Дискогенная радикулопатия –, заболевание, при котором происходит травмирование либо защемление нервных окончаний корешков спинного мозга.
Это вторичная форма радикулита, вызванная компрессией дисков.
Наиболее часто встречается у спортсменов или людей, характер работы которых связан с поднятием тяжестей.
Что это такое дискогенная радикулопатия?
Амортизационные свойства межпозвоночных дисков нарушаются в результате патологических процессов и дегенеративных изменений в позвоночнике. С течением времени развивается смещение его дисков, образуются выпуклости в определенных местах (протрузии), которые приводят к тому, что образуется позвоночная грыжа, она давит на нервные корешки, травмирует их, происходит защемление, что неминуемо вызывает сильную боль.
При продолжительном воспалении и раздражении спинномозговых корешков заболевание переходит в хроническую форму.
Важно: при этом заболевании нарушается структура нервной ткани позвоночника, что приводит к потере подвижности, снижению проводимости нервных импульсов и трофики тканей, что часто становится причиной дистрофии мышц. Если болезнь вовремя не лечить, человек может остаться инвалидом.
Причины заболевания
Причинами развития дискогенного радикулита являются:
- чрезмерные физические нагрузки,
- гормональный сбой, вызывающий потерю кальция, и, как следствие, изменение костной ткани,
- спастические процессы, нарушающие трофику тканей,
- остеохондроз,
- переохлаждения поврежденного участка,
- инфицирование,
- неправильные неосторожные движения,
- травмы позвоночника,
- сопутствующие патологии.
Физические нагрузки, воспаления и переохлаждение влияют на мышцы, вызывая в них воспалительные процессы. Далее возникает отек, мышечная ткань уплотняется, становится твердой и теряет эластичность. Это, в свою очередь влияет на увеличение давления на отдельные участки позвоночника, в результате чего позвоночные диски смещаются, ткани диска как будто выдавливаются за пределы позвонка, и формируется грыжа.
Остеохондроз, изменения костной ткани в результате гормональных сбоев или травм приводит к тому, что костный каркас позвонков постепенно растрескивается и оседает на нижний отдел позвоночника, от чего нервные корешки сдавливаются.
Справка: по статистике, радикулит в 95% случаев возникает на фоне остеохондроза, и только в 5% может быть вызван травмами, межпозвоночными грыжами и спондилоартрозами.
Виды и симптомы дискогенной радикулопатии
Различают виды заболевания, дифференциация которых связана с местом локализации патологических изменений позвоночника. Встречается дискогенная радикулопатия следующих видов:
- Шейного отдела. Возникает частичная или даже полная потеря чувствительности верхней конечности, а также мышечная слабость, онемение и покалывание. Появляется на фоне грыжи, фораминального стеноза, протрузии, дегенерации диска.
- Грудного отдела. Возникает в результате грыж грудного отдела позвоночника, грудного остеохондроза. Встречается реже, чем другие виды. Характеризуется болезненностью при движении торса и даже глубоком дыхании.
- Пояснично-крестцового отдела. Распространена наиболее часто. Быстро переходит в хроническую форму, когда пациент регулярно страдает от сильных внезапных болей в области поясницы, часто отдающей в ноги: стопы, колени, бедро. Усиливается при движении и поворотах туловища. Бывает трех видов –, люмбаго (или прострел, возникает при чрезмерных нагрузках и переохлаждениях), ишиалгия (затрагивает седалищный нерв, в болевом синдроме задействованы ноги от бедра до стопы, поясница, ягодицы), люмбоишиалгия (является сочетанием двух предыдущих видов).
Диагностика
По симптоматике дискогенную радикулопатию сложно отличить от многих других заболеваний внутренних органов: стенокардии, спинального арахноидита, аднексита, аппендицита и т.д, а также онкологических заболеваний.
