Характерные симптомы ишиаса и методики лечения воспаления седалищного нерва

Резкая парализующая боль при наклоне туловища, прострел в ногу, тянущие, жгучие нестерпимые боли, онемение – признаки неврита седалищного нерва (ишиаса).

Уже первые сигналы заболевания игнорировать нельзя – поражение нервов и мышц происходит быстро.

Что делать при симптомах воспаления седалищного нерва (в тазобедренном суставе, ноге, поясничном отделе спины), к какому врачу необходимо немедленно обратиться, и какие методы диагностики и лечения существуют в современной медицине, речь пойдет в данной статье.

Признаки и причины неврита

Седалищный нерв – самый крупный и мощный нерв нашего организма (в диаметре как мизинец), формируется при слиянии поясничного и крестцового нервных сплетений.

Проходя через таз, седалищный нерв опускается вниз по ногам, разветвляется. Именно благодаря ему сокращаются мышцы, давая человеку возможность двигаться.

Клинические симптомы:

• болевая зона , низ поясничного отдела (два последних, 4 и 5 поясничные позвонки),
• крестцовая область (четыре отверстия) – поражение крестцовых корешков,
• далее боль направляется в ягодицу, распространяясь по всей поверхности бедра,
• от подколенной ямки болевые ощущения могут распространяться до самой пятки.

Четкий неврологический признак – болевой синдром проходит по наружной поверхности лодыжки и стопы.

Причины:

• основная причина , сдавление корешков или самого ствола вызывает резкую боль в пояснице, отдает в правую или в левую ногу, а потом наступает порез (снижение или паралич мышечной силы) мышц,
• рефлекторная боль, осложненная воспалением и отеком (самая безопасная, достаточно легко поддается лечению),
• грыжа межпозвонковых дисков, разрастания межпозвонковых суставов (опасная патология, лечение длительное, не исключено оперативное вмешательство).

О симптомах ишиаса расскажет видео:

К какому врачу обращаться при ишиасе?

Какой врач лечит ишиас (воспаление седалищного нерва)? Неврологи, ревматологи, врачи-кинезеологи, мануальные терапевты занимаются проблемой воспаления седалищного нерва.

Простейшее и главнейшее исследование на ишиас – проверка симптома Ласега. В положении лежа сгибается нога под прямым углом в коленном и тазобедренном суставе. Затем при выпрямлении, сгибании-разгибании ноги в колене появляется признаки страдания седалищного нерва (боль, дискомфорт).

По углу распрямления ноги, характеру болевого синдрома определяется степень и зона поражения седалищного нерва.

Метод диагностики всегда используется невропатологами при первичном осмотре для оценки степени страдания седалищного нерва.

Врач ставит диагноз (термины синонимичны):

• ишиас (старое, устоявшееся название патологии),
• ишиалгия (боль по ходу седалищного нерва),
• люмбоишиалгия (зона поясницы в направлении разветвлений нерва),
• корешковая компрессия последних поясничных либо первого крестцового нерва).

Общие принципы терапии

Перед назначением обязательно проходят обследование на наличие сопутствующих патологий:

1. МРТ – позволяет обнаружить раковые опухоли, грыжи позвоночника, деструктивные изменения костей и суставов.
2. Рентген нижнего отдела позвоночника устанавливает источник патологии.
3. Электронейромиография , на электрод, установленный в область седалищного нерва, подаются электрические сигналы, вызывающие сокращение мышц.

   Специальный аппарат регистрирует скорость прохождения электрического импульса. При сниженной скорости диагностируется поражение корешков или самого нерва.

В первую очередь устраняется первопричина воспаления. Затем снимаются основные симптомы (боль, спазмы, отечность) – лечение ишиаса комплексное и включает:

• лекарственные средства (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты),
• немедикаментозные методы (массаж, физкультура, водные процедуры и пр.),
• по показаниям и результатам обследования назначаются хирургические операции.

Как долго придется лечиться и от чего зависит длительность?

Сколько времени лечится воспаление седалищного нерва? Длительность и сроки лечения ишиаса зависят от исходных данных и этиологии болезни , возраст, сопутствующие патологии, степень и форма поражения нервного волокна или защемления седалищного нерва.

