Бессонница, или по-научному инсомния, все чаще встречается у людей трудоспособного возраста.
Это связано с постоянными стрессами, тяжелой работой, проблемами в личной жизни.
Нарушение сна случается хоть раз в жизни у каждого человека под влиянием волнующей ситуации.
Обычно через несколько дней все приходит в норму. Если пациент испытывает дефицит сна в течение месяца, то говорят о хронической бессоннице. Она не может пройти самостоятельно и требует вмешательства врачей.
О патологии
Инсомния (диссомния) — заболевание неврологического характера, выражающееся в нарушении качества и продолжительности сна.
При этом в медицине нет четких параметров, определяющих нормальную или ненормальную длительность, так как для каждого человека она своя. Значение имеет самочувствие пациента.
Статистика заболевания неутешительна. От бессонницы страдает каждый третий житель Планеты, большинство из них — женщины. Около 20% заболевших составляют дети и подростки.
Выделяют разные типы нарушений:
- Предсомнические, когда пациент испытывает трудности с засыпанием.
- Интрасомнические. Больной часто просыпается, не может уснуть повторно.
- Постсомнические, при которых человек спит достаточное время, но после чувствует себя разбитым и невыспавшимся.
Инсомния подразделяется на следующие типы:
- Трансгенная. Возникает под влиянием психотравмирующей ситуации (болезнь, конфликт, переезд, смена часового пояса). Длится несколько дней и проходит самостоятельно.
- Острая. Появляется также внезапно, продолжается от 5 до 15 дней. Отличие ее от трансгенной диссомнии в том, что она не проходит без помощи врача.
- Хроническая. Продолжается в течение месяца и приводит к ухудшению здоровья пациента.
Причины инсомнии
В зависимости от этиологического фактора, хроническая бессонница делится на первичную и вторичную.
Первичная возникает как самостоятельная патология под влиянием внешних и внутренних факторов.
Вторичная — это не самостоятельное заболевание, а следствие других болезней, например, сердечно-сосудистых, эндокринных.
Вторичная диссомния нередко сопровождает женщину во второй половине беременности из-за изменения гормонального фона.
Основные причины хронической бессонницы бывают физиологическими и психологическими.
Первые связаны с соматическими заболеваниями или органическими изменениями в нервной системе. Среди них:
- Травмы головы.
- Остеохондроз и другие патологии позвоночника.
- Инфекционные заболевания.
- Нарушения сердечно-сосудистой деятельности.
- Эндокринные патологии.
- Диабет.
- Астма.
- Эпилепсия.
- Опухоли мозга.
- Психические болезни.
- Затруднение дыхания во сне, апноэ.
- Синдром беспокойных ног.
- Болевой синдром различного генеза.
- Кожный зуд.
- Пожилой возраст, при котором снижен синтез гормона сна мелатонина.
Психологические причины инсомнии:
- Стрессы, переживания.
- Смена часового пояса.
- Нарушение режима дня, например, из-за работы в ночную смену.
- Неправильная гигиена сна (неудобная постель, душное помещение).
- Слишком бурные эмоциональные переживания в вечернее время: просмотр фильма, игра на компьютере, выяснение отношений.
- Употребление тонизирующих напитков вечером (кофе, чая, энергетиков, алкоголя).
Также нарушение сна провоцирует прием некоторых лекарственных средств:
- гормональных,
- ноотропов,
- нейролептиков,
- противосудорожных,
- противопаркинсонических (леводопа).
Примерно 15% случаев бессонницы являются идиопатическими, то есть возникшими по невыясненным причинам.
Переходу диссомнии в хроническую стадию часто способствуют неправильные действия пациента. Он старается компенсировать ночной сон дремотой в течение дня, употреблением алкоголя или снотворного без назначения врача.
Узнайте больше о видах бессонницы:
- алкогольной и ее причинах,
- при климаксе у женщин,
- фатальной семейной инсомнии.
Постоянные симптомы
Главными признаками хронической бессонницы являются:
- Длительное засыпание, низкое качество сна. Пациенты жалуются на поверхностный сон.
- Постоянные просыпания посреди ночи, тяжелое повторное засыпание.
- Ночные кошмары.
- Чувство разбитости по утрам. Человек чувствует себя невыспавшимся, хотя времени для сна было достаточно.
- Нарушение возникает не реже 4 раз в неделю.
- Человек постоянно думает о том, что не сможет снова заснуть ночью.
Бессонница сказывается на работоспособности человека, ухудшает его здоровье, вызывает нарушение функций органов и систем.
Осложнения
Хроническую бессонницу нельзя оставлять без внимания. Это приводит к развитию серьезных отклонений здоровья:
- Инфаркту, инсульту.
- Психическим болезням: депрессии, фобии, панические атаки.
- Снижению метаболизма, что становится причиной ожирения.
