Рак предстательной железы: как справиться с заболеванием

Рак предстательной железы — тяжелейшее заболевание, которое ежегодно уносит тысячи жизней. Патология поражает как пожилых, так и молодых мужчин. Однако благодаря достижениям современной медицины рак предстательной железы в большинстве случаев удаётся победить.

Методы лечения рака предстательной железы

Рак предстательной железы — самое распространённое онкологическое заболевание у мужчин. Схема лечения рака предстательной железы подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента. Выбор методики лечения зависит от следующих аспектов:

• степени заболевания. Всего существует 4 стадии рака предстательной железы,
• физических показателей пациента: возраста, наличия или отсутствия сопутствующих патологий.

К основным методам лечения рака предстательной железы относятся:

• хирургическое вмешательство,
• лучевая терапия,
• химиотерапия,
• применение гормональных средств,
• лечение ультразвуком.

Дополнительными способами лечения заболевания являются:

• диетическое питание,
• иммунотерапия,
• народные средства.

Лучевая терапия

Этот метод лечения показан при любой степени заболевания и заключается в облучении предстательной железы электромагнитными или другими волнами, которые способны разрушать ДНК раковых клеток. В зависимости от способа проведения процедуры лучевая терапия подразделяется на следующие виды:

• контактную (бархиотерапию). Источниками излучения при бархиотерапии служат радиоизотопы, помещённые в титановые капсулы. Капсулы запаиваются под воздействием лазерного луча. Далее капсулы вводятся в предстательную железу при помощи радиоактивной иглы. Через 2 месяца капсулы вместе с радиоизотопами самостоятельно распадаются,
• дистанционную, когда источник излучения располагается на определённом расстоянии от пациента. Минус метода — в ходе процедуры облучаются не только патологические ткани, но и здоровые. В некоторых современных медицинских центрах применяется комфорная дистанционная лучевая терапия, где сеансы проводят на линейных ускорителях. Формирование излучения происходит таким образом, что затрагиваются только ткани, поражённые злокачественным процессом. Дистанционная лучевая терапия проводится ежедневно. Курс лечения составляет 7–8 недель.
  

  При дистанционной лучевой терапии источник электромагнитных волн располагается на расстоянии от больного

  
  

Необходимым условием для проведения успешной лучевой терапии является контроль за состоянием злокачественной опухоли при помощи инструментальных методов исследования:

• УЗИ,
• компьютерной томографии,
• рентгенографии.

Обследование предстательной железы такими способами осуществляется за несколько дней до первой процедуры химиотерапии, а также через месяц после лечения.

Возможные побочные эффекты

После химиотерапии могут наблюдаться такие побочные эффекты:

• диарея,
• частое мочеиспускание,
• нарушение эрекции,
• отёк ног.

Большинство осложнений после химиотерапии проходит самостоятельно в течение двух месяцев после окончания лечения.

Жизнь после лучевой терапии

После лучевой терапии пациенту необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• в течение двух недель не поднимать предметы, масса которых превышает 5 кг. На протяжении этого же периода времени не находиться в сидячем положении более двух часов,
• не допускать физической активности в течение месяца после процедуры. Запрещены забеги, длительная ходьба, катание на велосипеде.

После контактной лучевой терапии вокруг пациента образуется радиоактивное поле, которое может воздействовать на окружающих людей. В больнице осуществляется измерение излучения, которое исходит от пациента. Выписка выполняется только тогда, когда величина излучения не представляет угрозы для окружающих людей. Однако несмотря на эти меры безопасности, пациентам после контактной лучевой терапии не рекомендуется в течение двух месяцев находиться рядом с беременными женщинами и маленькими детьми.

Разрушение злокачественной опухоли фокусированным ультразвуком

Эффективный метод лечения рака предстательной железы 1-й и 2-й степени — воздействие на злокачественную опухоль ультразвуковыми волнами высокой интенсивности.

Первые эксперименты с использованием ультразвука для лечения рака были проведены в США в середине прошлого столетия. Сначала метод тестировался на животных, после начал использоваться для лечения людей. В настоящее время фокусированный ультразвук применяется не только для разрушения онкологических опухолей, но и для лечения глаукомы, заболеваний сердца, гинекологических патологий.

Перед процедурой выполняется спинальная анестезия, а также местная анестезия предстательной железы. Алгоритм проведения операции:

1. Пациент ложится на спину и сгибает ноги.
2. В прямую кишку пациента вводится специальный прибор, который излучает ультразвуковые волны. А также излучатель оснащён мини-камерой, которая передаёт изображение на экран монитора.
3. При помощи компьютерной программы устанавливаются необходимые параметры операции: зона воздействия, длительность процедуры.
4. Аппарат включается на необходимое время. Обычно продолжительность процедуры составляет несколько часов. Длительность воздействия зависит от размеров злокачественного образования.

