Второй скрининг при беременности: что ожидать и так ли он необходим?

В то же время, возникает много забот и тревог, ведь на этот процесс влияет очень много факторов. Для того, чтобы ребенок рос и развивался правильно, женщина все 9 месяцев находится под неусыпным контролем врачей, ведь сейчас лечатся многие отклонения, возникшие в утробе матери, при условии как своевременного обнаружения, так и правильных действий.

Общая информация

9 месяцев женщины условно делятся на триместры. В ситуации, когда женщина подозревает, что у нее наступила беременность, необходимо в первую очередь сделать тест, или можно сразу посетить гинеколога. Если врач удостоверился, что женщина в положении, ее ставят на особый контроль. Теперь для нее начинается новая жизнь, сильно отличающаяся от обычной. Теперь на ближайшие 9 месяцев она будет частой гостьей в кабинете гинеколога, а так же терапевта и узких специалистов. Во время вынашивания малыша и родов не существует несущественных деталей. Для того, чтобы все прошло благополучно, нужно учесть все факторы.

Врач проконсультирует, как себя вести. Частые и длительные прогулки , главный спутник будущей мамы. Отсутствие стрессов и отказ от пагубных привычек, правильное, частое и сбалансированное питание , все имеет значение. Часто возникает необходимость получения справки о беременности для предъявления на работе: сотрудницу обязаны перевести на положенные в таком случае не вредные условия труда.

Во время осмотра врач поставит примерный срок, заполнит необходимую документацию, поставит на учет и даст направление на анализы. Анализ крови и мочи сдаваться теперь будет регулярно и от показателей, заложенных в них будет приниматься решение о направлении на дополнительные исследования. Обязательно прохождение кардиограммы, так как сердце , один из органов, испытывающих максимальную нагрузку, особенно в начале срока, во время перестройки организма. Органы и системы лишь спустя некоторое время войдут в норму.

Ранее считалось, что беременной не повредит бокал шампанского или стакан пива. На сегодняшний день врачи единодушно сходятся во мнении: каждая капля алкоголя, потребленная мамочкой, делится между ней и ее ребенком. Так что отложите потребление горячительных напитков с беременности на другое время. Наслаждайтесь прогулками, правильным питанием и возникновением новой жизни внутри.

Первый триместр

В первом триместре происходит оплодотворение яйцеклетки, прикрепление ее к стенкам матки и начала формирования эмбриона. К концу третьего месяца он уже напоминает человека, он уже полноценный плод, он может двигаться, у него растут волосы на головке, он может открывать ротик и он в длину уже вырос на несколько сантиметров. Малыш еще мал и нужно отследить, все ли развивается в норме. Поэтому обязательно нужно пройти все процедуры.

Второй триместр

Во втором триместре нужно продолжать гулять, вести активный образ жизни, полезно питаться. В это время более детально развиваются все органы и системы малыша, он дает о себе знать шевелениями, которые женщина начинает в этот период ощущать. Фигура будущей мамы начинает округляться, появляется животик, талия становится менее заметна, грудь становится больше. Теперь ребенок стал значительно больше, поэтому можно получить информации значительно больше, чем раньше. И еще более важно становится отследить все отклонения.

Скрининг

Скрининг , специальный набор процедур, позволяющий просчитать возможные отклонения в генетическом наборе и иных проблем малыша. Делается он три раза и каждый раз имеет свои особенности. Данный набор включает сдачу крови и проведение УЗИ. Итоги проверяются компьютером и выдаются риски. Во сколько недель проводятся срининги? На 12-13, на 16-20 и на 32-34 неделях.

При выявлении рисков женщину направляют к генетику. Врач может прийти к решению о желательном проведении процедуры на генетический анализ плода (инвазивная диагностика). Главное в данном случае , не паникуйте. Это еще не значит, что отклонения есть, ведь оценку рисков проводит компьютерная программа на вероятностной основе. Риск выкидыша при такой процедуре , около 10%. Обязателен ли поход на такую процедуру? Решать вам, врач рекомендует, но настаивать не будет. Нужно решить, что страшнее: потерять ребенка или родить малыша с недугами.

Второй скрининг при беременности

Проводится во втором триместре беременности. В отличие от первого скрининга, считается менее показательным, основной целью скрининга является проверка на наличие отклонений. Результаты второго скрининга при беременности могут снять опасения, если были вопросы в предыдущем скрининге, или подтвердить их.

Что учитывается?

Когда делают второй скрининг при попадании в группу риска, вероятность возникновения патологий увеличивается. Что влияет на попадание в группу риска:

1. Возраст мамочки,
2. Курение,
3. Данные УЗИ,
4. Биохимический анализ.

УЗИ

На втором скрининге ультразвуковое исследование проходит через поверхность живота. На данном этапе беременности нужно все точно отследить: есть ли отклонения и пороки в развитии, у плода уже все можно увидеть. Ведь позже аборт можно сделать только через частичное рождение или искусственные роды.

Конечно после 20 недели аборт делается только по серьезным показаниям: наличие пороков развития. От общей массы абортов на данном сроке они составляют всего 1%. Каждая женщина понимает, что аборт , в принципе вещь малоприятная, не считая психологической составляющей. Но так же важно, на каком сроке он сделан. На данном же этапе происходит прекращение развития уже жизнеспособного плода, таких детей уже можно выходить, если они родились в 20 недель беременности. Если все же мамочка решилась, производят частичное рождение (извлечение плода по частям) либо искусственное рождение (с помощью медикаментов вызываются сокращения матки, происходят роды).

