Сколиоз – это искривление позвоночника, распространенный недуг среди людей всех возрастных групп. Он бывает врожденным и приобретенным, а также иногда возникает после серьезных травм спины. Существует 4 степени сколиоза, из которых самая тяжелая – под номером 4. Для нее характерны сильные деформации позвоночника, заметные внешне, зачастую даже под одеждой. Угол изгиба хребта при этом – не менее 50 градусов. Поэтому, помимо сильных болей в спине, сколиоз 4 степени доставляет человеку массу психологических неудобств.
Почему прогрессирует сколиоз?
Чаще всего болезнь прогрессирует, если ее не начинают лечить вовремя. Незначительную деформацию легко не заметить. Из-за этого многие пациенты опаздывают с лечением, и степень их болезни повышается до максимальной.
Но далеко не всегда вина лежит на больном и его родственниках. Иногда искривление позвоночника прогрессирует очень быстро, достигает 4 степени за считанные недели. Причины такого прогресса могут быть очень разными:
- нарушения гормонального фона, патологии обмена веществ,
- травмы позвоночника или отдельных позвонков, сосудов,
- чрезмерные физические нагрузки, неравномерное распределение грузов,
- изменение тонуса спинных мышц,
- неправильное питание.
Внимание: Соблюдение мер осторожности помогает замедлить или даже остановить прогресс сколиоза. Правильный режим питания, отсутствие сильных нагрузок – ключевые факторы, снижающие риск возникновения 4 степени болезни .
Как проявляется сколиоз 4 степени?
Признаки 4 степени сколиоза очевидны. Их легко заметить, даже не являясь доктором:
- Позвоночник патологически изогнут в 2 или 3 местах. При этом верхний изгиб обычно расположен на уровне грудной клетки. Чаще всего это приводит к тому, что одна из лопаток становится крупнее другой.
- Хотя бы один из изгибов имеет угол более 50 градусов. Это всегда заметно со спины, а зачастую и спереди, ведь осанка человека сильно страдает, становится неестественной.
- Туловище больного выглядит асимметричным. Более всего это заметно, когда человек стоит. Узкая, облегающая одежда не способна скрыть такую степень деформаций.
- Нередко при сколиозе 4 степени образовывается горб. Он имеет произвольные размеры и форму.
- Больному трудно дышать, давление меняется с высокого на низкое.
- Иногда отекают ноги, меняется цвет кожи, нарушается система пищеварения.
Справка: торсия позвонков – еще одно проявление сколиоза, не заметное внешне, но очень неприятное. При торсии позвонки поворачиваются вокруг оси позвоночника, становятся несимметричными по отношению друг ко другу. Часто меняется и их форма. Это сопровождается резкими болями.
Инвалидность при сколиозе пояснично крестцового отдела позвоночника
На этой степени болезни почти всегда устанавливается группа инвалидности. Чтобы ее получить, нужно
инициировать медико-социальную экспертизу. Команда медиков проведет эту процедуру, оценит серьезность болезни и окружающие факторы, после чего примет решение. Для инициации экспертизы пациент должен написать заявление на имя начальника больницы. К документу нужно прилагать результаты анализов, различные выписки и врачебные заключения – всё, что касается болезни. Подать заявление можно как главному врачу, так и обычному терапевту.
Во время экспертизы проводятся такие процедуры:
- Анализ жалоб самого пациента на боли и дискомфорт. Врачи слушают больного и на этом основании делают выводы о протекании недуга.
- Пальпация спины. Этот этап подразумевает ощупывание пальцами. Конечная цель этапа – определить дерматомы (болевые точки).
- Специальные исследования. Эти исследования могут быть разными, врачи назначают их в зависимости от ситуации. Их цель – определить точные симптомы болезни для конкретного случая.
Чтобы врачи установили инвалидность, необходимо соблюдение 3 факторов:
- боль при незначительном прикосновении к спине в месте изгиба,
- присутствие возвышенностей и впадин на коже – так называемый эффект стиральной доски,
- различия в температуре тела на разных участках спины вдоль позвоночника.
Справка: более высокую группу инвалидности обычно дают при наличии двигательных расстройств. К ним относятся потеря мышечной силы и работоспособности, неестественные движения конечностей.
Методы лечения
Сколиоз 4 степени можно лечить как хирургическим вмешательством, так и консервативно. Чаще всего без помощи хирурга удается обойтись детям. Если ребенок младше 11 лет, то его позвоночник еще активно растет, а значит – запросто может вернуться в нормальное положение. У людей от 11 до 24 лет тоже есть шанс добиться выздоровления без операции. Взрослым же при 4 степени болезни практически всегда требуется помощь хирурга.