В диагностических целях проводится:
- Рентгенологическое исследование. Однако этого часто бывает недостаточно –, исследование должно быть развернутым, рентген не способен верифицировать дискогенную природу радикулита, однако может исключить онкологические заболевания и спондилиты, переломы или смещения.
- Рентгеноконтрастные методы: миелография и дискография с большей вероятностью позволяют диагностировать дискогенный радикулит, они позволяют выявить точное расположение грыж и отличить их от опухолевых процессов.
- Чтобы распознать этиологию заболевания, проводятся МРТ и КТ позвоночника, исследование цереброспинальной жидкости, берется анализ крови.
- Тщательно изучаются полученные в ходе обследования данные, а также анамнез, история болезни пациента.
Лечение
Первоначальной задачей терапии при дискогенной радикулопатии является снятие болевого синдрома и облегчение состояния больного.
Для этого проводится медикаментозное лечение. После снятия воспаления проводится восстановительное лечение с применением физиотерапевтических средств, массажа, иглорефлексотерапии, ЛФК, проводится процедура вытяжения позвоночника, а также в некоторых случаях показано хирургическое лечение.
Медикаментозная терапия
Выбор обезболивающих зависит от степени выраженности болей. Некоторым пациентам достаточно приема таблетированных средств, другим необходим курс инъекций, третьим для снятия воспаления и боли проводится местная новокаиновая блокада пораженного участка с одновременным введением Реланиума, Димедрола или Эуфиллина.
Применяются также:
- Противовоспалительные нестероидные препараты (Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Мовалис),
- Витамины группы В (Нейровитан, Мильгамма),
- Обезболивающие и противовоспалительные мази (Фастум-гель, Вольтарен, Напроксен),
- Мочегонные препараты (Фуросемид, Гипотиазид, Диакарб). Проведите досуг в апартаментах сексуальной индивидуалки Магнитогорска . Посетите наш сайт, и вы найдёте список самых опытных девушек собственного населённого пункта. изучите все доступные варианты, и мы поможем вам в выборе подходящей партнёрши!. Назначаются для снятия отечности,
- Миорелаксанты (Скутамил, Мидокалм). Данная группа способствует снижению мышечного тонуса, снятию спазмов,
- Хондропротекторы –, препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани (Артра, Алфлутоп, Терафлекс, Структум, Дона),
- Антигипоксанты –, препараты, улучшающие трофику тканей (Трентал, Курантил).
Важно: в первую неделю лечения назначают постельный режим в обязательном порядке.
Физиотерапия
Физиопроцедуры снимают боль и воспаление благодаря природным физическим факторам, оказывающим лечебный эффект. Наиболее часто применяется ультразвук, электрофорез, лазеро- и магнитотерапия. Каждый из методов воздействует с помощью лучей или импульсов на ткани, стимулирует защитные реакции организма, а также нормализует гомеостаз, улучшается трофика тканей, размягчаются отложения и фиброзные участки.
Процедуры хорошо комбинируются с лекарственной терапией и сохраняют длительный эффект, при этом безболезненны и не токсичны.
ЛФК
Лечебная физкультура, несмотря на простоту, очень эффективный метод немедикаментозного лечения. Суть его в том, что с помощью специально подобранных упражнений укрепляется мышечный корсет, улучшаются обменные процессы, кровоснабжение позвоночника, увеличивается межпозвоночное пространство, что помогает снизить давление давление на диски и нервные корешки. Укрепление мышц позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник.
Важно: основные правила ЛФК предполагают индивидуальную программу, составленную специалистом, строгое соблюдение количества подходов и степени нагрузки, а также регулярность выполнения.
Примерный комплекс упражнений включает следующие упражнения:
- Выгибание позвоночника. Стоя на четвереньках, прогибаться в позвоночнике (поза кошки).
- В положении лежа на спине подтягивать колени к груди.
- Лежа на животе производить медленные подъемы головы, плеч и лопаток за счет мышц спины.
