В России около 20% людей периодически страдают от мигренозных приступов. Заболевание диагностируют как у взрослых мужчин и женщин, так и у детей и подростков.
Мигрень – это приступ сильной головной боли, которая может концентрироваться с одной стороны головы, а может охватывать всю голову. Мигренозные приступы возникают внезапно и могут продолжаться до нескольких суток, причиняя человеку сильные неудобства.
Для купирования болевых ощущений применяют обезболивающие средства в виде таблеток или капсул. Однако от очень сильной продолжительной головной боли при мигрени целесообразно применять уколы.
Когда прибегают к инъекциям для избавления от головной боли?
Случаи, когда без уколов не обойтись:
- если интенсивность болей очень ярко выражена и таблетки оказывают слабое действие,
- когда приступы идут один за другим на протяжении нескольких дней и сопровождаются тошнотой,
- когда припадок усугубляется временным ухудшением зрения, потерей ориентации в пространстве, ослаблением обоняния.
Действующее вещество из таблеток и капсул высвобождается медленно и начинают действовать только спустя 15-30 минут после приема.
В отличие от препаратов для приема внутрь, действующее вещество из инъекции сразу попадает в кровоток и в течение 2-3 минут начинает работать.
Какие обезболивающие препараты используются?
Существует ряд медикаментов, которые чаще всего используют в качестве инъекций против мигрени.
Ибупрофен
Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Медикамент не только снимает боль, но и оказывает противовоспалительный и жаропонижающий эффект.
Плюсы Ибупрофена:
- невысокая стоимость, доступность во всех аптеках,
- реже других обезболивающих вызывает побочные эффекты,
- действует на протяжение 7-8 часов.
Минусы:
- не рекомендован к применению при болезнях почек и печени,
- нельзя принимать длительным курсом.
На 3 триместре беременности принимать препарат нельзя, на 1 и 2 триместре разрешено, но только после консультации с врачом.
Баралгин
Баралгин – анальгетик ненаркотического происхождения. Лекарство также обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием.
Плюсы Баралгина:
- стремительное увеличение концентрации действующего вещества в крови, что обеспечивает быстрое болеутоляющее действие,
- невысокая цена,
- возможность ежедневного применения до 5 дней подряд.
Минусы:
- высокий риск возникновения аллергии у больных с алкогольной непереносимостью,
- отпуск из аптек только по рецепту,
- может спровоцировать резкое понижение давления.
Людям, страдающим болезнями почек, применение Баралгина для купирования мигренозных приступов противопоказано. Использование препарата возможно только в условиях медицинского учреждения.
Метамизол натрия
Метамизол натрия (Анальгин) – ненаркотический анальгетик. В настоящие время Анальгин запрещен в некоторых странах (Швеция, США, Япония, Ирландия) из-за его способности вызывать заболевания крови.
Плюсы Анальгина:
- невысокая стоимость и широкая доступность,
- оказывает быстрое болеутоляющее действие.
Минусы:
- обширный список противопоказаний и побочных эффектов,
- непродолжительное время действия.
Врачи рекомендуют вместо Анальгина по возможности использовать другие препараты с идентичным механизмом действия и с меньшим количеством побочных эффектов.
Ботулотоксин
Ботулотоксин – это токсическое вещество, воздействующее на нервные клетки. Несмотря на токсичность препарат успешно применяют в терапии мигрени.
Общее описание лечения
В 2009 году было опубликовано исследование, подтверждающее благотворное влияние инъекций ботулотоксина на состояние больного с хронической мигренью. После процедур наблюдается стойкое и продолжительное ослабление болевых ощущений. Терапевтический эффект от уколов сохраняется на 3-4 месяца.
Принципы терапии
Ботулотоксин вводят в мышцы шеи, головы и лица при помощи шприца с тонкой иглой. Всего существует 35 активных точек, куда вводят вещество для борьбы с мигренью.
Количество и положение точек определяется индивидуально исходя из степени напряжения тех или иных мышц.
Препарат вводят в области наибольшего напряжения мышечных тканей. Именно из этих областей нервные окончания посылают в мозг импульсы, провоцирующие боль.
Мышцы, в которые наиболее часто производят уколы ботулотоксина для борьбы с мигренью:
- затылочная,
- височная,
- жевательная,
- мышца, поднимающая лопатку,
- лобная,
- ременная,
- мышца гордецов,
- круговая мышца глаза,
- носовая,
- мышца, сморщивающая бровь,
- трапециевидная,
- мышца, поднимающая уголок рта.
Инъекции производят в зоны дискомфорта и в симметричную мышцу с другой стороны лица, шеи или головы.
Эффективность лечения и продолжительность результата зависят от опыта врача и качества препарата.
Механизм действия ботокса
Ботулотоксин воздействует на нервные окончания и после введения в ткани на определенное время лишает мышцы головы возможности сокращаться и спазмироваться. Так вещество снимает длительное мышечное напряжение и снимает боль.
Также токсин предотвращает выработку нейромедиаторов, которые участвуют в передаче импульсов боли и становятся причиной мигрени.
Более того, ботулотоксин препятствует образованию застоя в сосудах головного мозга, которые также провоцируют приступы боли.
Абсолютные и относительные противопоказания
Практиковать ботулинотерапию нельзя при наличии следующих противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость,
- нарушение свертываемости крови,
- повышенная температура тела,
- острые респираторные заболевания,
- прием антибиотиков,
- мышечная недостаточность,
- склонность к аллергии.
Лечить хроническую мигрень при помощи инъекций ботулотоксина противопоказано беременным и кормящим женщинам, детям и подросткам в период полового созревания.
Также существует ряд относительных противопоказаний, при которых проведение терапии необходимо осуществлять с особой осторожностью или отменить:
- боль можно эффективно купировать при помощи других препаратов,
- отсутствует точный диагноз,
- болезнь не носит хронический характер,
- головные боли не вызваны приступами мигрени.
Стоит отказаться от терапии, если репутация медицинского учреждения и квалификация врача вызывают сомнения.
Побочные эффекты и последствия
В редких случаях могут возникать:
- аллергические реакции,
- сложности при приеме пищи из-за патологического расслабления мышц лица,
- нарушение функции дыхания.
Ботулинотерапия мигрени при правильном выполнении безопасна и имеет минимум побочных эффектов.
Узнайте больше о лечении мигрени при помощи препаратов триптанов, различных техник массажа, а также средств народной медицины.
Эренумаб
Эренумаб – это новый препарат, предназначенный для предотвращения приступов хронической мигрени. Предполагается, что будет достаточно всего одной инъекции препарата в месяц, чтобы уменьшить количество мигренозных дней.
Создатели Эренумаба не обещают полного избавления от болевого синдрома, лекарство только лишь сократит количество дней, когда человека одолевает боль в голове.
Исследования показывают, что одна инъекция сокращает количество мигренозных дней в среднем на 50%. Также во время испытаний было установлено, что препарат имеет минимум побочных эффектов и отлично переносится пациентами.
Шприц-ручка с действующим веществом будет стоить около 600 долларов. Сейчас Эренумаб только проходит необходимые этапы перед появлением на фармацевтическом рынке Северной Америки и Европы.
Купировать таблетками интенсивную боль при мигренозных приступах нецелесообразно – действующее вещество медленно всасывается, и обезболивающего эффекта приходится долго ждать. В таком случае эффективны только инъекции с препаратами против боли.
Необходимо помнить, что уколы обезболивающих оказывают только симптоматическое лечение. Для терапии причин мигренозных приступов необходимо проводить обследование и устранять патологию, приведшую к появлению головных болей.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
