Измучила шейная мигрень? Всё о возникновении и лечении этой проблемы

Мучительная цефалгия, ведущая к выраженному недомоганию, сопровождающаяся зрительными и слуховыми нарушениями, типична для шейной мигрени.

Болезнь возникает из-за нарушений кровотока в позвоночных артериях. Причиной бывают заболевания шейного отдела позвоночника.

Комплекс обследований и консультация невролога помогают установить диагноз. Лечение комплексное и длительное, направлено на купирование и профилактику приступов.

Что собой представляет?

Заболевание связано с недостаточностью кровообращения из-за патологии околопозвоночных артерий, шейных С1-С3 позвонков.

Сопровождается сильнейшими резкими болями с одной стороны головы. Иррадиация болезненности происходит в глазницу.

Из-за подобного сходства с традиционной мигренью патология названа шейной мигренью. По МКБ 10 классифицируется, как G99.2

Болезнь называется в неврологии синдромами:

1. Позвоночной артерии.
2. Барре-Льеу.
3. Заднешейным симпатическим.

Чем отличается от других видов?

Шейную мигрень дифференцируют от классической формы и других мигренеподобных приступов по следующим признакам:

Причины развития заболевания

В основе развития патологии выделяют 3 группы факторов – экстравазальные компрессии, окклюзирующая патология, деформация артерий.

Провокаторы нарушают кровообращение с 1 по 3 позвонок и в вертебробазилярном бассейне.

Среди вертеброгенных причин:

• врожденные аномалии позвонков,
• остеохондроз на уровне С1, С2, С3,
• травмы затылка, шеи,
• спондилез,
• новообразования позвоночника.

Провокаторы и факторы риска

Приступ возникает периодически после провокаторов:

• длительного вынужденного положения головы,
• активных непривычных резких движений,
• многочасовой работы за компьютером или просмотра фильмов,
• спровоцировать мигрень может встряска, подъемы и спуски, непредвиденные нагрузки.

Шейная мигрень не зависит от гормонального фона в отличие от классического вида. Приступы шейной мигрени не учащаются накануне и при менструациях, а напрямую связаны с проблемами сосудов шеи.

Заболевание может возникать из-за патологий не связанных непосредственно с позвонками. Болезнь диагностируют при:

1. Атеросклерозе позвоночных сосудов.
2. Шейном арахноидите.
3. Врожденных нарушениях строения и расположения артерий.
4. Стенозе позвоночных артерий.
5. Мышечном спазме.
6. Миозите.
7. Лимфадените.

Одна из частых причин болезни – хлыстовая травма при внезапном торможении транспорта.

Механизм возникновения

Спазмы шейных мышц, изменения в позвонках, сдавление спинномозговых корешков ведет к рефлекторному сужению околопозвоночной артерии и нарушению кровотока. Кровь застаивается, отекают нервные окончания. Головной мозг недополучает кислород, развивается гипоксия, ведущая к боли.

Симптомы и признаки

Основное проявление болезни – мучительная цефалгия, продолжающаяся от 1 до 3 суток. Головная боль ощущается постоянно в течение приступа.

Описание болезненности:

1. По ощущениям напоминает пульсацию, жжение, может быть тупой.
2. Локализуется с одной стороны в шейно-затылочной области.
3. Продолжительность от получаса до 20-40 часов.
4. Распространяется на лобную область, в зону глазницы, переносицу.

Типичный признак – жест снимания каски. Когда нужно указать, где болит – пациент ведет рукой от затылочной к лобной области.

Среди дополнительных жалоб:

1. Стягивание головы.
2. Парестезии, онемение.
3. Выпирание глаз.
4. Тошнота.
5. Мерцание, пелена перед глазами.
6. Головокружение.
7. Звон в ушах.

Гемикрания усиливается при поднятиях головы, повороте шеи, от прикосновений к лицу и волосам. Один из частых симптомов – затруднение глотания, чувство комка в горле.

По мере прогрессирования поражения сосудов присоединяется:

1. Потеря сознания.
2. Приступы озноба и жара.
3. Временное понижение слуха и зрения.
4. Раздражительность.
5. Расстройства сна.

Читайте о симптомах и признаках других видов заболевания:

• хронической и менструальной мигрени,
• с аурой и без ауры,
• глазной и вестибулярной,
• базилярной формы недуга.

