Нередко дети появляются на свет с какими-либо явлениями, которые доставляют дискомфорт, но со временем способны самостоятельно отступить.
Такой проблемой является и водянка яичка у мальчиков, и доктор Комаровский утверждает, что молодым родителям не нужно спешить впадать в панику – она способна самоустраниться, а если этого не произойдет, существуют медицинские методы борьбы с ней.
Что такое гидроцеле?
Водянка яичка как у взрослых, так и у мальчиков в медицине известна еще и под таким названием. Под этим явлением понимают скопление жидкости вдоль семенных канатиков либо оболочках яичек. Из-за появления водянки размер мошонки увеличивается в силу отечности, она приобретает припухший вид.
В большинстве случаев гидроцеле представляет собой врожденное явление. У новорожденных оно встречается в 10% случаев. Намного реже встречается приобретенная проблема.
По степени локализации разделяют такие ее виды:
- Односторонняя,
- Двусторонняя.
Проблема может быть и таких видов:
- Изолированная. При таком виде дефекта жидкость занимает одну полость и не имеет возможности перетекать в другую. Это наиболее распространенный вид гидроцеле,
- Сообщающаяся. При ней возможно перетекание жидкости в брюшную полость.
Нередко эта проблема сопровождается иными урологическими болезнями.
Как правило, этот дефект не вызывает болевых ощущений у грудничка, не доставляет значительных неудобств.
Вместе с тем, если мошонка отекает сильно, на кожном покрове появляется покраснение, ребенок реагирует плачем на пальпацию органа, что свидетельствует о боли, нужно срочно показать мальчика врачу.
В ряде случаев водянка яичка у новорожденных не сопровождается досаждающей малышу симптоматикой, а примерно к 1-1,5 годам жизни ребенка происходит сращение влагалищного брюшного отростка, вследствие чего и отступает гидроцеле. В противном случае нужно показать малыша хирургу. Не произойти сращение может в силу физиологических причин.
Симптомы явления
Есть ряд признаков, которые говорят о том, что у новорожденного оно образовалась:
- Припухлость, которая прощупывается при пальпации. Ни сама припухлость, ни ее ощупывание не должно вызывать болевых ощущений. Важно помнить, что пальпацию нужно осуществлять крайне аккуратно, чтобы не повредить кожу, орган. Мошонка не должна быть напряженной в месте увеличения,
- Отечность, припухлость может наблюдаться в одном яичке, а может и в обоих одновременно,
- Если появление водянки приходится на паховый канал, припухлость, как правило, небольшая, и по своей форме она напоминает песочные часы,
- Гидроцеле не должно вызывать у новорожденного дискомфорт, в частности, при мочеиспускании,
- При осложненной форме водянки яичка может повыситься температура тела малыша, появиться покраснение. Явление в этом случае может сопровождаться общим недомоганием ребенка.
Несмотря на то что гидроцеле не должно вызывать беспокойства, поскольку в 99% случаев самоустраняется со временем, о чем говорит и доктор Комаровский, при появлении симптомов следует обратиться к врачу.
Причины гидроцеле
Чем может быть обусловлено его появление?
Основная причина явления заключается в физиологических особенностях организма новорожденных, которые с ним сталкиваются. Место зарождения яичек у мальчиков во время внутриутробного развития – брюшная полость. Позднее они перемещаются, опускаясь в мошонку. Иногда при этом процессе яички опускаются вместе с частью брюшных тканей. При появлении новорожденных на свет влагалищный отросток должен полностью срастись, и если этого не произошло, жидкость перемещается в оболочки яичка из брюшной полости.
Провокаторами явления могут выступать следующие факторы:
- Наследственность. Гидроцеле может развиваться у мальчиков, папы которых сталкивались с подобной проблемой,
- Недоношенность, родовые травмы,
- Наличие угрозы выкидыша во время беременности мамы ребенка. Она могла негативно повлиять на плод, вызвав водянку,
- Болезни инфекционной, вирусной этиологии,
- Нарушения работы лимфатической системы новорожденных, в силу которых не происходит полное всасывание жидкости. Ее избыток скапливается в оболочках яичек, в силу чего появляется водянка. Врачи называют эту причину появления гидроцеле одной из наиболее часто встречающихся,
- По мнению специалистов, возникновение проблемы может быть связано с особенностями функционирования нервной системы малыша,
- Гиперактивность плода во время внутриутробного развития, из-за которого возрастает внутриутробное давление,
- Причиной тому, что появилась данная проблема, может стать и нарушение работы ЖКТ. В таких случаях сопутствующим заболеванием нередко выступает паховая грыжа,
- Наличие каких-либо заболеваний у будущей мамы тоже может спровоцировать явление.
