Гонорея — одна из самых часто диагностируемых половых инфекций. Человек, живущий половой жизнью, должен знать как передается заболевание и первые признаки инфицирования.
Эти поможет избежать неприятной болезни и своевременно обратиться к специалисту во избежание негативных последствий.
Гонорея: что это такое?
Распространенное среди людей название гонореи — «триппер» — название достаточно пугающее. Однако мало кто знает пути заражения и как проявляется гонорея у женщин, подвергая своих половых партнеров риску заразиться.
Основные органы-мишени:
- влагалище (при традиционном половом акте),
- уретра (близкое расположение с половыми органами способствует распространению инфекции на мочеиспускательный канал),
- прямая кишка (при анальном сексе),
- глотка (при оральном сексе),
- глаза (несоблюдение гигиены, инфицирование малыша во время родов).
Гонорея — венерическое заболевание, вызвано гонококком (Neisseria gonorrhoeae). Путь заражения — незащищенный половой контакт с больным партнером.
Однако для развития болезни необходимо попадание достаточного количества бактерий. Риск заражения при традиционном половом акте составляет 100% (при оральном сексе ниже, за счет антибактериальных свойств слюны).
Поэтому не следует испытывать собственную удачу и пренебрегать элементарными правилами защиты (презервативы). Также большое количество женщин, занимающихся проституцией, болеют бессимптомным гонококковым фарингитом.
Не стоит бояться бытового пути передачи гонококка: через полотенца, в банях/бассейнах, через сидения унитазов. Бактерия слишком быстро погибает вне человеческого организма и не способна привести к заболеванию.
Заражение гонококком вне полового акта возможно лишь в случаях:
- инфицирование новорожденного во время родов (обычно диагностируется гонококковый конъюнктивит),
- если ребенок спит в одной постели с больным родителем, при условии грубого несоблюдения гигиенических норм.
Первые признаки гонореи у женщин
Симптомы гонореи у женщин обычно появляются на 5-10 день после заражения, хотя первые признаки зачастую путают с другими, более невинными болезнями:
- появившиеся выделения и зуд относят к кандидозу (молочнице),
- в болях внизу живота и при мочеиспускании, учащением позывов к опорожнению мочевого пузыря винят замерзшие ноги и цистит.
Такое халатное отношение к собственному организму усугубляется характерной особенностью течения гонореи у женщин: в большинстве случаев болезнь дает стертую симптоматику.
У мужчин же, напротив, гонококковое заражение проявляется достаточно бурно. К тому же инкубационный период сокращается, если женщина имеет эрозию шейки матки и сопутствующие болезни (например, молочница), трещины прямой кишки, повреждение слизистой ротовой полости.
Симптомы гонореи у женщин
Симптоматика гонореи радикально отличается в зависимости от места внедрения гонококка.
Гонорейный вагинит
Классическая картина заражения гонореей (локализация инфекции — влагалище):
- выделения при гонорее у женщин желтовато-белого цвета с неприятным запахом (гной),
- жжение, сильные рези при мочеиспускании, возможно выделение гноя из уретры, наружное ее отверстие отекает и краснеет,
- тянущая боль внизу живота,
- внеменструальные кровотечения (обычно неинтенсивные, мажущие).
Наиболее выраженная симптоматика наблюдается у беременных женщин.
Гонорейный фарингит и стоматит
При оральном пути заражения формируется гонорейный стоматит (воспаление десен с образованием гнойных язвочек, при развитии болезни увеличение подчелюстных лимфоузлов) и фарингит. Последний почти всегда протекает бессимптомно.
Иногда больные женщины отмечают:
- боли в горле (редко интенсивные),
- повышенное слюноотделение,
- отечность, покраснение миндалин и небных дужек, появление на них гнойных очагов (иногда путают с обычной ангиной).
Гонорейный проктит
Гонорейное воспаление прямой кишки возникает и при анальном сексе, и при традиционном половом акте (инфицирование прямой кишки влагалищными выделениями). Часто поражение прямой кишки проявляется лишь зудом в анальной области и слизисто-гнойными выделениями.
При развитии патологии возникает боль при дефекации, в кале присутствуют прожилки крови, а слизистая кишки покрывается гнойным налетом.
Гонококковый конъюнктивит
Инфицирование слизистой глаз гонококком (бленнорея) провоцирует яркую симптоматику: отечные веки буквально склеены гнойным отделяемым, слизистая глаз гиперемирована, в запущенных случаях — помутнение роговицы и снижение зрения.
Симптомы хронической гонореи у женщин
Спустя 1,5 — 2 месяца от начала заболевания, при отсутствии соответствующей терапии, у женщин диагностируется хроническая гонорея.
