Во избежание неприятных ситуаций при планировании ребенка женщины должны быть в курсе о такой непредсказуемой патологии, как внематочная беременность.
Данное нарушение диагностируется у 15% пациенток и в отсутствие неотложной помощи грозит серьезными последствиями, вплоть до летального исхода будущей роженицы.
Внематочная беременность: что это такое?
Формы внематочной беременности
Это тяжелое осложнение, в ходе которого процесс прикрепления эмбриона протекает не внутри матки, а за ее пределами, например, в полости одной из маточных труб.
Механизм развития обычной беременности заключается в процессе оплодотворения яйцеклетки, которая в этот момент находится в тканях маточной трубы. Оттуда зигота попадает в матку, где достаточно места для полноценного роста эмбриона.
Внематочная беременность – это патологическое явление, когда зигота остается в маточной трубе, прививаясь к ее стенке.
Также зародыш может быть вытолкнутым из полости трубы, после чего он крепится к одному из яичников либо к стенке брюшины, продолжая свое развитие.
В зависимости от места расположение зиготы, медики классифицируют внематочную беременность:
- на брюшную,
- на рудиментарную (когда зигота попадает в рудиментарный рог матки),
- на яичниковую,
- на трубную.
5 опасностей внематочной беременности
1) Наиболее значительная угроза данного явления заключается в возможном летальном исходе женщины, если не будут вовремя предприняты меры по его устранению.
2) Воспалительные процессы – также одна из опасностей внематочной беременности.
Очаги воспаления, как правило, протекают в тканях фаллопиевых труб. Именно поэтому возникает большая вероятность повторного развития внематочной беременности.
Врачи рекомендуют планировать следующее зачатие не ранее чем через 1,5 года после проведенной операции.
3) Еще одна опасность внематочного развития плодного яйца кроется в развитии бесплодия, то есть в невозможности женщины в дальнейшем забеременеть, выносить и родить ребенка.
Иногда плодное яйцо прикрепляется довольно глубоко к стенке какого-либо внутреннего органа, например, к брюшине, поэтому возникает необходимость проведения серьезного хирургического вмешательства.
После операции внематочной беременности могут иметь место осложнения в виде проблем на пути к благополучному зачатию.
4) Возможны разрывы внутренних органов, вследствие чего может начаться обильное кровотечение.
Ведь эмбрион, развивающийся вне пределов матки, постоянно растет. Если стенки матки эластичны, то, например, в трубах нет достаточного места для развития зиготы.
5) После устранения проблемы на тканях маточных труб и вокруг них может иметь место появление спаек – плотных образований, состоящих из соединительной ткани.
При их наличии, в случае последующих беременностей, будущая мама может испытывать болевые ощущения не только в процессе вынашивания плода, но и во время родов.
Спайки являются нередкой причиной развития бесплодия.
Как определить внематочную беременность?
При подозрении на развитие патологической беременности рекомендовано незамедлительно обратиться к специалисту в области гинекологии.
Врач назначит соответствующие обследования – анализ крови на ХГЧ (гормоны, вырабатываемые плодной оболочкой), абдоминальное и влагалищное УЗИ.
Процедура абдоминального УЗИ обнаруживает беременность на 6-7 неделях, влагалищного УЗИ – на 4-5 неделях. Если анализ крови на ХГЧ показал наличие беременности, а в полости матки эмбрион не просматривается, можно утверждать, что у пациентки развивается патологическая беременность.
Важно знать! Хотя и редко, но специалист все-таки может ошибочно диагностировать внематочную беременность вследствие того, что оплодотворенная яйцеклетка была принята им за кровяной сгусток или скопление жидкости.
Многие будущие мамы, несмотря на отсутствие реальных симптомов и удовлетворительные результаты обследования, полагают, что у них развивается внематочная беременность. Как определить, так ли это?
В данной ситуации медики советуют пройти наиболее достоверное исследование – лапароскопический осмотр. Эта процедура имеет значительные преимущества, которые заключаются в возможности:
- определить состояние тканей матки,
- оценить состояние маточных труб,
- увидеть, имеются ли кровяные сгустки в брюшине, а также определить их объем и количество.
Показывает ли тест внематочную беременность?
Если по каким-либо причинам оплодотворенная в маточной трубе яйцеклетка не продвинулась в полость матки, а осталось на исходной позиции — обычный тест все равно покажет наличие беременности.
Ведь механизм определения беременности с помощью теста предполагает выявление веществ, которые продуцируются формирующейся плацентой плодного яйца. Соответственно, локализация зародыша не может оказать влияние на результаты прохождения теста.
Некоторые женщины убеждены, что тест не может давать 100-процентной гарантии, так как определить внематочную беременность с его помощью довольно сложно. Это не совсем так.
Конечно, иногда вторая полоска в ходе проведения теста может являться не ярко окрашенной. Но это наблюдается из-за того, что выработка ХГЧ при внематочной беременности происходит медленнее, чем при развитии нормальной беременности.
- Дополнительно: первые признаки беременности на ранних сроках (1-2 недели)
Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках
Обычно неправильная локализация плодного яйца в организме женщины не влечет за собой появление каких-либо отличительных признаков на ранних сроках.
