Воспаление придатков матки возникает в молодом возрасте, занимает лидирующее место в структуре женской патологии, характеризуется склонностью к хроническому течению, что приводит к появлению стойкого болевого синдрома, нарушению репродуктивной и сексуальной функций с вовлечением в патологический процесс других систем организма.
Однажды перенесенный воспалительный процесс придатков матки, в ряде случаев приводит к бесплодию, а если это случилось трижды, риск повышается троекратно. Поэтому проблема считается одной из наиболее острых в клинической гинекологии.
Причины воспаления придатков матки
Чаще всего воспалительные заболевания труб и яичников диагностируются у представительниц женского пола в возрасте до 24 лет, а после пересечения тридцатилетнего возрастного рубежа их частота снижается — это связано с увеличением защитных антител в канале шейки матки и с изменением полового поведения.
К основным причинам возникновения патологии относят:
- проникновение в маточные трубы и яичники патогенных микроорганизмов (хламидий, стафилококков, гонококков, кишечной палочки),
- диагностические и лечебные вмешательства,
- ослабленный иммунитет,
- смена сексуального партнера,
- внутриматочную спираль,
- аборты,
- сексуальные отношения во время менструации.
Во многих случаях воспаление яичников и труб возникает на фоне бактериального вагиноза. Анаэробные микроорганизмы, размножающиеся во влагалище при этом процессе, уменьшают защитные свойства слизи канала шейки матки, облегчая распространение восходящей инфекции.
Спровоцировать заболевание могут переохлаждение и стресс, резкое изменение климата, ухудшение экологической обстановки, усиленная работа без отдыха, плохое питание – все эти факторы риска благоприятствуют пробуждению возможной скрытой инфекции.
Признаки и симптомы воспаления придатков
Воспаление может быть с острым, подострым и с хроническим течением. Симптомам острого воспаления придатков матки характерна такая картина:
- Сильные боли в надлобковой части живота и пояснице,
- Повышение температуры от субфебрильной до высокой гипертермии,
- Потливость,
- Озноб,
- Нарушение мочеиспускания,
- Вздутие кишечника,
- Тошнота или рвота,
- Общая слабость,
- Гнойные или сукровичные выделения из влагалища.
Первые признаки воспаления придатков у женщины при остром течении заболевания часто появляются во время или после менструации, при смене полового поведения, после введения внутриматочной спирали.
Хроническое воспелаен может иметь похожую картину с острым процессом, но сопровождается периодическими обострениями. Заболевание провоцируется переохлаждением организма, стрессовыми ситуациями, тяжелой физической работой.
К симптомам хронического воспаления придатков относят:
- Тупую, ноющую боль внизу живота, во влагалище,
- Угнетенное психологическое состояние,
- Сбой менструального цикла,
- Поднятие температуры,
- Нарушение полового влечения,
- Боль при половом контакте,
- Бесплодие.
У женщин страдающих любой формой воспаления придатков возникает спаечный процесс органов малого таза, но наиболее он выражен при хроническом течении.
Воспаление придатков и беременность
Длительный воспалительный процесс плохо отражается на работе женских репродуктивных органов. Если довести заболевание до хронической стадии, то оно может повлиять на способность к деторождению.
Хронические процессы в придатках матки во многих случаях протекают с гормональной недостаточностью яичников и способствуют:
- возникновению преждевременных родов,
- аномальной родовой деятельности,
- внутриутробному инфицированию плода,
- несвоевременному излитию околоплодных вод.
Нередко приводит к внематочной беременности, а при наступлении внутриматочной – грозит выкидышем.
Лечение воспаления придатков матки
Так как симптомы воспаления придатков у женщин достаточно серьезны, то и лечение должно проводиться в стационарных условиях. Вовремя начатая адекватная терапия уменьшает количество возможных нежелательных последствий. Основу методов лечения воспаления придатков матки составляет::
- Антибактериальная терапия,
- Дезинтоксикационная терапия,
- Иммунокорригирующая терапия.
При антибактериальной терапии используют средства нескольких групп. Среди них препараты с метронидазолом, представители пенициллинов, цефалосопоринов, тетрациклинов, клиндамицин, аминогликозиды. Их комбинированное применение дает возможность качественно воздействовать на наиболее встречаемый спектр возбудителей.
При незавершенном лечении на фоне отсутствия признаков, воспаление начнется снова. Поэтому курс лечения антибиотиками должен быть пройден в полном объеме и столько дней, сколько назначает врач.
Дезинтоксикационная терапия проводится кристаллоидными и дезинтоксикационными растворами с включением растворов гемодеза, Рингера-Локка, Реополиглюкина, глюкозы. Назначение инфузионной терапии обосновано развитием интоксикации.
В качестве дополнения к основному лечению назначаются препараты, оказывающие противовирусное, иммуномодулирующее действие. Если проблемы с иммунитетом серьезные, показано введение донорских иммуноглобулинов. Применение иммуномодулирующих средств способствует более быстрому выведению возбудителя заболевания из организма.
Для уменьшения воспаления, снятия боли и предупреждения развития спаечных процессов при воспалении придатков применяют свечи. В форме суппозиториев назначают нестероидные противовоспалительные средства (диклоберл), ферменты (лонгидаза) и растительные препараты. Определение дозировки и кратности введения лекарств является прерогативой гинеколога.
Свечи не заменяют антибактериальную терапию и применяются только комплексно с лекарствами различного действия.
При хроническом течении воспаления, в период ремиссии, показано санаторно-курортное лечение и физиотерапия. При выраженном болевом компоненте и распространенном спаечном процессе возможно оперативное вмешательство с целью рассечения и удаления спаек, восстановления проходимости маточных труб.
Осложнения и последствия воспаления
Спайки являются наиболее серьезным осложнением, диагностирующимся после воспаления придатков. Эти участки из соединительной ткани сращивают между собой органы малого таза, иногда в этот процесс втягиваются и соседние органы (петли кишечника).
К осложнениям патологии относят:
- скопление в маточной трубе жидкости или гноя,
- тубоовариальные абсцессы,
- непроходимость маточных труб (полную или частичную),
- разрывы абсцессов с последующим перитонитом.
Перенесенное воспаление придатков может стать причиной бесплодия, гормональных сбоев, нарушения менструального цикла и внематочной беременности.
Профилактика воспаления придатков
Регулярное обследование у врача-гинеколога является одним из важных профилактических мероприятий. Профилактика воспаления придатков заключается:
- в использовании презерватива при случайных половых связях,
- соблюдении правил гигиены,
- в своевременном и правильном лечении инфекций половых органов,
- наличии постоянного полового партнера.
Здоровый образ жизни, общеукрепляющие мероприятия способствуют восстановлению иммунитета. Женщинам обязательно нужно следить за состоянием своего здоровья, не переохлаждаться, а также избегать стрессовых ситуаций.
Таким образом, воспаление придатков матки является важной проблемой современной гинекологии. Своевременное терапевтическое вмешательство при инфекционно-воспалительных процессах внутренних органов позволяет сохранить детородную функцию женщины и предупредить развитие тяжких последствий. Результат зависит от тактики врача и правильно выбранных лекарственных средств.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