Оперативное вмешательство

Удаление предстательной железы показано в следующих ситуациях:

• при раке предстательной железы 1-й и 2-й степени, когда злокачественный процесс не вышел за пределы органа,
• при любой степени рака, если увеличенная предстательная железа сдавила мочеиспускательный канал.

Противопоказания для хирургического вмешательства:

• декомпенсированный сахарный диабет,
• лихорадка,
• туберкулёз,
• сердечная недостаточность,
• нарушение свёртываемости крови.

Перед удалением предстательной железы проводится необходимое медицинское обследование пациента, которое включает:

• клинические анализы крови и мочи,
• исследование предстательной железы при помощи инструментальных способов:
  • УЗИ,
  • компьютерной томографии,
  • рентгенографии.

Если не обнаружены противопоказания к хирургическому вмешательству, то назначается дата операции.

Как проводится операция

Удаление предстательной железы может проводиться двумя способами:

• при помощи резектоскопа — эндоскопического мини-инструмента, на конце которого расположен нож. Резектоскоп оснащён видеооборудованием, поэтому весь процесс операции отображается на экране монитора. Резектоскоп вводится через уретру. В процессе операции предстательная железа удаляется, сосуды коагулируются (прижигаются) для предотвращения кровотечения,

  Во время эндоскопии процесс операции отображается на экране монитора

• открытым методом. Во время процедуры разрезается мочевой пузырь, предстательная железа иссекается. Мочевой пузырь катетеризируется для нормального оттока мочи.

Хирург, проводящий операцию по удалению предстательной железы, должен быть профессионалом. Операция очень сложна в исполнении: по периферии предстательной железы расположены мелкие нервные волокна, которые следует сохранить. Одно неловкое движение и мужчина может лишиться таких функций, как эрекция и нормальное мочеиспускание.

Наиболее безопасным методом считается удаление предстательной железы при помощи резектоскопа. Достоинства способа:

• атравматичность,
• низкий риск рецидивов.

Оба вида операции проводятся под общим наркозом.

Реабилитация

После оперативного вмешательства пациенту следует выполнять следующие правила:

• отказаться от физических нагрузок на период, установленный лечащим врачом,
• не принимать ванну до снятия швов,
• придерживаться диеты,
• употреблять много жидкости: не менее трёх литров в сутки.

А также реабилитационный период в себя включает:

• антибактериальную терапию, которая предотвращает развитие инфекционных процессов,
• послеоперационное обследование с применением УЗИ или других инструментальных методов исследования.

При нормальном течении восстановительного процесса швы снимаются через 8–10 дней после хирургического вмешательства.

Последствия хирургического лечения

После удаления предстательной железы у мужчины могут возникнуть такие осложнения:

• эректильная дисфункция, которая наиболее часто наблюдается после открытой операции,
• кровотечение,
• недержание мочи. Этот побочный эффект встречается у трети прооперированных пациентов,
• застой урины в мочевом пузыре. Осложнение возникает, если во время операции был повреждён детрузор (мышечная оболочка мочевого пузыря) или в уретру попали сгустки крови.

Возможно ли восстановление эрекции после операции

Если утрата эрекции произошла после удаления предстательный железы открытым способом, то чаще всего функцию восстановить не удаётся. После эндоскопической операции шанс на положительный исход существует. Хороший результат даёт приём медикамента Тадалафил. Согласно некоторым медицинским исследованиям, вероятность восстановления эрекции при приёме Тадалафила составляет боле 50%.

Химиотерапия

Химиотерапия — метод, основанный на применении агрессивных лекарственных средств, которые разрушают раковые опухоли. В большинстве случаев препараты вводятся в организм пациента при помощи капельницы.

При химиотерапии необходимые медикаменты вводятся в организм пациента при помощи капельницы

Химиотерапия при раке предстательной железы назначается в следующих ситуациях:

• при 3–4-й стадии патологии,
• при рецидиве заболевания после операции или лучевой терапии.

Химиотерапия бесполезна при 1-я и 2-я степени рака.

Курс лечения обычно включает в себя 4–6 циклов. Интервал между циклами составляет 30–40 дней.

В качестве медикаментов чаще всего назначаются таксаны:

• Доцетаксел,
• Пакдитаксел,
• Джевтана.

Эти лекарственные средства применяются в комбинации с Преднизолоном.

Последствия химиотерапии

Химиотерапия всегда вызывает у пациентов побочные эффекты:

• тошноту,
• облысение,
• выпадение ресниц и бровей,
• хронические запоры,
• снижение аппетита,
• усталость,
• изжогу.