Однако медиками названы факторы, которые косвенно могут подтверждать, что у женщины присутствует внематочная беременность.
Первые признаки на начальных сроках могут проявиться в виде:
- болей в нижней части живота,
- резкого снижения концентрации гемоглобина в составе плазмы крови,
- увеличения и болезненности молочных желез,
- постоянного недомогания,
- сильнейшего токсикоза,
- скудных кровянистых выделений, не являющихся менструацией. Скудные месячные при внематочной беременности – один из самых распространенных симптомов. Хотя данное явление не может являться прямым подтверждением неправильной локализации плодного яйца,
- головокружения,
- повышения температуры тела,
- снижения показателя АД.
6 симптомов внематочной беременности
Клиническая картина у 9-ти пациенток из 10-ти представляет собой комплекс неспецифических проявлений.
- Увеличение размеров матки, которое обнаруживается в ходе гинекологического осмотра.
- Болезненность при попытках врача сместить маточные стенки вручную.
- Несущественная отечность заднего свода.
- Наличие опухолевидного образования в районе одного из придатков. Консистенция образования схожа с консистенцией теста.
- Выделение кровяного экссудата из половых путей. Такое проявление не всегда говорит о том, что имеет место внематочная беременность. Симптомы зависят от сроков и могут иметь различную интенсивность.
- Болевые ощущения в животе. Они могут являться чрезмерно интенсивными, «разлитыми» или «тянущими». Боль может отдавать в поясницу, кишечник, под лопатку.
Какие анализы и тесты нужно сдавать?
При подозрении на наличие внематочной беременности врач направляет пациентку на прохождение обследований:
- анализ крови на уровень ХГЧ. Данное исследование рекомендовано пройти несколько раз с интервалом в 3-5 дней. Дело в том, что при неправильной имплантации эмбриона концентрация указанного гормона может быть недостаточной для подтверждения того, что имеет место внематочная беременность. Анализы на ХГЧ обязательно подтвердят или опровергнут предварительный диагноз,
- УЗИ органов брюшной полости, в том числе матки, маточных труб, яичников, придатков,
- УЗИ внутренних половых органов (влагалищное исследование),
- гинекологический осмотр на кресле,
- лапароскопический метод диагностики (при необходимости).
Удаление внематочной беременности
Терапия неправильной имплантации зародыша зависит от многих факторов:
- имеются ли дети у пациентки,
- желает ли она иметь детей в будущем,
- какова тяжесть состояния женщины,
- на каком сроке находится патологическая беременность,
- какова точная локализация эмбриона,
- наличие сопутствующих гинекологических и соматических заболеваний.
При подозрении на неправильную локализацию плодного яйца пациентку рекомендовано поместить в стационар, где она будет находиться под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.
Лапароскопия
При выявлении проблемы на ранней стадии врачи предлагают более щадящие методы ее устранения. Одной из таких методик является лапароскопия. Ее применение целесообразно, когда эмбрион еще не успел сохранить свое вместилище.
В брюшной стенке пациентки осуществляется два небольших разреза. Через первый внутрь вводится эластичная трубка, конец которой оснащен микроскопической видеокамерой, передающей изображение операционного поля на монитор.
Через второй вводится инструмент, посредством которого производится удаление плодного яйца путем отсасывания (принцип схож с методикой осуществления вакуумного аборта).
Лапароскопия – безопасная процедура. Ткани окружающих внутренних органов не подвергаются травме, а также отсутствует вероятность развития послеоперационных рубцов и спаек.
На поверхности кожного покрова остаются лишь маленькие следы от разрезов, которые вскоре бесследно исчезают.
Туботомия
В процессе такого оперативного вмешательства маточная труба подвергается вскрытию. После этого из ее полости удаляются элементы эмбриона, которые эвакуируются через отверстие, сделанное в стенке брюшины.
Туботомия позволяет сохранить целостность трубы, которая и в будущем продолжит выполнять свои функции.
Тубэктомия
Эта операция показана, когда вследствие неправильной локализации плодного яйца в тканях маточной трубы произошли необратимые процессы, приведшие к тому, что данный орган больше не будет иметь возможности выполнять свое предназначение.
По большому счету, достаточно будет провести и туботомию, но это чревато повторным развитием внематочной беременности.
Медики рекомендуют проводить именно тубэктомию, если сохранение трубы может привести к более тяжелым последствиям в сравнении с ее удалением.
Лапаротомия
Проводится, если произошел разрыв маточной трубы.
Задачей хирургов является устранение шока и кровопотери с целью предотвращения наступления особо тяжелых осложнений.
Это экстренная открытая операция, которая предполагает более длительный реабилитационный период.
В заключение следует заострить внимание на еще одном немаловажном аспекте.
Независимо от метода проведенной терапии, на 5-6 сутки после устранения внематочной беременности необходимо пройти УЗИ, которое покажет состояние всех органов, расположенных в малом тазу.
А спустя полгода после операции рекомендовано исследование, направленное на определение степени проходимости маточных труб.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