По этим причинам, как правило, формируется врожденная водянка яичка. Что касается приобретенного явления, его может обусловить перегревание тела новорожденного, в частности, в области половых органов. Этому способствует, в том числе частое надевание на кроху памперса, слишком теплой одежды, а также получение травм.
Провокаторы этой проблемы у новорожденных должны быть установлены и учтены, когда врач определяет стратегию лечения крох.
Лечение
После осмотра и обследования врач определяет стратегию поведения.
Если явление не мешает малышу, не сопровождается тревожными симптомами (покраснение, боль), решение о проведении каких-либо манипуляций, в том числе операции, обычно не принимается.
Маленького пациента в таких случаях наблюдают, чтобы установить динамику развития проблемы. Максимум к 2-м годам жизни малыша водянка должна исчезнуть сама.
Особое внимание врач обращает на случаи, при которых проблеме сопутствует паховая грыжа.
Она провоцирует нарушение теплообмена в яичках в силу появления дополнительной оболочки, обусловливающих перегрев желез. Последний вызывает нарушение гормонального фона и, как следствие, сперматогенеза. Такие нарушения могут стать причиной бесплодия в будущем.
Родителям важно обеспечить малышу нормальные условия, при которых гидроцеле не приведет к негативным последствиям.
Необходимо обеспечить ребенку прежде всего оптимальную температуру в помещениях, где он находится, путем подбора одежды, которая и замерзнуть крохе не даст, но и не будет провоцировать его перегревание.
Помимо паховой грыжи, сопровождающей водянку, настораживает, и в ряде случаев становятся показанием к операции периодические значительные изменения размеров мошонки, а также наличие фонового воспалительного процесса, вызванного инфекцией.
Если к 2-летнему возрасту срастание влагалищного отростка не происходит, малышу назначается операция. Она необходима для того, чтобы не допустить атрофию яичка.
Хирургия
Суть хирургического воздействия заключается в удалении жидкости, скопившейся в мошонке, а также закрытии канала в брюшину. Существует несколько видов хирургического воздействия, которые применяются при лечении гидроцеле.
Все они безболезненны, проводятся под наркозом (обычно местным).
- Операция Росса. Она применяется в случае, если водянка сообщающаяся. При ней паховое кольцо мальчика иссекается, перевязывается,
- Хирургическое воздействие Бергмана. Применяется оно, если водянка изолированная. Внутренняя оболочка тестикул иссекается как можно ближе к основанию. На оставшиеся после операции части оболочки накладываются швы. В период восстановления после хирургического воздействия необходимо, чтобы малыш носил придавливающую повязку – она поможет швам быстрее зажить. На усмотрение врача может быть установлен дренаж,
- Операция Лорда. Этот способ лечения применяется достаточно часто, потому как предполагает не полное иссечение влагалищной оболочки, а ее гофрирование в теле малыша. Это обусловливает минимум травматизма при хирургическом воздействии.
Как правило, восстановительный период после операции составляет порядка 2-х недель.
В течение этого периода нужно выполнять такие рекомендации:
- Избегайте намокания послеоперационных швов,
- Применяйте средства с антисептическим воздействием во время смены подгузников,
- Не ограничивайте ребенка в движении – чем больше движений, тем лучше,
- Если есть необходимость, можно давать ребенку препараты с обезболивающим действием, но назначить их может только врач,
- Спустя месяц после проведения операции нужно обязательно нанести врачу визит для осмотра.
Профилактика проблемы
Предотвратить явление со 100%-й гарантией невозможно, поскольку многие его причины связаны с внутриутробным развитием, но подстраховать малыша от приобретенной водянки яичка можно таким образом:
- Предотвращение болезней воспалительного, инфекционного характера,
- Избегание травм малыша,
- Периодический осмотр органов малыша с целью своевременного выявления каких-либо патологий и обращения к врачу.
Несмотря на то, что в 99% случаев проблема самоустраняется, ребенку, у которого она есть, требуется постоянный врачебный контроль.
Поделитесь с друзьями ссылкой
(Пока оценок нет)
Загрузка...
