Врач-невролог встречается в своей практике с массой неврологических синдромов и заболеваний.
К ним относится и болезнь Паркинсона. Часто пациенты путают ее с другим нарушением в работе нервной системы – паркинсонизмом.
Но разница между ними существует, причем она принципиальна: от установленного диагноза зависит тактика лечения конкретного пациента.
Об отличиях паркинсонизма от болезни Паркинсона поговорим далее.
Хроническое заболевание
В основе этого хронического заболевания (код МКБ-10 G20) лежит смерть особых нейронов головного мозга, ответственных за образование вещества дофамина. Они расположены в так называемой «черной субстанции», части экстрапирамидной системы мозга.
По какой причине это происходит, пока науке неизвестно. Доктора предполагают участие генетического фактора в развитии патологии, а также естественное старение организма, токсическое влияние машинных выхлопов, инфекционных агентов.
Из-за дофаминового дефицита страдают и другие нейроны головного мозга, что объясняет симптомы болезни:
- Двигательные расстройства:
- уменьшение количества произвольных движений,
- «тугоподвижность», затрудненность действий,
- тремор (дрожание) конечностей с распространением на шею, мышцы лица,
- скудная мимика,
- замедление речи, ее монотонность,
- мелкий почерк,
- «шаркающая» семенящая походка, нередко прерывающаяся замиранием,
- неустойчивость.
- Чувствительные расстройства в виде болей разной локализации.
- Вегетативные расстройства в виде запоров, задержки или недержания мочи, пониженного давления, эректильной дисфункции, снижения потоотделения.
- Психические расстройства:
- снижение памяти и внимания,
- замедление процессов мышления,
- тревожность или депрессия,
- расстройства сна и бодрствования.
Среди форм болезни Паркинсона встречаются:
- Смешанная (акинетико-ригидно-дрожательная) – 60-70% случаев.
- Дрожательная – 5-10% случаев.
- Акинетико-ригидная – 15-20% случаев.
Подобное деление проведено с учетом тех симптомов, которые невролог наблюдает у пациента. Каждая форма может перетекать в другую по мере усугубления заболевания.
Развитие патологических изменений в головном мозге при болезни Паркинсона идет стадийно, что отражено в клинической классификации:
| Стадия | Характеристика |
| 1 , ранняя | Умеренные двигательные нарушения с одной или обеих сторон. Пациент способен выполнять профессиональную деятельность и обслуживать себя, но несколько затруднен делать это в привычном режиме. |
| 2 , развернутая | Выраженные двигательные нарушения в сочетании с затруднением поддержания равновесия. Профессиональная трудоспособность пациента ограничена, требуется эпизодическая помощь в самообслуживании. |
| 3 , поздняя | Значительные расстройства двигательной сферы и равновесия, сочетание с иными симптомами болезни. Значительно ограничена или полностью отсутствует способность к самообслуживанию, посторонняя помощь нужна всегда. |
Заболевание может прогрессировать в различном темпе:
- Быстрый (смена стадий за 2 года и менее).
- Умеренный (смена стадий за 2-5 лет).
- Медленный (смена стадий за 5 лет и более).
Синдром , что это
Эта патология (код МКБ-10 G21) является не самостоятельным заболеванием, а синдромом (совокупностью симптомов, которые объединены одной причиной и механизмом развития).
Паркинсонизм появляется вторично, то есть после тех или иных состояний:
- Черепно-мозговая травма.
- Сосудистое поражение мозга.
- Энцефалиты.
- Интоксикация марганцем, нейролептиками.
- Псевдопаркинсонизм при депрессии.
Синдром паркинсонизма проявляется теми же признаками, что и болезнь Паркинсона. Главные из них (тремор, затруднение движений, снижение количества движений) объединяют в диагностическую триаду.
Формы паркинсонизма соответствуют его причинам:
- сосудистая,
- травматическая,
- лекарственная,
- токсическая,
- атипичная.
Для последней, атипичной, формы характерно преобладание и быстрое появление расстройств психики и координации. Она менее поддается лечению препаратами леводопы.
Чем отличаются: разница
| Критерий сравнения | Болезнь Паркинсона | Паркинсонизм |
| Возраст начала заболевания | От 50 лет и старше | Любой |
| Симметричность симптомов | Нет, симптомы появляются асимметрично, так как нейроны разных локализаций умирают постепенно | Присутствует |
| Скорость возникновения | Медленное, постепенное развитие | Обычно быстрая вслед за тем или иным поражением нервной ткани |
| Возможность излечения | Есть лишь поддерживающая терапия | Синдром можно вылечить, влияя на первичную его причину |
| Злокачественность течения | Меньше | Больше, может приводить к инвалидности за 5 и менее лет |
| Ответ на лечение препаратами леводопы | Хороший | Менее выражен |
Читайте о лечении паркинсонизма медикаментозными средствами и нетрадиционными (народными) методами.
Похожие недуги
От чего еще отличать болезнь Паркинсона? Диагностического поиска от врача требуют и другие заболевания, схожие с болезнью Паркинсона:
- Эссенциальный тремор. Похож на дрожательную форму, но тремор при нем часто двусторонний с первых дней проявления симптомов, вовлекает голову и голосовые связки, нет обеднения движений и эффекта от леводопы. Эссенциальный тремор протекает более благоприятно и долго не приводит к значимым ограничениям жизнедеятельности пациента.
- Деменция с тельцами Леви. Отличительная черта – преобладание признаков деменции при наличии двигательных расстройств. Могут появляться зрительные галлюцинации, ранняя депрессия.
- Мультисистемная атрофия. Характеризуется выраженными двигательными и вегетативными расстройствами при отсутствии психически отклонений.
- Гепатолентикулярная дегенерация или болезнь Вильсона-Коновалова, при которой в головном мозге, печени и роговице копится медь. Из-за этого у пациентов можно увидеть пигментное кольцо на роговице (Кайзера-Флейшера), повышение меди в анализах крови и мочи, понижение церулоплазмина крови.
При появлении симптомов, похожих на паркинсонизм, не спешите сами заниматься диагностикой и лечением.
Обратитесь к неврологу, который поможет отличить болезнь Паркинсона как самостоятельную нозологическую единицу от вторичного синдрома паркинсонизма и иной неврологической патологии.
Важность этого объясняется отличиями в лечении заболеваний и в прогнозе для пациента.
Отличия болезни Паркинсона и паркинсонизма:
(Пока оценок нет)
Загрузка...