Однако эти последствия обратимые: физические показатели улучшаются через две недели после прохождения курса химиотерапии, волосяной покров восстанавливается через месяц после прекращения лечения.

Гормональная терапия

Гормональная терапия направлена на снижение уровня тестостерона у мужчины, что способствует более быстрому выздоровлению. Показания для гормонотерапии:

• образование метастаз за пределами предстательной железы,
• повышение уровня ПСА (маркера рака простаты, который показывает наличие злокачественных клеток в сыворотке крови) после хирургического удаления предстательной железы или лучевой терапии.

А также гормональная терапия часто применяется в качестве дополнительного метода для повышения эффективности контактной лучевой терапии или хирургического вмешательства.

При гормональной терапии могут быть назначены следующие средства:

• Золадекс,
• Элиград,
• Трипторелин,
• Бусерелин.

Препараты вводятся в мышцу или подкожно-жировую клетчатку. Схема лечения подбирается лечащим врачом. Лекарственные средства имеют ряд побочных эффектов:

• снижение потенции,
• увеличение массы тела,
• набухание грудных желёз,
• снижение мышечного тонуса.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — «молодой» метод лечения раковых заболеваний, который с каждым годом всё чаще используется в медицинской практике. Суть способа заключается в активизации работы иммунной системы, в результате чего происходит гибель раковых клеток. Применяется при любой степени рака предстательной железы. Иммунотерапия бывает двух видов:

• активная. Заключается в ведении пациенту противоопухолевых вакцин (Provenge, РЕСАН). Согласно медицинским исследованиям вакцины улучшают результат основных методов лечения рака, увеличивают срок жизни пациента, снижают размер опухолей,
• пассивная. Основа метода — приём иммуномодуляторов (Роферона А, Интерферона). Доказано, что препараты тормозят процесс образования новых метастаз, а также снижают побочные эффекты от химиотерапии.

Дополнительная медикаментозная терапия

При раке предстательной железы пациенту могут быть назначены дополнительные лекарственные средства:

• Диклофенак — препарат, обладающий противовоспалительным и болеутоляющими свойствами. А также медицинскими исследованиями доказано, что медикамент оказывает противоопухолевый эффект,
• Флутамид — средство, разрушающее раковые клетки. Часто назначается при неэффективности гормонотерапии,
• сильные анальгетики (Морфин, Дионин), которые часто требуются онкобольным на последней стадии рака,
• витамины — Тиамин (В1), ретинол (А1), Никотинамид (В3). Препараты способствуют повышению иммунитета, улучшают обмен веществ.

Диетическое питание

Диетическое питание при раке предстательной железы обладает такими полезными свойствами:

• ускоряет процесс выздоровления,
• нормализует обмен веществ,
• снижает риск рецидивов,
• обогащает организм полезными витаминами и минералами,
• улучшает физические показатели пациента.

Рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:

• солёную, маринованную и копчёную еду,
• жирные сорта рыбы и мяса,
• приправы,
• алкоголь,
• газированные напитки.

Основу меню должны составлять такие компоненты:

• нежирные сорта рыбы и мяса,
• свежие овощи,
• фрукты и ягоды,
• крупы из цельного зерна,
• овощные супы,
• отрубной хлеб,
• молочные продукты,
• соки из фруктов и овощей,
• компоты из сухофруктов,
• морсы из ягод.

А также очень важно ввести в меню продукты, богатые антиоксидантами:

• ягоды — чернику, клюкву, землянику, малину,
• овощи — свёклу, морковь, тыкву, томаты. Мощным антиоксидантом считается квашеная капуста, богатая витамином С,
• орехи — миндаль, фундук,
• фрукты — виноград, апельсины, сливы, лимоны,
• растительные масла (льняное, оливковое),
• рыбий жир,
• морскую капусту,
• мёд,
• грибы,
• куркуму,
• чёрный тмин,
• сою,
• зелёный чай.

Антиоксиданты — полезные вещества, которые защищают здоровые клетки и разрушают раковые.

Фотогалерея: продукты, полезные при раке предстательной железы

Овощи содержат полезную клетчатку

Фрукты богаты витаминами, которые способствуют укреплению иммунитета

Нежирное отварное мясо полезно при раке предстательной железы

Употребление цельнозерновых круп предотвращает развитие запоров, что особенно важно после удаления предстательной железы

Молочные продукты — источник белка

Зелёный сай содержит антиоксиданты

Народные средства

Народные средства для лечения раковых опухолей не одобряются официальной медициной, ведь такие методы не имеют серьёзной доказательной базы. И неоспорим тот факт, что народные средства не должны заменять основного лечения рака.