- Нарушению формирования тканей костей.
- Ухудшению когнитивных функций. Снижается память внимание, восприятие.
Диагностика
Диагностикой заболевания занимаются врачи неврологи и психиатры.
Если у человека на протяжение длительного времени присутствуют проблемы со сном, то ему следует обратиться к терапевту.
Он выпишет направление на дальнейшие исследования, отправит на консультации к узким специалистам.
Для диагностики диссомнии назначают следующие исследования:
- Общий анализ крови, мочи.
- Исследование крови на гормоны.
- УЗИ внутренних органов.
- Кардиограмму.
- Полисомнографию. Это исследование процесса сна при помощи компьютера.
Также врач назначит больному ведение дневника сна, где необходимо записывать время засыпания, просыпания, длительность отдыха, состояние человека в течение дня.
На основании данных исследований врач установит диагноз и подберет соответствующее лечение.
Что делать
Терапия хронической бессонницы зависит от выраженности заболевания. В некоторых случаях достаточно будет скорректировать режим и гигиену сна, применить психотерапевтические методики. Если ситуация запущена, то не обойтись без медикаментозного лечения.
При вторичной бессоннице лечат основное соматическое заболевание. Обычно все налаживается после устранения провоцирующего фактора.
Медикаментозное лечение
Для лечения хронической инсомнии применяют серьезные препараты, которые воздействуют на центральную нервную систему.
Простые успокоительные средства типа Новопассита или Персена здесь бессильны.
Назначают следующие лекарства:
- Снотворные группы бензодиазепинов: Флуразепам. Сокращает время засыпания, препятствует ночным пробуждениям, способствует улучшению глубины сна, предотвращает ночные кошмары. Применяют перед засыпанием по 15 мг в течение недели.
- Барбитураты: Циклобарбетал. Снижает активность головного мозга, оказывает сильное седативное действие. Пьют по 200 мг за полчаса до сна.
- Снотворные нового поколения: Сомнол. Способствует быстрому засыпанию, глубокому сну, предотвращает чувство разбитости по утрам. Данный препарат не вызывает дневной сонливости и заторможенности, поэтому не препятствует вождению автомобиля. Принимают по 8 мг вечером.
Вышеперечисленные средства нельзя принимать дольше недели во избежание развития привыкания. Лекарства отпускаются только по рецепту, самолечение запрещено.
Также существуют лекарства, которые не требуют рецепта. Они действуют более мягко и не вызывают привыкания. После прекращения приема не возникает синдрома отмены.
Эти препараты можно принимать совместно с другими или как самостоятельные средства:
- Мелаксен. Произведен на основе мелатонина. Нормализует цикл отдыха и бодрствования, не изменяя структуры сна. Принимают по 3 мг за полчаса засыпания.
- Глицин. Регулирует процессы возбуждения и торможения в нервной системе, снимает эмоциональное напряжение, облегчает засыпание. Одну таблетку кладут под язык перед сном.
Другие методы терапии
Помимо лекарственной терапии, для лечения бессонницы применяют и другие методы:
- Улучшение гигиены сна. Заключается в подборе правильного матраса, подушки, постельного белья. Важно отрегулировать температуру в помещении, вечером проветривать комнату. Одежда должна быть из натуральных тканей и свободная.
- Корректировка режима дня. Необходимо спланировать режим отдыха и бодрствования так, чтобы на отдых приходилось не менее 8 часов. Перед сном нельзя употреблять тонизирующие напитки, играть в компьютер, смотреть эмоциональные фильмы. Можно принять теплую ванну, выпить чай с мятой или мелиссой.
- Психотерапия. Применяют расслабляющие методики, когнитивную терапию, беседы с психологом. Пациенту рекомендуют вести дневник сна, отмечать переживания и эмоции, которые он испытывает в течение дня. На основании наблюдений врач сможет понять причины нарушений.
- Электросон. К голове пациента подключают специальные датчики, которые воздействуют на мозг и создают подобие сна, это способствует расслаблению. После курса такой терапии состояние больного нормализуется.
Прогноз и профилактика
Несмотря на хроническое состояние, бессонница поддается излечению.
Трудности возникают при вторичной инсомнии, вызванной серьезными соматическими заболеваниями. Также трудно поддается терапии бессонница у пожилых.
Для профилактики патологии важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, травм, инфекций. Также нельзя заниматься самолечением и принимать снотворное при малейших трудностях с засыпанием.
Хроническая бессонница представляет серьезную проблему для пациента.
Она ухудшает качество жизни, снижает трудоспособность, приводит к психическим и физическим расстройствам.
Заболевание не проходит само по себе и требует вмешательства врачей.
Лечение предполагает прием препаратов и применение различных психотерапевтических методик. При своевременном и корректном лечении прогноз благоприятный.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
