l5-s1 протрузия межпозвоночного диска — заболевание, сопровождающееся выпячиванием диска, размещенного между 1-м крестцовым и 5-м поясничным позвонками.
Этот отдел спины наиболее часто подвергается протрузии. Болевые ощущения являются ее основным симптомом. Пока выпяченный диск не достиг нервных окончаний, болезнь не проявляется.
Если при первых ощущениях дискомфорта обратиться в клинику и решить с доктором, как лечить ее, то весьма вероятно, что дорзальная протрузия не будет вас беспокоить по прошествии долго времени или совсем никогда.
Что это такое
Заболевание МПД (обязательно узнайте, что это такое) локализируется в поясничном отделе между последним, 5-м позвонком поясницы и 1-м позвонком крестцовой зоны. Поражение именно этих позвонков встречается в половине всех случаев протрузий поясницы.
На эту зону приходится наибольшая нагрузка при физической работе, поднятии тяжестей и проч.
Вначале на диске образуются трещины, приводящие к его разрушению.
Затем диск выступает за пределы позвоночного столба на 3 мм, при этом человек чувствует боль не только в пояснице — она отдает в бедра, доходя до пяток.
При отсутствии лечения выпячивание диска увеличивается, а фиброзное кольцо может разорваться, что станет началом грыжи.
Протрузия влияет на организм негативно: человек испытывает боль, онемение, неполноту выполнения движений, происходят неврологические нарушения.
Типы
В области поясницы возникают следующие разновидности протрузии:
- медианная,
- задняя (дорзальная),
- циркулярная,
- парамедианная,
- фораминальная,
- диффузная.
Из них наибольшую опасность представляют задняя и медианная протрузия l5-s1, поскольку она негативно влияет на спинномозговой канал, вызывая защемление нервов и сильную боль.
При циркулярной протрузии диск выпячивается равномерно по кругу, приблизительно, на 3-12 мм. Медианная разновидность сопровождается выходом диска за пределы позвоночного столба к спинномозговому каналу, результатом чего становятся нарушения нервной системы.
Важно! Дорзальная протрузия сопровождается выпячиванием диска к спинному мозгу, из-за чего возникают боли, нервные защемления. Такая же картина наблюдается при фораминальной протрузии. Диффузный тип отличается неравномерным выпячиванием диска. Парамедианная протрузия характеризуется выходом диска влево или вправо относительно позвоночного столба.
Клиническая картина
Этот тип протрузии поясничного отдела является основным, при котором поражается нервная система: как отдельные нервные корешки, так и их пучок («конский хвост»). Задняя протрузия узнается по локализации боли — сбоку и сзади бедра, она может распространяться до стопы.
Боль вначале проявляется приступами после долгого пребывания в одной позе, тяжелых нагрузок. Человеку сложно двигаться, у него нарушаются функции тазовых органов.
Из-за защемления нервов развиваются:
- межпозвоночная грыжа,
- паралич ног,
- недержание кала и мочи.
Дорзальную протрузию диска l5-s1 лечат мануальной терапией на начальной стадии, обезболивающими препаратами, в тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.
Симптомы
Протрузия диска l5-s1 вначале может протекать бессимптомно: выпяченный диск не соприкасается с нервными корешками и никоим образом не воздействует на них. Стертая симптоматика не обращает внимания больного на себя.
Когда выпячивание диска достигло нервных окончаний, это проявляется через:
- периодическую или постоянную боль, которая отдает в бедра, ягодицы, достигая пяток,
- дискомфорт и скованность движений,
- потерю чувствительности пораженного участка спины (ощущение «мурашек», покалывания и проч.),
- болезненность боковой и передней части бедра, большого пальца на ноге,
- боли в пояснице, особенно при подъеме выпрямленной ноги.
Причины
Для протрузии характерно постепенное формирование. Заболевание проявляется из-за:
- неправильного или неполноценного питания (дефицит витаминов, минералов и аминокислот), из-за чего диск теряет упругость и плотность,
- травмы,
- гиподинамии,
- сопутствующих позвоночных заболеваний: остеохондроза, сколиоза, кифоза, остеопороза,
- переохлаждения,
- возраста (от 50 лет и более).