Цели УЗИ:

1. Изучить строение и органы младенца на наличие отклонений в части размеров, расположения, строения органов и так далее,
2. Сопоставляют длину костей, размер головы, живота и грудной клетки и нормальные размеры на данном сроке,
3. Определяют положение малыша в животе матери (предлежание),
4. Определяют пол,
5. Определяют срок,
6. Толщина и прикрепление плаценты,
7. Сосуды в пуповине,
8. Состояние матки.

Результаты УЗИ

По результатам осмотра и измерения костей возможно отследить наличие или отсутствие всех конечностей и их составляющих (в том числе пальцев на руках и ногах), наличие или отсутствие дисплазии в строении малыша.

Дисплазия , наличие патологий костей и хрящей, проводящее к нарушением опорно-двигательного аппарата, либо внешним отклонениям.

Производится подробный осмотр мозга и его боковых желудочков. Детально осматривается позвоночник, грудная клетка, пупок. Черты лица проверяются на наличие следующих отклонений: короткая кость носа (возможный синдром Дауна), глазные щели (на сращивание), верхняя челюсть (на отсутствие щели). Сердце проверяется на наличие четырех камер, клапаном и перегородок между ними. Проверяются другие внутренние органы: печень, пищевод, желудок, мочевой пузырь и т.д. Показатель нормы описан в таблице.

Особое внимание уделяется сосудам пуповины, ведь через них происходит питание плода и отхождение продуктов жизнедеятельности. Их должно быть три. Скрининг второго триместра беременности по узи более подробен, чем первый. Это говорит о том, что смотрят на органы и системы не в целом, а в частности.

Биохимический анализ

Когда делают второй скрининг при заборе крови учитываются гормоны. Что показывает данный анализ? Биохимический анализ крови дает возможность отследить вероятность появления у плода серьезных отклонений, в том числе синдромов Дауна, Патау и Эдвардса, дефектов нервной трубки. Исследуются следующие вещества: АФП, ХГЧ, свободный астриол.

1. АФП (альфа-фетопротеин) , белок, синтезирующийся печенью малыша. Он участвует в переносе белков и жиров. На 16-19 неделях он должен быть от 15 до 95 ед/мл. На 20 неделе , от 27 до 125 ед/мл. Если его количество не входит в промежутки, значит присутствует отклонение (синдромы Дауна, Эдвардса, Меккеля, некроз печени, отсутствие пищевода, гибель плода).
2. Гормон бета-ХГЧ также должен быть в определенных количествах: на 16 неделе , от 10 до 58 тыс. мед/мл, на 17-18 неделях , от 8 до 57 тыс. мед/мл, на 19 неделе , от 7 до 49 тыс. мед/мл, на 20 , от 1,6 до 49 тыс. мед/мл. Он завышенный или пониженный? Это может свидетельствовать о синдромах Дауна, Патау, Эдвардса.
3. Свободный эстриол в норме на 16 неделе , от 5,4 до 21 нмоль/л, на 17-18 неделях , от 6,6 до 25 нмоль/л, на 19-20 неделях , от 7,5 до 28 нмоль/л. Отклонение от нормы свободного эстриола может свидетельствовать о двух или более плодах, большом размере ребенка или болезнях печени или мочевыводящей системы мамы.

Результаты

Расшифровка второго скрининга сводится к определению степени риска возникновения патологий, что показывает дробь для каждого синдрома отдельно. Нормы второго скрининга , это показания 1:380 или меньше для каждого синдрома. Если дробь от 1:250 до 1:360, то женщина получает направление к генетику и далее на инвазивную диагностику. Важно, на каком сроке беременности обнаружились риски, от этого зависит сложность проведения процедуры.

• Синдром Дауна (трихосомия 21) , генетическое отклонение, выражающееся в наличии лишней хромосомы (у здоровых 46, в данном случае , 47). При этом у больного наблюдается плоское лицо и затылок, короткие конечности и пальцы. Основным фактором, влияющим на рождение ребенка с данным синдромом является возраст матери.
• Синдром Патау (трихосомия 13) , генетическое отклонение, выражающееся в наличии лишней хромосомы (у здоровых 46, в данном случае , 47). При этом у больного наблюдается широкий нос, скошенная переносица, узкие глазные щели, деформации ушей и губ, недостатки в строении органов и развитии. Такие дети живут не долго, максимум до 5 лет. Появляется данный синдром чаще с ростом возраста родителей.
• Синдром Эдвардса (трихосомия 18) , генетическое отклонение, выражающееся в наличии лишней хромосомы (у здоровых 46, в данном случае , 47). Проявляется проблемы формы и содержания лица, черепа, неправильным развитием скелета, стопы, пороком сердца и сосудов, умственная отсталость. До года с данным синдромом доживают лишь 5-10 детей из ста. Риск поражения синдромом увеличивается с возрастом.

Сроки проведения второго скрининга при беременности установлены с тем учетом, чтобы при подтверждении подозрений о наличии патологии в развитии можно было решить вопрос о прерывании беременности с наименьшим вредом для здоровья женщины и возможности в ближайшем будущем повторно забеременеть, родить здорового ребенка. После 20 недель аборт не проходит безболезненно для здоровья, особенно психологического.

Второй скрининг при беременности нужен, особенно если женщина находится в группе риска. Отзывы прошедших говорят о наступлении спокойствия и уверенности у его прошедших. На скрининге при беременности, кроме того, можно узнать много интересной информации, сделать фотографию или видеосъемку. Ничего не бойтесь, знание , это сила, а незнание не решает проблем. На сегодняший день многие проблемы решаются еще внутриутробно. Но пусть лучше этих проблем не будет. Здоровья вам и вашим деткам!

Оценить запись

(Пока оценок нет)

Загрузка...