Что это такое? Варикоз – это заболевание, при котором поражаются и истончаются вены. Главная отличительная особенность заключается в образовании «узлов» в сосудах венозного звена.
Со временем они заполняются тромбами, представляющими серьезную опасность для человека. В некоторых случаях варикоз может сопровождаться воспалением сосудистой стенки.
Основные причины — факторы и риски
Причины варикозного расширения окончательно не уточнены и не конкретизированы медицинской наукой. Однако достоверно известны предрасполагающие факторы, которые могут существенно повышать вероятность развития данной патологии:
- малоподвижность,
- курение и употребление спиртных напитков,
- гипергликемия,
- атеросклероз,
- генетический фон,
- избыточный вес.
Среди предрасполагающих факторов малоподвижность, особенно в течение всего дня, выделяется в качестве первоочередной причины, приводящей к варикозной болезни. Этот фактор наиболее значим для людей с сидячей работой — водители, операционисты, государственные служащие и компьютерщики и др. Перечень можно продолжать бесконечно, т.к. в настоящее время возросла доля людей, профессионально занятых сидячим трудом.
Алкоголь и табакокурение приводят к увеличению диаметра венозных сосудов, создавая предпосылки для развития варикозного расширения вен на ногах. Причины возникновения заболевания также кроются в генетическом фоне человека.
Этот фактор, в отличие от других, является немодифицируемым и на него воздействовать пациенты не могут. Согласно статистике, у многих людей имеется генетическая предрасположенность к варикозной болезни.
Поэтому они нуждаются в особенно тщательной заботе о своем организме, уделяя пристальное внимание модифицируемым факторам. Пациенты с отягощенным генетическим анамнезом по варикозу должны обязательно отказаться от курения, алкоголя и сидячего образа жизни.
Избыточный сахар крови, не метаболизированный печенью в гликоген, способен дополнительно повреждать вены и артерии. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, в группе риска по варикозу.
Холестериновые отложения на стенках сосудов оказывают аналогичное воздействие. Оно особенно выражено на глубоких венах, т.к. поверхностные менее подвержены атеросклерозу. Последнему состоянию способствует нерациональное и несбалансированное питание, с доминированием животных жиров и отсутствием растительной клетчатки.
Причины возникновения варикоза становятся особенно значимыми при избыточном весе, повышающий нагрузку на сердце. Он приводит к замедлению кровообращения, особенно выраженному в нижних конечностях. К тому же ожирение сопровождается повышением внутрибрюшного давления, а это фон для развития застойных процессов в венозных сосудах.
Симптомы варикозного расширения вен на ногах
Первые признаки варикоза можно заметить к концу дня — они проявляются отеками ног, которым обычно предшествует период длительного стояния или ходьбы. Как правило, после ночного сна отечность полностью исчезает. Однако в запущенных стадиях она приобретает стойкий характер и сохраняется постоянно, независимо от времени суток.
Наличие отечного синдрома, локализующегося на голенях и лодыжках, можно проверить самостоятельно. Для этого измеряется окружность на уровне голеностопного сустава два раза в сутки:
- после пробуждения
- перед ночным сном.
Если различия равны 1 см и более — это подтверждает имеющиеся нарушения венозного оттока и таким людям необходима консультация врача-флеболога. В начальных стадиях заболевания эти симптомы быстро проходят после того, как человек в течение нескольких часов будет находиться в горизонтальном положении.
Начавшееся прогрессирование варикоза характеризуется появлением узлов, выступающих над поверхностью кожи. Они могут быть как единичными, так и множественными. Чаще всего их выявляют с внутренней поверхности голеней и бедер.
Длительное стояние или ходьба, равно как и продолжительное пребывание в сидячем положении, приводит к появлению новых симптомов варикозного расширения вен на ногах:
- чувство распирания, особенно выраженное в икрах,
- ощущение тяжести в ногах,
- быстрая их утомляемость,
- острая или ноющая боль, максимально выраженная в местах варикозных расширений,
- судороги, развивающиеся в икроножных мышцах, особенно в вечернее время и даже во время сна.
Появление судорожных сокращений связано с нарушением метаболических процессов. Предпосылкой этому является развивающийся венозный застой. На его фоне ткани испытывают состояние гипоксии, приводящей к повышенной судорожной готовности мышц.