Главное – устранить источник воспаления:

• инфекции,
• вирусы,
• остеохондроз,
• спазм грушевидной мышцы,
• радикулит,
• патологии органов таза – гинекологические проблемы, заболевания почек.

Как и чем быстро снять боль: способы избавления от проблемы

Первая помощь во время обострения – абсолютный покой и постельный режим.

Как облегчить боль при воспалении седалищного нерва, чем обезболить ишиас? Метод быстрой помощи – обезболивание под контролем рентгена. Используется аппарат С-дуга – хирургическая система для визуализации инвазивных процедур.

Процедура короткая, но действенная: в межпозвонковое отверстие делается укол, подводится лекарство (местный анестетик и кортизон , гормональный препарат).

В результате купируется боль, снимается воспаление, отек и давление. В течение нескольких дней (гормон начинает действовать через сутки) нерв начнет восстанавливаться.

После процедуры пациенту необходима реабилитация, физиотерапия. Период полного восстановления 1-3 месяца.

Консервативный подход и его схема

Включают в себя лечение симптомов и облегчение состояния за счет устранения признаков основного заболевания, вызвавшего неврит.

Медикаментозный

При остром внезапном приступе, чтобы облегчить состояние, снять сильную боль и дойти до больницы, применяют медикаменты: нестероидные противовоспалительные средства.

Они обладают противоболевым, жаропонижающим действием, снимают отек и воспаление (Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Аспирин).

При сильной боли назначаются блокады Новокаина в комплексе с магнитотерапией, УВЧ или электрофорезом. Анальгетики Парацетамол, Кеторолак не устраняют причину, но снимают болевой синдром.

Назначаются витаминные комплексы для поддержки нервной системы (Мильгамма, Витамины группы В). Спазмолитики и миорелаксанты снимают мышечные спазмы (Мидокалм, Папаверин). По показаниям назначается гормональная терапия (Преднизолон, Дексаметазон).

Гимнастика в домашних условиях

Комплекс упражнений подбирает врач индивидуально, полезные упражнения:

• вращательные движения тазом,
• растяжка, прогибания спины,
• велосипед, лежа на полу,
• «ходьба» ягодицами по полу.

Любые физические упражнения можно выполнять, только устранив боль и отечность, в период ремиссии.

Массаж

Сдавление нервного корешка или нерва происходит в результате отека (в 95% случаев). Это защитная реакция, так организм реагирует на воспаление или повреждение.

На боль идет ответная реакция – фиксация больного места (нарушается кровообращение, нарастает отечность).

Специальный массаж, воздействуя на определенные точки, позволяет разблокировать место сдавливания, восстановить кровоток.

В результате лечебного массажа снимается мышечный спазм, уменьшается сдавливание нервных корешков за счет раздвигания поясничных позвонков. Пациенту возвращается подвижность, болевые ощущения проходят.

При массаже используются согревающие (Эспол, Капсикам) и противовоспалительные мази (Кетонал-крем, Вольтарен).

При инфекционной природе заболевания

Причинами воспаления могут быть вирусы, токсическое поражение, инфекционные болезни (ОРВИ, ОРЗ, туберкулез, герпесная инфекция , опоясывающий лишай).

Лечение этиотропное, назначается в зависимости от первопричины – природы основной патологии.

При инфекциях и вирусах назначаются антибиотики, противовирусные средства. При межпозвонковой грыже, в запущенной форме необходимо хирургическое вмешательство.

Метод тейпирования

Методика кинезеотемпирования была разработана японскими учеными в конце 20 в.

Суть метода – эластичная липкая хлопковая лента (тейп) фиксируется на больной участок (поясничный отдел, место прострела). Фиксатор – специальный противоаллергенный клей.

Такие аппликации можно носить в течение 5 -7 дней, они не сковывают движения, не стягивают кожу и не вызывают раздражение.

Кожа дышит, пот не задерживается. Можно принимать душ (лента быстро высыхает и сохраняет свои свойства).

