Паркинсонизм — неврологическая патология, при которой у больного развивается мышечный тремор и ригидность.
При длительном течении пациент теряет работоспособность и возможность самообслуживания.
Болезнь является неизлечимой, при помощи препаратов для лечения паркинсонизма удается улучшить качество жизни человека и отсрочить наступление поздней стадии заболевания.
Список лекарств и таблеток
В настоящее время не изобретено лекарства, способного излечить заболевание.
Терапия медикаментами носит симптоматический характер и преследует следующие цели:
- Уменьшение выраженности симптомов.
- Замедление прогрессирования патологии.
- Улучшение качества жизни больного.
При выборе схемы лечения важно подобрать оптимальную дозировку, при которой проявления болезни устраняются, а негативное влияние на организм отсутствует.
Это очень важный момент, потому что таблетки имеют множество побочных эффектов, которые возникают при превышении дозировки.
Из-за выраженного воздействия на ЦНС и психическую сферу все препараты отпускаются строго по рецепту.
Для лечения паркинсонизма используют следующие группы препаратов:
- Блокирующие моноаминооксидазу-Б.
- Антагонисты дофамина.
- Центральные холиноблокаторы.
- Леводопа.
- Амантадины.
- Антиоксиданты.
Блокираторы моноаминооксидазы-В
Данные средства замедляют разрушению молекул дофамина, тем самым повышают его концентрацию в структурах центральной нервной системы.
Они усиливают передачу нервного импульса.
К этой группе относятся: Селегилин, Паргилин, Разагилин, Сеган, Юмекс. Лекарства принимают два раза в день по 5 мг.
Из противопоказаний отмечают только индивидуальную непереносимость и гипотензию. Побочные эффекты напрямую зависят от дозировки.
У пациента могут возникнуть: снижение давления, головные боли, сухость во рту. При значительном превышении рекомендованной дозы лекарства вызывают эйфорию, бред, галлюцинации.
Антагонисты дофамина
Дофамин является нейромедиатором, вырабатываемым в мозге, он отвечает за множество важных функций ЦНС.
При паркинсонизме это вещество перестает вырабатываться, что приводит к возникновению таких симптомов болезни, как рвота, тошнота, слабость кишечной перистальтики.
Антагонисты дофамина блокируют рецепторы и оказывают противорвотное действие. Они стимулируют моторную функцию желудка.
Среди средств этой группы: Апоморфин, Перголид, Ропинирол.
По своим фармакологическим свойствам они схожи с леводопой, но не вызывают двигательных расстройств. Побочные эффекты препаратов: отеки, тошнота, запоры, головокружение.
Центральные холиноблокаторы
В эту группу входят: Тригексифенидил, Циклодол, Акинетон.
Они изменяют соотношение между ацетилхолином и дофамином. Терапию начинают с дозировки 1 мг в день, при необходимости ее повышают.
Лекарства больше воздействуют на тремор, а не на ригидность мышц. Препараты нельзя резко отменять, так как возникает рецидив сипмтомов.
Побочные эффекты: снижение остроты зрения, увеличение внутриглазного давления, тахикардия. Поэтому холиноблокаторы не назначают людям с глаукомой, сердечными заболеваниями, патологиями почек.
Леводопа
Препараты леводопы (Карбидопа, Синдопа) — самые популярные и эффективные противопаркинсонические средства. Леводопа является предшественником дофамина, поэтому стимулирует дофаминовые рецепторы и устраняет симптомы болезни.
Воздействует на все проявления паркинсонизма: тремор, ригидность, гипокинезию. Однако, большинство вторичных форм заболевания (травматическая, лекарственная) не поддаются терапии леводопой.
Начальная доза препарата составляет 0,25-0,5 г, разделенных на 2 приема. При необходимости ее медленно увеличивают.
Терапевтический эффект проявляется через неделю лечения и достигает максимума через 25-30 дней. Однако, лекарство помогает только в 50% случаев.
Также у пациентов возникает множество побочных эффектов: падение давления и ЧСС, бессонница, тревожность, паранойя, судороги, потеря аппетита, обострение язвы, тошнота, рвота.
Из-за большого количества побочных эффектов леводопу назначают уже на поздних стадиях болезни.
Леводопа запрещена к приему больным, имеющим проблемы с давлением, глаукому, язву желудка, атеросклероз, астму, болезни крови.
При резкой отмене лекарства симптомы обостряются, поэтому прекращать прием следует постепенно.
Амантадины
Лекарства группы амантадинов (Амантин, Мидантан, Неомидантан) способствуют высвобождению дофамина из нейронов и препятствуют его утилизации.
Благодаря этому нейромедиатор сохраняется в клетках, у больного уменьшается выраженность клинических проявлений болезни.
Стандартно назначают 100 мг в сутки, но врач может подобрать дозировку индивидуально. По поводу применения амантадинов при паркинсонизме до сих пор ведутся споры.
Некоторые врачи считают их неэффективными и способными вызвать расстройство психики. Лекарства эффективны при акинетической и ригидной формах болезни, в меньшей степени влияет на тремор.
Данные средства можно приобрести без рецепта. Они обычно хорошо переносятся. Редко возникают побочные эффекты в виде головной боли, головокружений, бессонницы и слабости.
В этом случае необходимо уменьшить дозировку. С осторожностью препараты назначают пациентам с тиреотоксикозом, эпилепсией, психическими заболеваниями.
Антиоксиданты
Антиоксиданты, хоть и не воздействуют напрямую на проявления болезни, но играют значительную роль в терапии патологии.
Они нейтрализуют влияние свободных радикалов, которые губительно влияют на нервные клетки.
Популярные антиоксиданты (Мексидол, Глутатион) продаются без рецепта.
Эти лекарства принимают одновременно с леводопой и другими противопаркинсоническими медикаментами для усиления действия последних.
В сутки следует принимать не менее 250 мг средства, разделив их на 2-3 раза. Курс лечения продолжается месяц или два, в зависимости от выраженности клинических проявлений.
Что еще необходимо знать о паркинсонизме:
- какие виды, формы и стадии недуга существуют,
- в чем особенности сосудитого паркинсонизма,
- в чем сходства и различия между данным синдромом и болезнью Паркинсона,
- можно ли лечить заболевание народными средствами.
Как получить противопаркинсонические средства бесплатно
Пациенты с паркинсонизмом вынуждены принимать препараты пожизненно. В связи с этим остро стоит вопрос бесплатного получения лекарств. К сожалению, не всем больным положено лекарственное обеспечение.
На получение бесплатных препаратов могут рассчитывать льготные категории граждан: инвалиды и участники ВОВ, ликвидаторы Чернобыльской катастрофы.
Для этого диагноз должен быть подтвержден специальной экспертной комиссией.
Затем лечащий врач выписывает рецепт, по которому препараты можно получить в аптеках, заключивших договор с Пенсионным фондом на компенсацию затрат.
Подробную информацию и адреса аптек предоставляет лечащий врач в поликлинике по месту жительства больного.
Паркинсонизм — серьезное неизлечимое неврологическое заболевание, которое неуклонно прогрессирует.
Все применяемые медикаменты призваны уменьшить выраженность симптомов, замедлить развитие патологий и отсрочить получение инвалидности.
Схема и дозировка подбираются лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.