Сюжет, в котором человек полностью забывает свое прошлое, создает себе новую личность и уезжает в другую страну или город, широко используются и в кинематографии, и в литературе.
В реальной жизни среди известных людей, переживших подобное состояние , Агата Кристи и описанный известным психиатром У.Джеймсом священник А.Бурн.
Расстройство, относящееся к области психиатрии и психологии, встречается крайне редко , у менее чем 0.2% населения в разных странах, но в период тяжелых катаклизмов , войн, стихийных бедствий, за которыми следуют большие человеческие жертвы, происходят вспышки заболевания у большего числа людей.
Что это такое?
Диссоциативная фуга – особое психическое расстройство, при котором человек полностью утрачивает воспоминания о собственной личности , абсолютно все , и переезжает в другой город.
Информация о мироустройстве, событиях, происходивших во внешнем мире при этом не стираются, профессиональные навыки сохраняются, не страдает интеллект и сознание, не теряются навыки, приобретенные на протяжении жизни.
Как правило, через некоторое время память восстанавливается, но полностью стираются события, произошедшие за период фуги. Во врачебной практике эта редкая патология по коду МКБ-10 относится к F44 , диссоциативные конверсионные расстройства.
Причины этого типа потери памяти
Причины крайне редко лежат в области физиологии и связаны обычно с тяжелыми ситуациями, которые переживает человек. Это могут быть военные действия, унесшие жизни близких, смерть любимого супруга или , чаще , ребенка.
Реже причиной становятся потрясения, связанные с внешними событиями, случившимися непосредственно с самим больным. Это может быть:
- долгое физическое или психологическое насилие со стороны родителей или супруга,
- тяжелая неизлечимая болезнь, о которой сообщили врачи,
- нерешаемые финансовые проблемы,
- увольнение с работы, которое влечет за собой резкое изменение образа жизни.
В любом случае в основе заболевания лежит серьезный внутриличностный конфликт, нежелание принять события, происходящие в жизни, и потребность избежать ситуации, травмирующей психику.
Довольно часто подобной патологии подвержены и люди с устойчивой психикой, но вероятность развития фуги увеличивается при:
- тяжелом алкоголизме,
- высокой тревожности,
- страхах, преследующих больного на протяжении всей жизни,
- склонности к истерикам , причем как у женщин, так и у мужчин.
У больных с целым «,букетом», расстройств личности заболевание может возникать регулярно. У людей с устойчивой психикой состояние чаще всего не повторяется.
Читайте о причинах возникновения психогенных и других видов амнезий:
- истерической и прогрессирующей,
- постгипнотической и экспериментальной,
- корсаковского синдрома (алкогольного и неалкогольного).
Клиническая картина, специфические проявления
Диссоциативная фуга происходит резко, чаще всего рано утром. Человек просыпается, собирает вещи, покупает билет в другой город или страну, снимает все деньги со счета в банке и уезжает.
Поведение больного выглядит совершенно адекватным. Ни попутчики, ни новые знакомые не подозревают, что с человеком что-то не так. Он способен адекватно побеседовать об окружающей обстановке, обсудить политические события, фильмы и книги.
При длительном расстройстве, которое длится месяцами или годами, больные придумывают себе новую личность и биографию, осваивают профессию, устраиваются на работу и нередко заводят новую семью. При этом бывшие меланхолики нередко меняют свойства личности и становятся «,душой компании»,, выбирают деятельность, связанную с творчеством, общением с большим количеством людей.
Все навыки, приобретенные больным в «,прошлой», жизни , вождение автомобиля, умение шить или вышивать, лепить или строить , сохраняются, общие школьные и полученные во взрослом возрасте знания сохраняются.
В некоторых случаях придуманная личность оказывается настолько правдоподобной, что окружающие не подозревают о подлоге годами. Обнаружить несоответствия могут совершенно случайно , при попадании в ДТП, попытке взять ипотеку или после каких-либо противоправных действий в отношении больного.