- Из положения лежа на спине выполнять повороты торса поочередно в разные стороны. Колени при этом согнуты.
- Стоя на четвереньках поочередно поднимать противоположные конечности: сначала правую руку и левую ногу, затем наоборот. Подняв их, удерживать в таком положении несколько секунд.
Каждое из данных упражнений на начальном этапе лечения выполняется по 5-10 раз за один сеанс. Постепенно количество подходов увеличивается.
Массаж
Ручное или аппаратное механическое воздействие оказывает влияние не только на кожу, но и на мышцы, сосуды, нервные окончания.
Массаж хорошо укрепляет мышцы, улучшает метаболизм в тканях и способствует улучшению кровоснабжения. Различные методики массажа позволяют добиваться различных эффектов –, тонизировать, расслаблять, укреплять связки, снимать боль и отек.
Проводится в период ремиссии, после окончания острого периода заболевания.
Иглорефлексотерапия
Иглорефлексотерапия относится к альтернативным методам, распространенном на Востоке. Акупунктура –, одно из древнейших течений восточной медицины.
Метод основан на стимуляции активных точек с целью вызвать ответную реакцию организма. Считается одним из наиболее действенных методов, эффект от применения которого в несколько раз превышает эффективность лекарственной терапии. Требует особой квалификации специалиста.
Мануальная терапия
Терапевтический метод, в основе которого лежит механическое воздействие с помощью рук, направленное на восстановление подвижности суставов, мышц и связочного аппарата.
Мануальная терапия проводится за счет толчковой мобилизации, а также с помощью сухого или подводного вытяжения позвоночника.
Вытяжение позвоночника
Позволяет вправлять небольшие грыжи, корректировать смещение дисков, устранить деформацию позвоночного столба. Прием называется тракцией, что в переводе с латыни означает “,тянуть”,.
Особенно плавно воздействует подводное вытяжение, и может проводится даже при наличии болей.
Важно: среди специалистов на сегодняшний день нет единого мнения, когда необходимо проводить процедуру, а в каких случаях она противопоказана.
Хирургическое лечение
Прежде чем рекомендовать пациенту оперативное вмешательство используются все возможные методы консервативного лечения. Если эти меры не помогают и человек продолжает страдать от боли, а состояние прогрессирует, то единственной мерой, способной облегчить состояние, остается операция.
При тяжелых формах дискогенного радикулита, который не поддается лечению с помощью консервативных методов, хирургическим путем удаляется причина боли –, грыжа позвоночника, проводится микродекомпрессия. Эффективность такого лечения составляет 95%.
Показаниями к операции являются следующие состояния:
- лечение не дает улучшения в течение более 3-4 месяцев, пациент страдает от сильных болей,
- ярко выражены неврологические симптомы,
- появляются дистрофические нарушения, которые выявляются с помощью рентгенографии,
- появляются изменения в составе спинномозговой жидкости,
- нарушается двигательная активность,
- появляются нарушения функций органов таза.
Профилактика
Заниматься профилактикой дискогенного радикулита необходимо с раннего детского возраста. Профилактические меры включают в себя формирование правильной осанки.
- Следует следить за тем, чтобы у ребенка не развивались сколиозы и плоскостопие.
- Правильно подбирать матрас для сна.
- Следить за тем, чтобы рабочее место было удобным.
- При долгом нахождении в статическом положении необходимо делать перерывы в работе и выполнять простой комплекс упражнений.
- Следить за питанием, не допускать переедания и набора веса.
- Сохранять двигательную активность, не заниматься травмоопасными видами спорта.
Полезное видео
Посмотрите видео о гимнастике при радикулите в острой форме
Заключение
Дискогенная радикулопатия –, серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности, поэтому его важно вовремя диагностировать и начать лечить. Несомненно, при лечении такой формы радикулита главное внимание уделяется устранению причины заболевания –, межпозвоночной грыжи.