Поэтому если у человека появились судороги, обязательно показано проведение допплерографии. С ее помощью оценивается состояние венозного звена в организме, т.к. варикоз в начальных стадиях может протекать бессимптомно.
Судороги ног — что это такое, как проявляются и чем они вредны? https://afgsm.ru/prichiny-sudorogi-v-nogah/
Клинические симптомы варикоза, фото
Клинические симптомы варикоза ног помогают предположить данный диагноз. Поэтому подытожим их:
- боли в ногах при ходьбе,
- болевые ощущения, выявляемые при пальпации воспаленных вен,
- общая ломота в нижних конечностях,
- вечерние и ночные судороги в мышцах,
- ощущение чувства тяжести и распирания в нижних конечностях, особенно в области голеностопов,
- визуально определяемые извитые вены с варикозными расширениями — они возвышаются над уровнем кожи (этот признак определяется только при поверхностной форме заболевания, при глубоком поражении вен выявить данный симптом не возможно),
- отеки ног (при варикозном расширении уменьшаются в горизонтальном положении, в отличие от других заболеваний).
Лечение варикозного расширения вен
Лечение варикозного расширения вен на ногах должно проводиться комплексно, включая немедикаментозные методы и фармакологическую коррекцию. Когда возникают показания — выполняется хирургическое вмешательство. Таковы общие принципы помощи больным с варикозом.
Из немедикаментозных методов, при этом заболевании рекомендуется ношение специальных эластичных колготок, бинтов или чулок. Они создают необходимую компрессию, поддерживающую вены в тонусе. Кровь легче поступает к сердцу, а венозный застой ликвидируется. В таких условиях сосудистая стенка не может расшириться с образованием в последующем узлов.
Значительную лечебную и профилактическую роль играют физические нагрузки, которые помогают предупредить прогрессирование заболевания:
- ходьба в быстром темпе,
- гимнастика,
- различные занятия в воде,
- плавание.
Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей: https://afgsm.ru/venoznaya-nedostatochnost-nizhnih-konechnostej/
Однако не все физические упражнения могут быть рекомендованы при варикозе. Пациентам с данным диагнозом следует исключить спортивные упражнения с большой нагрузкой на ноги:
- тяжелая атлетика,
- теннис,
- прыжки.
Следующий этап лечения – это фармакологическая коррекция. Выбор препарата осуществляется врачом. Назначаемые лекарственные средства делятся на несколько групп:
1. Регуляторы тонуса вен – венотонические препараты. К ним относятся:
- Детралекс,
- Рутозид,
- Гливенол,
- Троксевазин,
- Эндотелон,
- Эскузан.
2. Препараты, помогающие предупредить образование опасных тромбов:
- Пентоксифиллин,
- Аспирин,
- Антикоагулянты, в т.ч. и мази на их основе (наиболее известной среди них является Гепариновая и «Лиотон»).
Хирургическое лечение варикоза
В случаях неэффективности лекарственной терапии показано хирургическое лечение. Оно заключается в удалении патологически измененных вен или во введении растворов, позволяющих склеить стенки варикозно расширенного сосуда (склеротерапия).
Оперативное лечение заболевания характеризуется высокой эффективностью. Однако не стоит забывать и об операционном риске. К примеру, у тучных людей он выше, чем у худых. Длительность операции также играет важную роль в определении операционного риска — чем короче операция, тем меньше вероятность тромбообразования. Поэтому очень важно выбирать высоко квалифицированного хирурга, который технично и быстро удаляет вены.
Современная флебология располагает различными методиками операции при варикозе. Выбор в пользу той или иной определяется конкретным клиническим случаем. При этом врач обязательно учитывает следующие факторы:
- имеются ли осложнения болезни,
- какие есть сопутствующие заболевания,
- какова степень операционного риска для пациента,
- насколько вероятен рецидив и т.д.
Наиболее распространенными методиками являются:
Флебэктомия — операция при варикозном расширении ног, предполагающая удаление патологически измененных вен. Такое вмешательство было впервые выполнено еще на заре 20 века. Оно достаточно эффективно и применяется до сих пор, но с некоторыми усовершенствованиями.
Сегодняшняя хирургия выполняет флебэктомию по разным модификациям, в зависимости от автора внесшего изменения. Это хирургическое вмешательство может выполняться как на крупных сосудах, так и на поверхностных, имеющих небольшой диаметр. Чтобы удалить вену, на коже делается небольшой разрез и через него по зонду извлекается пораженный сосуд.