Тейпы приклеиваются таким образом, что кожа приподнимается над больным участком, создается дополнительное пространство внутри тканей. В результате острая боль купируется, восстанавливается кровоток, стабилизируется работа мышц, уменьшается отек и компрессия.

Наложение тейпа проводит специалист, устанавливающий диапазон поврежденного участка, метод применяется в комплексе с гимнастикой, массажем и физиопроцедурами.

Вылечить поможет физиотерапия

Метод высокоэффективен, применяется в составе комплексного лечения. Физиотерапия позволяет воздействовать на пораженные корешки или сам нерв, на мышечные ткани посредством электрического тока, магнитного поля, ультразвука, лазера и ультрафиолетового излучения.

Самые распространенные виды:

1. Электрофорез – введение лекарственных препаратов (миорелаксантов, спазмолитиков, противовоспалительных средств) через кожу и слизистую оболочку при помощи тока.

   Положительное воздействие – снижается интенсивность воспаления, устраняется отек и болевой синдром, улучшается микроциркуляция крови, стимулируется выработка витаминов, гормонов и других биологически активных веществ, активизируются защитные механизмы.

   Метод противопоказан при опухолях различной этиологии, сердечных и кожных патологиях, нарушениях свертываемости крови, непереносимости тока или лекарственной аллергии на вводимый препарат.

   Длительность курса лечения и количество сеансов назначает лечащий врач. Например, при грыжах межпозвоночных дисков применяется электрофорез с карипизимом – до 20 сеансов за один курс, необходимо пройти не менее 2 -3 курсов (перерыв -1 -1,5 месяцев).

2. Фонофорез – введение препаратов посредством ультразвуковых волн. Преимущества метода – не уступает электрофорезу по результативности, практически не имеет противопоказаний.

   Недостатки – не все лекарства подходят, под действием ультразвука теряется активность действующих веществ, меняется фармакодинамика (атропин, новокаин, витамины группы В теряют свои свойства).

3. Электроакупунктура – современный способ иглоукалывания, рефлексотерапевты используют специальные аппараты для воздействия на активные точки при ишиасе электрическими импульсами. Сеанс длится 50 , 60 мин.

   Количество сеансов назначает врач. Курс лечения 6 , 12 сеансов, в зависимости от динамики протекания болезни, запущенности, состояния пациента. Благодаря методу восстанавливается кровообращение, устраняется мышечные и сосудистые спазмы, наступает облегчение.

Физиопроцедуры показаны в момент обострения и во время ремиссии.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не дает результата в течение 2 -3 месяцев (при наличии грыжи, опухоли) пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство, дабы избежать негативных последствий воспаления седалищного нерва.

Методы:

• микродискэктомия – удаление мембраны межпозвоночной грыжи, сдавливающей нервные окончания,
• поясничная ламинэктомия – удаление костной дуги задней части позвонка, костных шпор, межпозвоночного диска с целью уменьшения компрессии на спинной мозг и нервы,
• пункционная лазерная дискэктомия – лечение нейрокомпрессионного синдрома при помощи лазера, воздействие на пульпозное ядро диска, удаление грыжи межпозвоночных дисков.

Народные средства

Если воспален седалищный нерв , как еще можно его лечить? Народная медицина может служить лишь дополнением к общему лечению, перед употреблением любого рецепта необходима консультация врача.

Для снятия воспаления рекомендуется:

• настойка календулы , 1 ст. л. цветков залить 250 мл кипятка, принимать 4 р. в день до еды,
• мазь и спиртовая настойка из конского каштана – согревающие компрессы и теплые обертывания для поясницы,
• ванна с хвойным экстрактом расслабит, снимет мышечные спазмы,
• черная редька улучшает кровоток, согревает, способ приготовления компресса: протереть корень, завернуть кашицу в плотную льняную ткань, приложить на пораженный участок, сверху укрыть полотенцем.

Особенности при беременности

Гинекологи утверждают, что боли в пояснице очень часто связаны с беременностью или гинекологическими патологиями.

Во время беременности плод растет, давление на нервные сплетения в тазу увеличивается, кости постепенно расходятся.