Консервативные методы лечения
Есть целый ряд консервативных методик, позволяющих справиться со сколиозом 4 степени:
- Массаж. Помогают только профессиональные курсы медицинского массажа. Никакие нетрадиционные методики (тот же тайский массаж) не принесут желаемого эффекта. Курс должен быть длительным, за несколько сеансов добиться положительного результата невозможно.
- Лечебная гимнастика. После тщательного осмотра доктор назначает ряд особых упражнений, подходящих для конкретно взятого пациента. Универсальной гимнастики не существует, врач подбирает ее индивидуально.
- Корректирующий корсет. Как и в случае с гимнастикой, с корсетом всё индивидуально. Чтобы его изготовить, необходимо снять с пациента мерки. Только тогда корсет принесет ощутимую пользу. Поэтому донашивать его за кем-то из знакомых, кто ранее страдал сколиозом – точно не вариант.
Справка: широко применяются и другие консервативные методы лечения. К ним относятся физиопроцедуры, употребление медикаментов, рефлексотерапия.
Хирургические методы лечения
Существует 3 основных типа операций при сколиозе 4 степени. Все они основываются на внедрении в позвоночник металлических или костных имплантов. Цель установки конструкций – закрепить позвоночник в правильном положении.
Итак, оперативное вмешательство бывает следующим:
- С применением стабильных конструкций. Эта методика используется при лечении взрослых людей, у которых уже закончился рост скелета. Неподвижная конструкция удерживает позвоночник в правильном положении и не дает ему изгибаться дальше.
- С применением динамических конструкций. Такая методика подходит только детям. На позвоночник устанавливают движимый имплант, и тот растет вместе с позвоночником, не мешая при этом нормальным функциям организма.
- С применением трансплантатов. При таких операциях используются костные импланты. Они могут быть донорскими, а могут быть изготовлены из бедренной кости самого пациента.
Внимание: сколиоз 4 степени невозможно вылечить полностью. Если распрямить позвоночник – есть очень высокий риск повреждения спинного мозга. Поэтому цель операции – не убрать проблему под корень, а лишь прекратить ее развитие, устранить внешние деформации туловища.
Беременность
У женщин старше 23 лет, чей позвоночник уже закончил расти, беременность и сколиоз никак не связаны. Если у женщины на момент зачатия есть сколиоз 2 степени, то таким он и останется до самых родов. Впрочем, во избежание неприятных осложнений не помешает заняться специальной гимнастикой. Ее назначает врач-терапевт после осмотра.
У девушек до 23 лет дело обстоит совсем иначе. Молодой растущий организм во время беременности подвержен риску прогресса болезни. За время вынашивания плода искривление вполне может достичь 4 степени. Чтобы этого избежать, необходимо тщательно следовать указаниям врача, держать правильную осанку и в целом быть осторожной. Последние недели перед родами девушке следует провести на сохранении, под присмотром медиков.
Внимание: сколиоз, даже в 4 степени, никак не влияет на течение беременности и на процесс родов. Бояться непредвиденных трудностей не стоит. Они могут возникнуть только у пациенток, которых ранее уже оперировали по причине сколиоза, да и то – с очень небольшим шансом.
Виды
Сколиоз 4 степени имеет 3 основных вида:
- S-образный. Искривление такого типа имеет 2 дуги. При этом изгибы дуг идут в разные стороны, подобно букве S. Совсем не обязательно позвоночник держит именно такую форму. Он может быть изогнут и в обратном направлении – верхний изгиб вправо, а нижний влево.
- Z-образный. При таком искривлении позвоночник имеет 3 дуги. Этот вид сколиоза встречается довольно редко. Стоит сказать, что количество дуг никак не влияет на сложность течения болезни, а лишь на форму хребта.
- C-образный. Как следует из названия, при таком сколиозе хребет имеет всего 1 дугу. Вылечить C-образное искривление существенно проще, чем другие типы, ведь деформация не столь серьезна. Встречается этот тип сколиоза примерно так же часто, как и S-образный.
Внимание: C-образный сколиоз куда более характерен для степеней с 1 по 3. При 4 степени чаще всего появляется второй изгиб.
Типы
Болезнь в 4 степени может быть левосторонней (если скелетная мускулатура ослабевает с левой стороны туловища) или правосторонней (соответственно, справа). Между этими типами есть как сходства, так и различия.
Левосторонний сколиоз
Этот тип чаще всего проявляется у взрослых людей. Причины его возникновения – грыжи, остеохондроз, различные заболевания межпозвоночных дисков. Но левостороннее искривление бывает и врожденным. Такой сколиоз редко прогрессирует, поэтому чаще всего остается на ранних степенях, не достигая последней. Левосторонний сколиоз обычно возникает в нижней части туловища, ближе к пояснице.
Правосторонний сколиоз
Этот тип болезни больше характерен для детей, хотя случается и у взрослых.