Диагностика
Для выявления заболевания пользуются такими методами:
- Пальпация — позволяет выявить выпячивание диска.
- Рентгенография — с ее помощью устанавливают размеры выпяченного диска, его локализацию.
- Ультразвуковое исследование — также выявляет особенности заболевания.
- Магнитно-резонансная томография — дает полную и точную картину болезни, способствует постановке точного диагноза.
Опасность заболевания
Протрузия межпозвоночного диска l5-s1, особенно медианная или дорсальная (задняя) разновидность, опасна из-за возможности поражения нервных корешков, в результате чего возникают неврологические заболевания. Болезнь приводит к появлению грыжи на участке l5-s1, усилению дискомфорта.
Внимание! Запущенное заболевание может защемить «конский хвост» — пучок нервных волокон, расположенных в пояснице. Это сопровождается сильной болью и ограниченностью движений больного. Если не предпринять лечебные меры, человек становится инвалидом.
Лечение
Целью мероприятий по устранению протрузии дисков l5-s1 является лечение симптомов и исключение воздействия на пациента факторов, что привели к возникновению заболевания. Меры должны быть направлены на остановку дегенерации пораженного диска. В большинстве случаев консервативное лечение дает положительные результаты.
Вначале снимают боль, затем укрепляют мышцы и устраняют выпячивание диска. С этой целью применяются ЛФК, мануальная терапия, массаж, физиотерапевтические процедуры. Так не только останавливают прогрессирование протрузии, но и излечиваются от нее.
Не следует заниматься самолечением, поскольку грамотно оценить состояние больного можно посредством обращения к специалисту и проведения лабораторных исследований.
Медикаментозная терапия
Медикаменты при протрузии диска l5-s1 применяются для уменьшения интенсивности проявления болезни. Как правило, применяют нестероидные противовоспалительные средства: Найз, Нурофен, или Ибупрофен, Диклофенак.
Их применяют как таблетки или мази (назначение проводит врач, ориентируясь на состояние больного). Таблетки принимают по рецепту, а мази наносят на поясницу и втирают несколько раз на день.
Для уменьшения боли пользуются анальгетиками. Эта группа средств представлена Лидокаином, Прокаином, Новокаином.
Расслабления мышц для устранения мышечных спазмов можно добиться, применяя миорелаксанты — средства, направленные против спазмов и болей. С этой целью используют Толперил, Мидоклам, Баклофен.
Хондропротекторами пользуются для устранения причины протрузии диска l5-s1. Эти вещества действуют медленно, поэтому длительность курса устанавливается врачом. К хондропротекторам относят Терафлекс и Артру.
Лечебная физкультура
Для улучшения состояния поясницы достаточно выполнять приведенный ниже комплекс:
1. Принять положение на четвереньках. По очереди переводить левую ногу и правую руку в горизонтальное положение, затем — левую руку и правую ногу. Повторить 5 раз.
2. Лечь ровно на спину, пятки приблизить к ягодицам. Поднимать таз, опираясь на лопатки и стопы. Повторить 5 раз.
3. Принять горизонтальное положение. Вытянув руки, опираясь на ягодицы, приподнять прямую спину и потянуться к коленям. Повторить 3-4 раза.
4. Перевернуться на живот в горизонтальном положении. Вытянув вперед руки, приподнять верхнюю часть туловища. Повторить 5 раз.
5. Стать на четвереньки. Одновременно повернуть верхнюю часть туловища и ягодицы влево, затем вправо. Повторить 5 раз.
Справка. После выполнения комплекса следует недолго отдохнуть и полностью расслабиться. Упражнения снимают боль, восстанавливают подвижность позвоночного столба, делают мышцы спины упругими и сильными.