В 3 триместре плод может поменять расположение, добавляется нагрузка, возникает давление на седалищный нерв. Кроме того, слабый мышечный каркас вокруг позвоночника, хронические запоры спазмируют грушевидные мышцы.

Как лечить ишиас у беременных? Беременным женщинам при отсутствии прямых противопоказаний (патологии почек, нарушение кроветворения, тяжелый токсикоз 2 половины срока) как поддерживающее средство назначаются физиопроцедуры.

Электрофорез , один из наиболее щадящих методов, улучшает кровообращение, снижает мышечный тонус.

Общие рекомендации:

• посильная физическая нагрузка (утренняя гимнастика, йога, плавание),
• контроль веса (правильное питание, умеренное потребление жидкости),
• не поднимать тяжести,
• использовать специальный бандаж, облегчающий нагрузку на позвоночник),
• спать на твердой поверхности (ортопедический матрас).

Можно ли и как лечить дома?

Как лечить воспаление седалищного нерва в ноге в домашних условиях? Любые народные средства, обезболивающие мази, препараты, снимающие воспаления назначаются только врачом в соответствии с диагнозом, анамнезом, при наличии результатов дополнительного обследования, развернутого анализа крови.

Самостоятельно без наблюдения врача лечить патологию опасно. По показаниям рекомендуется выполнять специальную гимнастику, назначаются физиотерапевтические методы (массаж, электрофорез, иглоукалывание и пр.).

Современные аппараты позволяют лечить неврит седалищного нерва в домашних условиях:

1. Дельта Комби – ультразвуковое воздействие, электронейростимуляция улучшают обмен веществ, усиливают кровообращение, время сеанса -10 мин., курс лечения –до 10 дней.
2. Вега Плюс – действие электрических нейроимпульсов и магнитных полей быстро снимают боль, активизирует иммунную систему, сеанс длится до 10 мин., курс лечения -20 – 25 дней.
3. Меркурий, Феникс – применяется на область спины и поясницы, сеанс – до 30 мин. 2 -3 р. в день.

Перед применением необходимо получить консультацию у физиотерапевта, пройти первые обучающие сеансы.

Правила питания

Главное правило , не перегружать желудочно-кишечный тракт. Приемы пищи должны быть частыми (через каждые 4 ч.), 5 -6 р. в день. Объем , снижен – не более 200 -250 гр. за прием.

В ежедневный рацион обязательно должны входить:

• молочные продукты, сыр,
• нежирное мясо (тушеное, вареное),
• рыба и морепродукты,
• бобы, орехи,
• фрукты и ягоды (смородина, киви, лимоны содержат витамин С),
• полезные углеводы (каши),
• зелень и овощи.

Важно исключить острое, соленое, жареное и вредные углеводы (фасфуд, алкоголь, джем, выпечка, пирожные).

Профилактика

Основное правило – не допустить развитие заболевания. Для этого необходимо:

• укреплять мышечный корсет (плавание, зарядка, пробежка или пешие прогулки),
• следить за осанкой,
• делать перерывы в работе за компьютером каждые 40 , 50 мин.,
• посещать спортивный зал,
• отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение нарушают обменные процессы, действуют разрушительно на костно-мышечную систему),
• нормализовать вес (правильное питание и посильная нагрузка),
• нельзя переохлаждаться, следует одеваться по погоде,
• женщинам нельзя постоянно носить обувь на высоких каблуках и носить сумку только на одном плече (неравномерная нагрузка на позвоночник),
• спать на твердой поверхности и невысокой подушке.

Теперь вы знаете, каковы симптомы воспаления седалищного (спинного, тазобедренного) нерва, в чем заключается лечение проблемы.

В заключение следует отметить, что «перележать», перетерпеть приступ – опасный путь. В запущенном состоянии появляется угроза отмирания нервных окончаний, что приводит к полному параличу ног.

При первых же тревожных признаках необходимо квалифицированно диагностировать неврит седалищного нерва. Чем раньше пациент обращается за помощью к врачу, тем легче и успешнее будет исход патологии.

(Пока оценок нет)

Загрузка...