Время от времени у больного появляются воспоминания из реальной жизни , во сне или как сюжеты из прочитанных книг. Эти моменты беспокоят человека и приводят к возвращению старой личности.
Особенностью состояния является то, что утром, при возвращении к себе настоящему, у больного практически полностью утрачиваются воспоминания о событиях, случившихся во время фуги. Если состояние длилось долго , провал может быть длительным и обратное приспособление к жизни происходит мучительно.
При фугах, длящихся годами, возврат к старой личности происходит постепенно. Новая личность, события последних месяцев и лет постепенно заменяются прошлой реальностью, при этом состояние сопровождается:
- серьезной тревожностью,
- упадком сил и настроения,
- страхами,
- дезориентацией в пространстве и времени.
Если фуга длится короткое время , от пары часов до нескольких дней , больной не успевает произвести никаких серьезных изменений и быстро возвращается к привычной жизни. Зачастую и сам человек, и близкие даже не успевают заметить, что человек отсутствовал или чем-то болен.
Когда перерастает в фуговую амнезию?
Больные переживают двойной барьер амнезии. Первая , когда утрачиваются воспоминания о первичной, основной личности. Фуговая амнезия происходит при возврате к основным воспоминаниям, когда вся информация о произошедших во время фуги событиях утрачивается пациентом полностью.
Особенностями состояния является то, что при фуге сохраняются воспоминания обо всех внешних событиях , политической жизни, навыках, полученных в юности и детстве. При обратном переходе утрачиваются абсолютно все воспоминания, приобретенные за период расстройства.
Часто человеку сложно воспринять ситуацию, что в стране сменилась власть, война давно закончилась, а сам больной постарел или сменил внешность.
Какие признаки не являются симптомами этого расстройства?
Диссоциативная фуга всегда возникает на фоне тяжелых психологических переживаний, поражения мозга при этом нет. Все амнезии, имеющие в основе органические поражения мозга, травмы головы или отравления, даже сопровождающиеся утратой личности, не могут считаться симптомами диссоциативной фуги.
Пошаговый алгоритм диагностики
Диагностика и лечение заболевания осложнены тем, что больной никогда самостоятельно не обращается за помощью, так как считает, что у него все в порядке. При краткосрочных фугах они также могут остаться незамеченными.
Чаще всего к врачу больного приводят родные, которые обнаружили его при поисках в другом городе или стране , с помощью полиции или информации из соцсетей.
Больному необходима консультация психолога и психиатра. Также для исключения поражений мозга и иных заболеваний назначаются:
- МРТ,
- УЗИ головы и шеи,
- общие анализы мочи и крови,
- анализ на наличие наркотических и токсических веществ в крови.
При отсутствии патологий с больным работает психиатр и психолог.
Лечение и его специфика
Основной задачей специалистов является помощь в осознании и принятии той стрессовой ситуации, которая явилась причиной диссоциативного расстройства.
При фугах, длящихся годами, понадобится помощь в принятии изменений, произошедших в мире за время «,отсутствия», пациента, возвращение воспоминаний из новой биографии.
Применяются исключительно психотерапевтические методики лечения:
- психоанализ,
- позитивная терапия,
- рациональная терапия,
- гипноз.
Только в серьезных случаях, при ярко выраженных симптомах тревожности, стресса назначают транквилизаторы и антидепрессанты.
Прогноз и профилактика
Прогноз лечения благоприятный. Если у больного нет иных психических расстройств , происходит полное излечение и возврат к прежней личности.
Время от времени могут происходить моменты частичной амнезии, если события, предшествующие фуге, были не приняты больным и не пережиты полностью.
Близким больного вместе со специалистом необходимо принять решение о потребности восстанавливать или забыть травмирующие воспоминания. Регулярные походы к психологу должны стать нормой, чтобы не допустить рецессии и повторного расстройства.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