Малоинвазивные методики — подразумевают коагулирование электрическим током или применение замораживания жидким азотом. В последнее время широко стали применять лазерную терапию. Она имеет меньшее количество побочных эффектов, более результативна и технически проста. Ее главный недостаток – это высокая стоимость.
Симптомы и лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей: https://afgsm.ru/tromboz-glubokih-ven-nizhnih-konechnostej-simptomy-i-lechenie/
Народные средства для лечения варикозного расширения вен
В домашних условиях народные средства используют для снятия симптомов и лечения варикозного расширения вен на ногах, они усиливают действие фармакологической терапии, назначенной врачом. Могут быть рекомендованы такие средства:
Крапива. Листья растения высушивают. После этого кипятят воду в объеме 500 мл и заливают их. Лучше это делать в термосе. Время настаивания – около получаса. При помощи сита процеживают и по третей части принимают трижды в день за 50 минут до приема пищи.
Яблочный уксус. Он улучшает активность свертывающей и противосвертывающей системы, способствует нормализации состояния кровеносных сосудов. Для достижения терапевтического эффекта им смазывают места поражения дважды в день, а также принимают внутрь из расчета 2 чайные ложки уксуса на стакан воды. В день надо выпивать от 2 до 3 стаканов.
Свежий картофель идеально подойдет для ускорения заживления трофических язв, образовавшихся на фоне длительного существования варикозной болезни. Для этого его натирают на терке и полученную кашицу накладывают на язвенный дефект слоем толщиной в 1 см, накрывая сверху бинтом.
Экспозиция должна составлять 4–5 часов. После этого кашицу меняют на новую или смачивают бинт в свежеполученном картофельном соке.
Цветы белой акации — готовят настойку, применяемую наружно. Она особенно эффективна при тромбофлебите (воспалении тромбированной вены). Пораженные места обильно смазывают и растирают.
Шишки хмеля. Примерный расчет – 1 столовая ложка измельченного сырья и 200 мл кипятка. В течение 15 минут следует нагреть на паровой бане.
Принимать трижды в течение дня до еды по 1 сткану. Также проводится и местная терапия — в местах наибольшего поражения вен делают компресс (марля, смоченная в приготовленном настое).
Листья каланхоэ — готовят настойку. Для этого берут полулитровую бутылку, заполняют ее нарезанными листьями до половины, заливают до верхней границы водкой или 40% спиртом. Настаивают неделю в помещении без прямых лучей солнца, периодически взбалтывая. Затем процеживают.
Натирают настойкой ноги перед сном, особенно тщательно в местах поражения. Лучше делать это массирующими движениями в направлении снизу вверх, т.е. по направлению венозного оттока. Длительность лечения этим средством — 4 месяца (после нагрузки боли в ногах должны заметно уменьшатся).
Белокочанная капуста. Один лист отбить и хорошенько прокатать скалкой. С одной стороны, которая будет прикладываться к пораженному месту, его смазать растительным маслом. При помощи бинта закрепить на сутки. Это отличное средство при тромбофлебите. Курс терапии 1 месяц.
Чистотел. Настойку из растения употреблять трижды в день по 10 капель, разведенных в 1 столовой ложке молока. Принимать перед едой.
К какому врачу обратиться?
Не все люди знают, к какому врачу обратиться при выявлении признаков варикоза. Раньше лечением этой патологии занимались терапевты, а при появлении осложнений – хирурги. Однако развитие медицины способствовало выделению особой специальности – флебологии, которая «отпочковалась» от ангиологии (науки о сосудах).
Врачи-флебологи целенаправленно занимаются изучением только вен, а не всех сосудов. Но это не означает, что в случае необходимости они не смогут установить правильный диагноз, исключая остальные заболевания. Это специалисты с большим кругозором, но прицельно занимающиеся венами.
Профилактика
Профилактика варикоза направлена на устранение модифицируемых факторов риска. Поэтому рекомендовано:
- увеличить физическую нагрузку,
- отказаться от курения и употребления спиртосодержащих напитков,
- снизить вес при его избытке,
- нормализовать питание, исключив из него атерогенные продукты,
- уменьшить в рационе количество сладких продуктов.