Ишиас: причин много, болезнь одна

Ишиас: причин много, болезнь одна

Ишиас является довольно распространенным недугом, поражающим в основном людей трудоспособного возраста. Некоторые страдают от обострения ишиаса по нескольку раз в год.

В медицине это явление не считается отдельным заболеванием, а представляет собой комплекс симптомов, проявляющихся вследствие других болезней.

Причины

Ишиас представляет собой невоспалительное поражение седалищного нерва, возникшее в результате сдавливания его корешков. Этот нерв отвечает за иннервацию (снабжение нервными окончаниями) тазобедренного и коленного суставов, поверхности кожи бедер и голеней. При ишиасе невралгия обычно бывает односторонней, то есть возникает на одной ноге.

Справка: ишиас возникает не сам по себе, а является следствием различных патологий в позвоночнике, провоцирующих сдавление нервных корешков или участков нерва.

Самыми распространенными причинами ишиаса являются:

  • Межпозвонковая грыжа, которая развивается как осложнение остеохондроза. Выпячивание ядра диска провоцирует сдавление нервных корешков. Постепенно в этом месте развивается воспалительный процесс.
  • Спондилез поясничного отдела. При этом заболевании позвонки деформируются, на них нарастают остеофиты (своеобразные костные шипы). Эти остеофиты и оказывают давление на окончания седалищного нерва.
  • Сколиоз, кифоз и другие деформации позвоночника. При искривлении позвонки смещаются, задевая нервные окончания, провоцируя невралгию.
  • Травмы спины или тазовых костей.
  • Остеохондроз поясничного отдела. При этом заболевании воспаляются суставы позвонков и ткани вокруг них, воспаление распространяется и на нервные корешки.
  • Опухолевые процессы, развивающиеся в позвоночнике. Опухоль давит на корешки нерва, провоцируя его воспаление.
  • Спондилолистез. Заболевание поражает поясничный отдел. Суть патологии &#8211, в смещении позвонков относительно друг друга, при котором спинной нерв защемляется.
  • Чрезмерные физические нагрузки на позвоночный столб. Они могут быть связаны с особенностями профессии или занятиями спортом.
  • Стеноз спинно-мозгового канала (частичное перекрытие канала спинного мозга). Может быть врожденным или возникать вследствие травмы, операций на позвоночнике, ревматоидного артрита, опухоли.
  • Ущемление грушевидной мышцы. Различные поражения этой мышцы (травмы, растяжения, переохлаждения) могут спровоцировать ее спазмирование, что приводит к защемлению седалищного нерва. Это состояние называется синдромом грушевидной мышцы.
  • Дисфункция крестово-подвздошного сочленения. Эта патология может быть врожденной или развиться из-за сколиоза, травмы спины, беременности, подагры, туберкулеза позвоночника, болезни Бехтерева. При данной дисфункции деформируется крестово-подвздошный сустав, что приводит к защемлению нервных окончаний.

Помимо различных заболеваний позвоночного столба, к возникновению ишиаса приводят патологии, не связанные с позвоночником:

  • Различные хронические системные болезни: диабет, подагра. При этих заболеваниях происходит накопление токсических веществ в тканях, что и приводит к развитию воспалительного процесса.
  • Инфекционные заболевания: сифилис, туберкулез, грипп, сепсис. Болезнетворные организмы выделяют токсины, поражающие нервные окончания.
  • Переохлаждение. Начинается процесс активизирования скрытой инфекции, которая приводит к воспалению нерва.
  • Избыточный вес. Позвоночный столб не выдерживает сильного давления.
  • Токсическое поражение тяжелыми металлами или алкоголем. На нервную систему воздействуют токсины в большой концентрации.
  • Поздние сроки беременности. В этот период происходит сильное давление плода на позвоночник и изменение угла наклона позвоночного столба.

Симптомы

Главным проявлением ишиаса является боль, именуемая ишиалгией. Она настолько сильна, что пациент не может двигаться. Особенно боль усиливается во время отведении ноги в сторону (симптом Бонне), и подъема прямой ноги, лежа на спине (симптом Ласега). Это происходит из-за натяжения нерва.

Ишиас: причин много, болезнь однаХарактер боли при ишиасе бывает ноющим, стреляющим, жгучим. Боль распространяется по задней поверхности ягодицы, бедра, голени, отдавая в кончики пальцев. При поражении корешков нерва болевые ощущения распространяются на поясницу и крестец (люмбоишиалгия). При резких движениях возникает сильный болевой прострел. Из-за этого пациент не может полноценно двигаться, его походка становится прихрамывающей на больную ногу.

