При снижении тонуса мышц влагалища у женщин могут возникать патологические выпячивания и заболевания, одним из которых является ректоцеле.
Ректоцеле прямой кишки – это пролапс (не характерное выпячивание) стенок кишечника во влагалищную полость, которое образуется в результате истончения и снижения мышечного тонуса прямой кишки и накоплением в патологическом участке каловых масс.
При развитии патологии женщина страдает от неполного опорожнения кишечника, развития гнилостных процессов внутри, присоединения вторичной инфекции в результате обратного всасывания в кровь токсических веществ из каловых масс.
Ректоцеле прямой кишки
Причины возникновения заболевания
Предрасполагающими факторами к развитию данной патологии являются:
- Частые роды и беременности,
- Вынашивание сразу нескольких малышей,
- Патологические роды с наложением акушерских щипцов или вакуума,
- Эпизиотомия промежности в родах,
- Хронические запоры,
- Малоподвижный образ жизни,
- Врожденная слабость мышечного аппарата органов малого таза,
- Избыточная масса тела женщины, ожирение,
- Поднятие тяжестей,
- Частая смена половых партнеров, грубый секс.
Степени ректоцеле и симптомы проявлений
Степени ректоцеле, выпячивание прямой кишки
Выраженность клинических признаков ректоцеле во многом зависит от степени развития патологического выпячивания:
1 степень – клиническая картина заболевания отсутствует, женщина отмечает лишь частые запоры, которые не связывает ни с каким патологическим процессов.
2 степень – пациентка жалуется на хронические запоры, трудности с опорожнением кишечника, ощущение неполного его опустошения после дефекации. При этой степени наблюдается выпячивание стенки прямой кишки во влагалищную полость.
3 степень – самостоятельное опорожнение кишечника невозможно, женщине необходимо просунуть руку во влагалище и надавить на выпячивание в сторону ануса или промежности.
На данной стадии развития заболевания присоединяются вторичные патологические процессы – парапроктиты, проктиты, формирование свищей, геморрой, анальная трещина.
Диагностика ректоцеле
Диагностика заболевания обычно не составляет труда для специалиста. Как правило, женщина обращается за консультацией к проктологу, который уже на первичном осмотре может поставить верный диагноз, собрав анамнез жизни пациентки, данные о родовой деятельности и наследственной предрасположенности.
При ректально-пальцевом исследовании специалист обнаруживает выпячивание стенки прямой кишки во влагалищную полость.
На основании поставленного диагноза и общего состояния пациента назначается соответствующее лечение.
Лечение ректоцеле
Основным и самым эффективным методом терапии данной патологии является хирургическое вмешательство.
Лечение ректоцеле без операции возможно только в том случае, если заболевание было диагностировано на начальном этапе, когда клиническая картина отсутствует, а трудности с опорожнением кишечника незначительны.
Основной задачей консервативной терапии является восстановление эвакуаторной функции толстого кишечника, а именно, налаживание регулярного стула.
Добиться регулярного и безболезненного опорожнения кишечника позволяет специальная диета с богатым содержанием клетчатки, а также соблюдением питьевого режима.
Подвижный образ жизни помогает усилить моторику кишечника, тем самым нормализовать его эвакуаторные способности. В некоторых случаях актуально использование слабительных препаратов на основе лактулозы – природного компонента, не имеющего возрастных ограничений и противопоказаний.
Для ускорения процесса формирования каловых масс и нормализации функции кишечника пациентам назначают пробиотики.
Для укрепления мышечно-связочный аппарата влагалища и матки, женщине назначают выполнение специальных физических упражнений, самыми эффективными являются упражнения Кегеля.
Шов после операции по удалению ректоцеле
При выявлении 3 степени ректоцеле проводится операция, направленная на возобновление нормального функционирования прямой кишки и укрепление мышечно-связочного аппарата влагалища.
В зависимости от места локализации патологического выпячивания доступ к ректоцеле осуществляется через переднюю брюшную стенку, влагалище или прямую кишку.
Действия хирурга осуществляются в несколько этапов: сначала устраняют пролапс (патологическое выпячивание), фиксируют прямую кишку в физиологическом положении, после чего ушивают мышцы, ответственные за поднятие заднего прохода, и укрепляют мышечный каркас вагинально-ректальной перегородки.
Лечение ректоцеле прямой кишки в хирургии возможно малоинвазивным эндоскопическим методом, который характеризуется установкой сетчатого имплантата из высококачественного материала.
Этот имплантат надежно фиксирует стенки кишечника и влагалища в своем физиологическом положении и препятствует формированию патологического выпячивания.
Осложнения ректоцеле
При отсутствии своевременной диагностики и лечения пролапс будет прогрессировать, что чревато развитие следующих осложнений:
- Опущение матки и выпадение внутренних половых органов женщины наружу из влагалища,
- Формирование свищей в ректовагинальной зоне и промежности,
- Вовлечение в патологический процесс мочевого пузыря в результате слабого тонуса мышц малого таза,
- Кровотечения из ануса,
- Боли и дискомфорт при половом акте,
- Повреждения стенок кишечника, незначительные малозаметные кровотечения, на фоне которых постепенно развивается железодефицитная анемия.
Профилактика заболевания
Для предотвращения развития пролапса стенок влагалища и ректоцеле следует соблюдать простые рекомендации:
- Следить за регулярным опорожнением кишечника,
- Не набирать лишний вес,
- Сбалансировано и полноценно питаться,
- Больше двигаться,
- Не поднимать тяжести,
- Своевременно лечить воспалительные процессы кишечника,
- Выполнять простые физические нагрузки, способствующие укреплению связочно-мышечного аппарата малого таза.
Женщинам рекомендуется дважды в год в обязательном порядке проходить профилактические осмотры у гинеколога.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