Периоды «мнимого» выздоровления (полное отсутствие симптомов) сменяются обострениями с маловыраженными признаками.
Единственное, что указывает на наличие в организме гонококка и продолжающееся воспаление — синдром «утренней капли»: при пробуждении женщина может обнаружить у отверстия мочеиспускательного канала мутно-гнойную каплю.
Диагностика гонореи
При любых патологических симптомах, возникших в половых органах, следует срочно обратиться к врачу-венерологу.
Анализы на гонорею у женщин:
- Обычный мазок из влагалища — гонорея обнаруживается не всегда даже при выраженной симптоматике, обычно фиксируется большое количество лейкоцитов, возможны эритроциты, часто высевается грибок.
- ПЦР и посев — наиболее информативные методы выявления гонококка и других инфекционных агентов.
При хронической форме для обнаружения гонореи требуется провокация Пирогеналом по определенной схеме. После инъекции больная испытывает гриппозное состояние: повышение температуры, мышечные боли, слабость.
Лечение гонореи у женщин
Не стоит тешить себя мыслью, что один чудо-укол избавит вас от гонореи. Сейчас гонококк устойчив к большому количеству антибактериальных средств, а подобная тактика (одноразовая инъекция) «загоняет» инфекцию вглубь организма, затрудняет ее выявление и повышает риск осложнений.
При лечении любого венерического заболевания, в том числе и гонореи, следует строго соблюдать следующие правила:
- Исключить любую половую связь на период лечения.
- Лечению подвергаются все половые партнеры женщины, с которыми она имела контакт в предполагаемый период заражения и после него.
- Самолечение приводит к хронизации воспалительного процесса.
- Антибактериальный препарат, его дозировку и длительность лечебного курса определяет только квалифицированный венеролог с учетом длительности заболевания и результатов анализов (возможны повторные курсы).
- Только местное лечение (вагинальные свечи, мази) не дает выздоровления.
- Выздоровление констатируется только после чистых анализов из влагалища.
Схема лечения:
1) Антибактериальные препараты (таблетки) — фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) или цефалоспорины (Цефиксим) в несколько приемов.
2) При лечении хронической гонореи нередко антибиотики, уничтожающие гонококк, сочетаются с приемом Трихопола. Лечебный курс при хронической форме продолжатся до 10 дней.
3) При одновременном выявлении хламидии — тетрациклины (Доксициклин) и макролиды (Азитромицин). Схема приема индивидуальна.
4) Противогрибковые средства (Флюконазол и его аналоги) на I, IV, VII день для профилактики вагинального кандидоза.
5) Профилактика дисбактериоза кишечника после антибиотикотерапии — Бифиформ, Энтерол (минимум 2 недели, одновременно или после антибиотикотерапии).
6) Местное лечение — орошения антисептиками (Фурацилин), вагинальные свечи (Тержинан), препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (назначаются после курса антибиотиков, хорошее средство — Эпиген-интим спрей).
Последствия гонореи у женщин
Осложнения гонореи у женщин очень серьезны:
- бартолинит — воспаление больших парных желез в преддверии влагалища, нередко требующее хирургического вмешательства,
- формирование эрозии шейки матки — незаживающего дефекта слизистой,
- распространение инфекции на полость матки и придатки (зачастую проводится операция),
- сбой менструального цикла,
- фригидность — снижение полового влечения,
- выкидыш при заражении на ранних сроках беременности,
- кислородное голодание плода, преждевременные роды и сепсис новорожденных при инфицировании на поздних сроках беременности,
- гибель глазного яблока у инфицированного в родах малыша,
- непроходимость маточных труб и внематочная беременность,
- бесплодие, нередко стойкое,
- поражение суставов,
- в самых тяжелых случаях — перитонит, поражение сердца и головного мозга.
5 правил профилактики гонореи у женщин
Рекомендации по предупреждению развития гонореи достаточно просты. Эти правила должна знать каждая женщина и девушка, вступающая во взрослую жизнь:
- Информированность о путях заражения, первых признаках венерических заболеваний и способах их предупреждения.
- Правильная интимная гигиена.
- Сексуальная защищенность: половые связи только с одним партнером, использование презервативов.
- Регулярные профилактические осмотры у гинеколога.
- Срочное обращение ко врачу при появлении неприятных симптомов в области половых органов.
Профилактический прием медикаментов после незащищенного полового акта нецелесообразен.
Ведь трудно предположить от какой инфекции следует предохранятся, а препарата, предупреждающего развитие всех венерических заболеваний (гонорея, сифилис, трихомоноз, и т. д.) просто не существует.