Массаж
Эта терапия нацелена на снятие спазма и восстановление двигательной активности пациента. При протрузии диска l5-s1 нельзя выполнять массаж резкими движениями — только в щадящем режиме. Специалисту также необходимо учитывать состояние больного. Стоит выполнять:
- поглаживание мышц нижнего отдела спины,
- легкое растирание,
- поглаживание от центра к бокам,
- постукивание кончиками пальцев.
Необходимо избегать:
- надавливания,
- скручивания,
- постукивания.
Массажные движения не должны допускать возможности прикосновения к позвоночнику, то есть задействовать нужно только мышцы. Достаточно проводить не более 15 минут процедуры в день.
Физиотерапия
Эти процедуры направлены на укрепление мышечного корсета, снятие спазмов и болей, расслабление и приостановление прогрессирования болезни.
Применяют:
- магнитную терапию (воздействие магнитного поля, улучшающего кровообращение, снимающего воспаление),
- миостимуляцию (подача слабого электрического тока, расслабляющая напряженные мышцы, устраняющая спазмы),
- электрофорез (подача в поясничный отдел к позвонку лекарственных средств, стимулирующих кровообращение, восстановление тканей и подачу питательных веществ к позвонку).
Иглоукалывание
Такой метод лечения позволяет положительно воздействовать на определенные точки, благодаря чему отступает боль и спазмы, происходит улучшение двигательной активности больного протрузией диска l5-s1.
Терапия производится специалистом вручную или с помощью специального прибора, который подает в иглы слабый электрический ток.
Рефлексотерапия
Метод применяется в комплексе с остальными. Его цель — восстановить кровоснабжение и питание поврежденного позвонка, а также нейрорефлекторные связи. К разновидностям рефлексотерапии принадлежат:
- гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками),
- точечный массаж (заключается в воздействии на определенные точки тела),
- апитерапия (лечение с применением продуктов пчеловодства: воска, меда и т. д.).
Мануальная терапия
Этот метод способствует выздоровлению, если выполняется квалифицированным специалистом. Он заключается в осуществлении нажатий на определенные участки спины. Терапия отличается от массажа тем, что больному необходимо принимать определенные позы, а не просто находиться в горизонтальном положении.
Важно! Специалист использует рычаговый метод — вправляет позвонковые диски без прямого воздействия на них. Движения должны быть очень осторожными.
Оперативное лечение
Вмешательство хирурга требуется в случае защемления нервных корешков выпяченным диском, особенно если произошло сдавливание «конского хвоста». Лечение протрузии состоит в удалении части диска, вышедшей за пределы позвоночного столба. Только так можно устранить сдавливание нервных окончаний, вызывающее нарушения в спинном мозгу. Используются такие методы операции:
- Ламинэктомия.
- Контрламинэктомия.
- Лигаментэктомия.
- Микродискэктомия.
- Лапароскопическая дискэктомия.
- Вапоризация диска.
Суть первых четырех методов состоит в частичном удалении межпозвонкового диска, а последних двух — в его полном удалении.
Особые рекомендации
Для скорого выздоровления человеку с протрузией диска l5-s1 необходимо отказаться от всего, что вызывает дискомфорт: поднятия тяжестей, постоянного пребывания в одной позе (длительного сидения или стояния), тяжелого физического труда.
Необходимо выполнять посильные нагрузки. Для восстановления позвоночника стоит наладить питание: нужно употреблять продукты с витаминами группы В, которые являются природными хондропротекторами.
Питание должно быть сбалансированным, с минимальным содержанием производственных продуктов (сладкого, мучного, алкоголя и т. д.).
Заключение
Для справки. Протрузия диска l5-s1 — заболевание межпозвонкового диска l5-s1, которое при своевременном выявлении можно устранить консервативным лечением. Для профилактики достаточно придерживаться здорового образа жизни, заниматься посильными физическими нагрузками и избегать вредных привычек, гиподинамии, поднятия и ношения тяжестей.
Полезное видео по теме
Посмотрите в предлагаемом видеоролике, какие всего два упражнения помогут снять острую боль в пояснице.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