Опасность, последствия и осложнения

Отсутствие квалифицированной помощи несет опасность здоровью больного. Среди неприятных осложнений бывают:

1. Острые нарушения кровообращения в форме синкопальных приступов. При внезапном изменении положения головы возникает обморок.
2. Транзиторные ишемические атаки. Развиваются при запрокидывании головы или резких движениях.
3. Ишемический инсульт. Проявляется неврологическим дефицитом, чувствительными и двигательными расстройствами.
4. Судороги. Спазмы сопровождают приступы, сопровождаются потерями сознания.
5. Приступы панических атак. Пациенты в любое время могут испытать ужас от возможного приближения приступа. Часто присутствует депрессивное состояние.

Диагностика

Правильный диагноз поставить непросто. Болезнь маскируется под классическую мигрень, остеохондроз, спондилоартроз, патологию сосудов и опухоли мозга.

К каким специалистам обращаться и почему?

Полное обследование проводит невролог. Дополнительно для дифференциации могут потребоваться консультации:

• вертебролога,
• травматолога,
• ортопеда,
• нейрохирурга.

Сбор анамнеза

Врач уточняет в анамнезе травмы, особенности появления и протекания. Выясняет из жалоб такие типичные признаки, как связь с шейными нагрузками, начальная локализация очага боли в шейно-затылочном отделе. Проводит осмотр спины, шеи. Пальпирует остистые отростки позвонков.

Дополнительные исследования

Подтвердить диагноз помогают вспомогательные инструментальные методы:

1. Рентген позвоночника. При вертеброгенном виде можно обнаружить признаки остеохондроза, протрузии, подвывиха. Информативными будут изменения формы позвонков, уменьшение толщины дисков, формирование наростов.
2. УЗИ сосудов. На высоте приступа покажет ухудшение кровотока на стороне боли. В межприступный период изменений не будет. Поможет выявить атеросклеротические изменения.
3. МРТ головы и шеи. Показывает средние и крупные сосуды. Позволяет дифференцировать мигрень от новообразований мозга, инсульта. При мигрени никаких отклонений не бывает, кроме дефицита кровотока во время приступа. При необходимости проводится с пробами.
4. Реоэнцефалография. Показывает тонус и эластичность сосудистых стенок. Выявляет проблемы с кровотоком и венозным оттоком. Отображает комплексную картину состояния сосудов.

Лечение

В приоритете комбинированная терапия – фармакологические средства, физиотерапия, ЛФК.

Какие медикаменты помогут?

Когда требуется операция?

Тяжелое течение приступов, кратность свыше 3 раз в месяц – повод пройти обследование у хирурга.

Оперативное лечение необходимо в следующих случаях:

1. Болезнь на фоне грыжи с миелопатическим синдромом, невозможность купирования приступов.
2. Резистентность к консервативной терапии, прогрессивное ухудшение состояния.
3. Патология из-за запущенного шейного остеохондроза.
4. Спондилоартроз.
5. Сопутствующее ухудшение зрения и слуха.
6. Острое нарушение мозгового кровообращения из-за пережима артерий.

Хирургическое вмешательство освободит пациента от боли. Позволит устранить частично или полностью причину патологии.

Народные способы борьбы с болезнью

Народные советы:

1. Горчичники на заднюю поверхность шеи на 5-10 минут.
2. Прием теплого душа, чтобы вода стекала по задней части головы на шею и плечи.
3. Прикладывание капустных листьев к очагу боли.
4. Нежное растирание и поглаживание массажными движениями зоны болезненности.

Способы профилактики синдрома

Чтобы снизить количество приступов, следят за состоянием позвоночника:

1. Укрепляют спинные мышцы.
2. Занимаются плаванием.
3. Следят за осанкой.
4. Стараются избегать резких нагрузок на шейные позвонки.
5. Придерживаются принципов правильного натурального питания. Блюда солят минимально, пьют чистую воду взамен кофеинсодержащих напитков.

   Исключают жирные, жареные продукты. Вводят свежие соки, смузи, салаты из проростков пшеницы, овса.

Хороший профилактический эффект при шейной мигрени дает:

• санаторно-курортное лечение,
• грязевые обертывания,
• ванны радоновые, жемчужные, сероводородные,
• массажи.

Для диагностики и терапии шейной мигрени как можно быстрее обращаются к неврологу. При обследовании исключают опасные патологии, такие как опухоли, инсульт.

Комплексное лечение включает широкий ряд препаратов для купирования боли, улучшения кровотока, снабжения мозга кислородом, поддержания тонуса сосудов.

(Пока оценок нет)

Загрузка...