Грудная клетка – это мощная костная конструкция из ребер, грудины и позвонков, защищающая от повреждений сердце, легкие, сосуды, а также участвующая в процессе дыхания.
Наиболее частая травма грудной клетки – ушиб. Под ушибом понимается повреждение тканей, которое произошло в результате контакта с тупым твердым предметом и не сопровождается нарушением целостности кожных покровов (нет крови).
Чаще всего травмы грудной клетки поверхностного характера происходят в результате ДТП, в драках и при падении с высоты на твердые предметы.
Ушиб грудной клетки в МКБ-10 вошел в обширный раздел под названием «Поверхностные травмы грудной клетки» под кодом S20.
Чем опасен ушиб грудной клетки для женщины?
При травме тупыми твердыми предметами на поверхности кожи изменения минимальны, чаще это припухлость и кровоподтек. Но внутренние органы могут серьезно (или не очень) пострадать. Сильный ушиб грудной клетки может сопровождаться переломами ребер и повреждением легких, плевры, сосудов и нервов отломками или острыми краями.
В зависимости от места приложения удара, возникают следующие повреждения, несущие опасность для жизни и здоровья женщины:
- При ушибе грудной клетки слева удар может прийтись на область сердца и спровоцировать остановку. Смерть при ушибе сердца может наступить мгновенно.
- Ушиб грудной клетки справа менее опасен, но при сильном ударе могут пострадать ткани легких, плевра, крупные сосуды.
- Травма, полученная со стороны спины, может повредить позвоночный столб и нервные стволы, идущие от него. В зависимости от уровня повреждения и силы приложения удара, могут возникать нарушения в движении, вплоть парализации.
- Опасными для женщин являются травмы, приходящиеся на область молочных желез. Во-первых, это очень болезненные повреждения, так как молочная железа очень хорошо иннервирована. Во-вторых, ушибы грудных желез несут опасность для здоровья в последующем.
Так гематомы, образованные в железе, могут загнаиваться с образованием абсцессов. Иногда гематома подвергается некрозу (отмиранию) и замещается грубой соединительной тканью. Участок западает, на месте повреждения образуется деформация, что портит эстетичный вид молочной железы.
Хоть красота является важным аспектом для женщины, все же это не самое страшное. В дальнейшем поврежденные ткани железы могут малигнизироваться, т.е. превращаться в злокачественную опухоль.
О симптомах, признаках, стадиях и лечении рака молочной железы: https://afgsm.ru/rak-molochnyj-zhelezy-simptomy-lechenie-stadii/
Симптомы ушиба
Симптоматика зависит от силы удара и изменений в тканях в результате травмы.
- На первом месте, как и при любой травме – боль. Грудная клетка очень богата нервными ветвями, ее иннервируют 12 пар межреберных нервов. Поэтому боль – это первый симптом, который дает о себе знать сразу после повреждения. Болевой синдром усиливается при попытке глубокого вдоха и при попытках движения.
- Место ушиба становится припухлым, изменяет свою окраску. Сразу после воздействия с твердым предметом кожа на месте ушиба розового или красного цвета, могут быть ссадины, если поверхность орудия, которым был нанесен удар, была неровной. По мере превращения гемоглобина, кровоподтек со временем меняет свою окраску от багровой до желто-зеленой и даже бурой.
- При повреждении сосудов большего диаметра может изливаться большое количество крови, так возникают гематомы. На вид гематома представляет собой участок бурого или темно-красного цвета, на ощупь имеет желеобразную консистенцию. Рассасывание происходит долго, нередко требует операции и удаления свернувшейся крови.
Важно знать, что травма грудной клетки характеризуется не только изменениями на участке приложения силы. Она опасна повреждениями внутренних органов:
- Если сила удара была мощной, то может возникнуть закрытый перелом ребер. Острые концы ребер, в свою очередь, могут повредить мягкие ткани и органы грудной полости. При повреждении ткани легких и плевры может возникнуть подкожная эмфизема, которая характеризуется образованием пузырьков воздуха под кожей. Происходит в результате выхода воздуха из разорвавшихся альвеол легочной ткани.
- При пневмотораксе воздух скапливается между легким и плеврой. Становится сложно дышать, отмечается сильная боль в груди на поврежденной стороне.
- При излитии крови из поврежденной легочной ткани в плевральную полость развивается гемоторакс. Симптоматика будет складываться в соответствии с количеством потерянной крови: бледность кожи, падение артериального давления, потеря сознания.
Первая помощь при ушибе грудной клетки
Качество и своевременность оказанной неотложной помощи на догоспитальном этапе поможет спасти жизнь человека и снизить риск возникновения осложнений. При сильном ушибе грудной клетки необходимо предпринять следующее:
- Дозвониться в скорую помощь и вызвать бригаду на место происшествия.
- Не перемещать пострадавшего.
- Уложить в удобную позу, а на место повреждения приложить холод для снятия отека и уменьшения болей.
- При выраженном болевом синдроме дать обезболивающее средство из имеющихся лекарственных препаратов в домашней или автомобильной аптечке, ближайшей аптеке.
В каких случаях в молочной железе может появится уплотнение, чем это грозит и как лечить: https://afgsm.ru/uplotnenie-v-molochnoj-zheleze/
Отдаленные последствия травмы
При отсутствии серьезных повреждений внутренних органов, ушибы грудной клетки проходят бесследно в течение нескольких недель. В случае если были затронуты сосуды, ткань легких или сердце, при отсутствии своевременной медицинской помощи или при отказе от лечения, могут развиться серьезные осложнения.
Ушибленное сердце может давать сбои в работе, приводя к сердечной недостаточности. Повышается риск внезапной смерти и инфарктов миокарда.
Пневмоторакс и гемоторакс должны лечиться только в стационаре. Отсутствие лечение вызовет симптомы нарастающей дыхательной недостаточности, что может закончиться летальным исходом.
Травмированные мягкие ткани, фиброзированные гематомы могут провоцировать рост злокачественных опухолей.
Лечение ушиба грудной клетки
Тактика лечения выбирается исходя из характера повреждений. Ушибы, не сопровождающиеся повреждениями внутренних органов, лечатся амбулаторно.
Симптомы ушиба ребра, диагностика и специализированное лечение: https://afgsm.ru/simptomy-ushiba-reber-lechenie-diagnostika/
- На грудную клетку накладывается тугая повязка для обеспечения неподвижности и уменьшения болей.
- Обезболивающие препараты: уколы, мази, таблетки.
- Местное лечение осуществляется применением противовоспалительных мазей и гелей, которые уменьшают отек, боль, снимают воспаление. Это группа НПВС, содержащих в своем составе диклофенак, индометацин, ибупрофен и др.
- Для ускорения процесса заживления могут назначаться физиопроцедуры: электорофорез, гальванизация, СВЧ-терапия и некоторые другие.
Пневмоторакс, гемоторакс, травма сердечной мышцы, переломы ребер и повреждения сосудов требуют госпитализации и комплексного лечения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