Также у больного наблюдаются следующие симптомы ишиаса:

  • Чувство ползания мурашек в ноге.
  • Ухудшение чувствительности пальцев конечности.
  • Частичный парез мышц бедра и голени.
  • Багрово-красный или бледный окрас кожи бедра, являющийся результатом плохого кровоснабжения.
  • Ограничение подвижности суставов бедра и колена
  • Истончение кожи, ухудшение состояния ногтей на больной ноге.
  • Нарушение процесса мочеиспускания из-за блокирования нервных импульсов от спинного мозга к мочевому пузырю.
  • Повышение температуры, являющееся следствием развития воспаления области поражения нерва.

Диагностика

Для диагностики недуга используются неврологические тесты и методы инструментального исследования.

Диагностические тесты включают в себя:

  • Тест на Ахиллов рефлекс. При ударе молоточком по ахиллову сухожилию стопа не сгибается или сгибается незначительно.
  • Тест на коленный рефлекс. Врач ударяет молоточком в область под коленом, у пациента с ишиасом рефлекс отсутствует или выражен очень слабо.
  • Тесты на симптомы Ласега и Бонне.
  • Тест на перекрестный синдром. При подъеме выпрямленной ноги, лежа на спине, боль возникает в обеих ногах.
  • Надавливание на точки Валле, то есть на места, где нерв расположен рядом с поверхностью кожи. Больной ишиасом чувствует сильную боль в этих точках.
  • Измерение подошвенного рефлекса. При ишиасе во время проведения по подошве ноги поверхностью молоточка, стопа и пальцы ног не сгибаются, или сгибание выражено очень слабо.

Ишиас: причин много, болезнь однаТаким образом, для опытного невролога постановка диагноза не представляет трудностей. Инструментальные методы диагностики назначают для определения степени поражения нерва, признаки возникновения недуга. Наибольшей информативностью обладают следующие методы:

  • Рентген пояснично-крестцовой области и больной ноги. Он позволяет обнаружить связь ишиаса с заболеваниями позвоночника.
  • МРТ или КТ позвоночного столба. Эти методы почти со 100% точностью определяют причину заболевания.
  • Электронейромиография. Позволяет измерить степень прохождения нервных импульсов.

Осложнения

Во время сдавливания седалищного нерва повреждаются нервные волокна. Происходит ухудшение передачи нервного импульса от спинного мозга к тканям органов. В результате начинается отек, нарушается кровоснабжение тканей, ухудшается лимфатический отток, начинается неврит.

При отсутствии лечения развивается спаечный процесс в нервных волокнах. То есть, нервные волокна как бы склеиваются между собой, что приводит к хронической боли. При длительном нарушении иннервации ишиас приобретает хроническое течение, происходит мышечная атрофия. Это приводит к уменьшению размера поврежденной конечности, искривлению позвоночника. Кроме этого, может возникнуть полный паралич конечностей, если ишиас приведет к серьезным осложнения позвоночника. В некоторых случаях при отсутствии лечения происходит разрушение суставов, костной ткани.

Ишиас у женщин

Помимо заболеваний позвоночника, развитию ишиаса у женщин способствуют различные воспалительные заболевания органов малого таза.

К таким заболеваниям относятся воспаление матки, придатков. Также спровоцировать ишиас могут кисты и другие опухоли. Дело в том, что в эти периоды в организме накапливаются токсины, поражающие и нервную систему. Кроме этого, при различных воспалениях снижается иммунитет.

Ишиас: причин много, болезнь однаУ беременных невралгия седалищного нерва развивается во второй половине беременности из-за вынужденного изменения угла изгиба позвоночника.

Существует теория, согласно которой возникновение недуга происходит вследствие длительного эмоционального стресса. Различные негативные эмоции и переживания провоцируют мышечный спазм и нервное защемление, а после устранения стрессовой ситуации ишиас проходит.

Ишиас у детей

Защемление седалищного нерва в детском возрасте — довольно редкое явление. Обычно болезнь возникает из-за травм спины, переохлаждения или перенесенного инфекционного заболевания.

Также наиболее распространенной причиной детского ишиаса становится ювенильный ревматоидный артрит.

В отличие от взрослых, детский ишиас проявляется не так ярко. Основные симптомы у детей:

  • покалывание в конечностях,
  • слабость ног,
  • чувство онемения или жжения в пораженной ноге.

Полезное видео

Ниже вы можете больше ознакомиться с лечением при ишиасе

Заключение

Воспаление седалищного нерва — опасное явление, которое может привести к параличу конечностей и сбою работы внутренних органов. Для того чтобы избежать осложнений и перехода болезни в хроническую форму, следует при первых симптомах обратиться к врачу и начать лечение.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт о неврологии: эффективные препараты, народные рецепты и советы медиков для поддержания здоровья