Его принципиальное отличие – способность прогрессировать. Большинство искривлений 4 степени – именно правосторонние. Кроме того, именно в правую сторону чаще всего искривляется грудной отдел организма. Поэтому его воздействие на грудную клетку более существенно. В то же время, в поясничном отделе правосторонний сколиоз почти не встречается.
Внимание: симптомы левостороннего и правостороннего искривления очень похожи. Изгиб вправо можно считать более серьезным и опасным, но лишь на предыдущих степенях. На 4 степени они примерно одинаковы и имеют одинаковую симптоматику.
В каких отделах возникает 4 степень сколиоза?
Искривление 4 степени возможно в разных отделах позвоночника:
- Грудной. Здесь позвоночник чаще всего искривляется влево, особенно – если речь идет о верхних позвонках (до 10). В 11-12 позвонках изгиб может пойти в любую сторону с примерно равным шансом.
- Груднопоясничный. В этом отделе чаще встречается правосторонний сколиоз.
- Поясничный. Здесь практически всегда происходит искривление в правую сторону, начиная с 1-2 позвонков поясничного отдела.
Сколиоз в грудном отделе принято считать самым тяжелым. Ведь он оказывает существенное влияние на внутренние органы, находящиеся в груди, в том числе и на сердце. Но риск изменения осанки при искривлении любого отдела примерно одинаков.
Возрастные группы
Болезнь может проявиться у человека любого возраста. Прогрессировать она тоже способна в любом возрасте. Но есть 3 группы риска, в которых возможность прогресса сколиоза вплоть до 4 степени наиболее высока:
- младенчество (до 1 года),
- детский возраст (от 3 до 5 лет),
- юношество (от 18 до 24 лет).
Если у пациента, находящегося в любой из этих групп, есть сколиоз какой-либо степени – ему необходимо часто и тщательно наблюдаться у врачей. Терапевт, травматолог, хирург – помощь этих специалистов способна помочь избежать прогресса заболевания.
Степени развития сколиоза. Общая информация
Пациенту необходимо знать, чем отличаются все 4 степени сколиоза. Главное их различие – это угол изгиба:
- При 1 степени изгиб составляет от 1 до 10 градусов. Внешне это никак не проявляется, но на рентгене заметно небольшое искривление.
- При 2 степени – изгиб от 11 до 25 градусов. В редких случаях он может быть заметен внешне, но чаще всего дает о себе знать только болевыми ощущениями.
- При 3 степени – изгиб от 26 до 50 градусов. Он часто заметен визуально, но его легко скрыть под одеждой. Боли на этом этапе становятся более частыми и резкими, хотя и не постоянными.
- При 4 степени – изгиб от 51 градуса и выше. Это самая серьезная степень, сильно заметная внешне и сопровождающаяся резкими, почти постоянным болями. Она обычно требует хирургического вмешательства.
Справка: в России есть 2 классификации степеней сколиоза. Та, что приведена выше, учреждена Минздравом. Но многие врачи придерживаются другой таблицы, составленной В. Д. Чаклиным. Согласно этой таблице, 4 степень начинается не от 50, а от 60 градусов.
Упражнения
Полностью полагаться за гимнастику и физические упражнения не следует. Сколиоз 4 степени необходимо лечить, причем лечить безотлагательно.
Но поддерживающая гимнастика всегда очень полезна. Главное – посоветоваться с врачом, спросить у него о подходящих упражнениях.
Возможные осложнения
При искривлении 4 степени могут пострадать и другие внутренние органы. Одним позвоночником дело не ограничивается. Наиболее сильно страдает грудной отдел организма. Высок риск появления таких заболеваний:
- сердечная и легочная недостаточность,
- расстройства желудка и кишечника,
- язва желудка,
- заболевания мочеполовой системы,
- холецистит.
Внимание: также иногда происходит нарушение походки вследствие смещения таза. Одна нога становится длиннее другой, и больной ходит, заметно переваливаясь из стороны в сторону. Но операция способна это исправить.
Берут ли в армию?
Сколиоз 4 степени – 100%-ная гарантия освобождения от воинской службы. При других степенях еще возможны различные варианты.
Занятия спортом
Человеку со сколиозом 4 степени нельзя заниматься спортом в полном смысле этого слова. Он может делать гимнастические упражнения, заниматься фитнесом с разрешения врача.
Если доктор разрешит, возможны также плавание и другие подобные виды спорта.
Полезное видео
Ниже вы можете ознакомиться с тем как проходит операция при сколиозе 4 степени.
Заключение
Итак, 4 степень искривления позвоночника – это серьезный недуг, требующий срочного лечения. Откладывать поход к врачу категорически не рекомендуется. Только своевременное вмешательство позволяет избежать серьезных осложнений и исправить осанку человека, вернуть туловищу прежний вид.
Если у Вас остались какие-либо вопросы – задавайте их в комментариях! Оставляйте отзывы, делитесь своим опытом лечения сколиоза, ведь эта информация будет полезна другим читателям.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
