную опухоль.

Полностью подтвердить диагноз можно только с помощью инструментальных методов:

• Рентгенография. Позволяет диагностировать грыжу, опухоль, изменения позвонков при остеопорозе.
• МРТ, КТ — методы послойного сканирования. С их помощью удается уточнить размер грыжи, характер опухоли, увидеть причину поражения нервов.
• Ангиография сосудов. Рентгенографическое исследование сосудов с применением контраста. В исследуемый сосуд вводят контрастное вещество, затем сосуд сканируют. Таким образом измеряют скорость кровотока, проходимость артерий.
• Электромиография. Метод исследования биоэлектрического потенциала мышц. Его используют для выявления степени и характера поражения нервно-мышечного аппарата. Электромиография проводится с помощью накожных или игольчатых электродов. Таким образом измеряется скорость передачи нервных импульсов.

Лечение

Лечение заболеваний периферических нервов (люмбоишиалгии, радикулопатии, васкулита) направлено на устранение их главной причины (остеохондроза, грыжи, протрузии).

Методы лечения одновременных болей спины и ног включают:

• Медикаментозную терапию.
• Иглорефлексотерапию.
• Массаж.
• Физиолечение.
• ЛФК.

Медикаментозная терапия

При острой боли пациенту необходим постельный режим. Если состояние больного тяжелое, его помещают в стационар. Врач выясняет почему возникли болевые ощущения и определяет, как лечить пациента. Боли средней интенсивности возможно устранить амбулаторно.

Пациенту назначают следующие виды препаратов:

• Уколы новокаина или ледокаина (новокаиновая блокада). Применяют при сильных болях, когда простые анальгетики не помогают.
• Спазмолитики (Трентал, Но-шпа). Расслабляют гладкую мускулатуру, снимают спазм, снижают интенсивность болевого синдрома.
• Миорелаксанты (Мидокалм). Используют для снятия выраженного мышечного спазма, гипертонуса.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Ибупрофен, Найз, Индометацин). Сначала применяют в виде инъекций, затем переходят на таблетки. Дополнительно используют препараты в виде мазей, пластырей для местного лечения боли.
• Диуретики (Фуросемид, Лазикс). Помогают снять отек, воспаление защемленного нерва, способствуют выведению токсинов.
• Витамины группы В (Комбилипен, Мильгамма). Эти витамины способствуют нормальному функционированию нервной системы.
• Если причиной боли становится онкологическая опухоль, то применяют препараты для химиотерапии.

При остеопорозе назначают такие лекарства, как:

• Эстрогеносодержащие средства.
• Биофосфонаты (вещества, предотвращающие распад костной ткани).
• Препараты кальция с витамином Д3.

Важно! К хирургическому лечению прибегают в случае опухоли, грыжи больших размеров.

Иглоукалывание

Иглоукалывание основано на воздействии на рефлекторные точки на теле пациента. С помощью иголок стимулируется нервный импульс, восстанавливается кровообращение, активизируются защитные силы организма.

Противопоказаниями к иглоукалыванию являются:

• Беременность.
• Онкология.
• Острые инфекционные заболевания.
• Нервно-психические расстройства.
• Варикозное расширение вен.

Массаж

Массаж — обязательное и эффективное средство для лечения болей, вызванных поражение нервов.

Во время массажа улучшается метаболизм, восстанавливается кровообращение, снимается спазм.

Если массаж проводится правильно квалифицированным массажистом, то улучшение наступает уже через 3-4 сеанса.

Полный курс состоит из 10-15 сеансов.

В дальнейшем, пациенту рекомендуется повторить лечение через полгода с целью профилактики.

Физиолечение

Физиолечение, применяемое одновременно с медикаметозной терапией ускоряет процесс выздоровления. При помощи ультразвука, электрофореза, магнитотерапии купируется болевой синдром, расслабляются мышцы, снимается воспаление, восстанавливается метаболизм.

ЛФК

Лечебная физкультура — еще один эффективный метод лечения заболеваний позвоночника и нервной системы. Он направлен на улучшение подвижности, гибкости суставов, восстановление снабжения тканей кислородом, декомпрессию нервных окончаний.

Комплекс упражнений разрабатывает специалист. Выполнять их нужно только под присмотром инструктора. Самостоятельно заниматься гимнастикой противопоказано, так как это может усугубить ситуацию и привести к еще большему защемлению нервов.

Во время занятий пациент должен чувствовать себя комфортно. Если боль усиливается или возникают другие неприятные ощущения, занятия нужно остановить или снизить интенсивность.

Профилактика

Профилактика болей в спине и ногах предполагает своевременное лечение заболеваний позвоночника. Пациенту необходимо избегать поднятия тяжестей, нахождения на сквозняках, длительной статической нагрузки.

Следует заниматься физкультурой, чтобы сформировать прочный мышечный корсет. Немаловажное значение имеет правильное питание с достаточным количеством витаминов и минералов.

Внимание! Для предотвращения рецидивов заболевания больным рекомендуется прохождение ежегодного санаторно-курортного лечения. Для сна и отдыха можно приобрести специальный ортопедический матрас, подушки, кресло. Это предотвратит излишнюю нагрузку на позвоночник, которая приводит к застойным явлениям.

Заключение

Главное в лечении болей в спине и ногах — это своевременная диагностика и правильно назначенная терапия. Важно не запустить болезнь до стадии необратимых изменений, когда потребуется намного больше усилий и времени для восстановления здоровья.

(Пока оценок нет)

Загрузка...