К популярным народным средствам лечения рака простаты относятся:

• сода. Соду разбавляют кипячёной тёплой водой в пропорции 1:5. Схема употребления — 3 раза в день перед едой. Средство принимают неделю, далее делают перерыв на 10 дней. Повторить такой курс следует три раза. Ни в коем случае нельзя повышать концентрацию раствора. Это может привести к нарушению работы желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы,
• чага (берёзовый гриб). Из природного средства приготавливается настой: 60 г берёзового гриба пропускается через мясорубку и заливается 500 мл кипячёной тёплой воды. Ёмкость с настоем ставится на ночь в тёмное место. Алгоритм применения — по стакану 2 раза в день. Длительность приёма — 3 дня. Далее следует сделать перерыв на неделю и повторить курс лечения ещё 1 раз. Настой с чагой может храниться на протяжении 3 дней,
• солевой раствор. В 200 мл воды растворяют 1 столовую ложку соли. В средстве смачивается повязка и накладывается на промежность при сильных болях,
• кора осины. Трёхлитровая банка на треть заполняется корой осины. В банку добавляется 200 г сахара и 10 г сметаны. Ёмкость доверху заполняется кипячёной водой комнатной температуры. Настой выдерживается на протяжении двух недель в тёмном месте. В итоге получается квас, который употребляется по 250 мл утром и вечером. Курс лечения — 2 месяца. Далее следует сделать перерыв на две недели. После курс можно повторить,
• прополис. Измельчённый прополис помещается в ёмкость и заливается кипячёной охлаждённой водой в соотношении 1:5. Средство настаивается 5 дней в тёмном месте. Употребляется настой по 100 мл два раза в день после еды. Курс лечения — 10 дней.

При раке предстательной железы не стоит увлекаться сильнодействующими растениями, которые могут вызвать интоксикацию организма. К таким растениям относятся:

• зверобой,
• чистотел,
• адонис весенний,
• волчеягодник.

Запрещены спиртосодержащие травяные настойки, ведь алкоголь при раке предстательной железы противопоказан.

Каким может быть результат лечения

Результат лечения рака предстательной железы в первую очередь зависит от фазы развития болезни. Как правило, 1-й и 2-й стадии рака излечимы всегда. При 3-й степени процент выживаемости пациентов составляет 50%. Терминальная стадия очень редко заканчивается положительно.

А также важным аспектом выздоровления является верная лечебная тактика. Врачебные ошибки при раке предстательной железы не допустимы, ведь они могут закончиться летальным исходом пациента.

Отзывы о лечении рака предстательной железы

Моему папе сразу диагностировали рак предстательной железы, по шкале Глиссона 9 (5+4) — последние цифры получают в ходе биопсии и они отображают степень агрессивности опухоли. Так, мне онколог-родственник сразу сказал, что удаление простаты делать поздно и чтобы папа сохранил нормальный образ жизни надо проводить паллиативную гормональную терапию. А паллиативные химио- и радиотерапию, увы, сказал, что надо приберечь напоследок, так как они могут сделать из папы «лежачего овоща». Что мы и сделали и вот уже почти 3 года, проделав всё назначенное, живём, медленно отступая перед болезнью. Из операций папе сделали только хирургическую кастрацию, убрав яички. которые отвечают за 75% выработки тестостерона, формирующего раковые клетки, даже ТУР не решились, не говоря уже об открытой простатэктомии… Дело в том, что рак простаты развивается медленно, особенно, в преклонном возрасте. Рак не будет разрастаться стремительно, поэтому время есть, поэтому и врачи не спешат, лечат симптоматично… А ещё врачи не спешат, потому что препараты, применяющиеся в лечении рака, довольно токсичны и вредны для организма.

Юрий Николаевич

http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=106775

У моего свекра обнаружили почти 2 года назад, стадия «хорошая», прошел лучевую терапию и еще что-то. Сейчас ходит на контроль раз в 4 месяца. Ему нельзя было операцию делать из-за сердца, химию из-за варикоза что ли… В общем, много всего имеет значение. Надо показаться онкологам.

Znayka

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/675112/

У моего дяди (78 лет) тоже полгода назад этот диагноз подтвердили, тоже 2 стадия. Операцию врачи не советовали: операция тяжелая, травматичная со всякими осложнениями, возраст. Назначили гормональную терапию и потом лучевую. Прошло 20 сеансов в Герцена, сейчас ремиссия, опухоль не визуализируется, ПСА 0.9 (это норма, был 12). Теперь будет просто сдавать ПСА раз в месяц. Чувствует себя дядя хорошо. Удачи!

Karkusha

https://club443.ru/index.php?showtopic=191248

Если у вас диагностирован рак простаты, постарайтесь не впадать в панику. Для того чтобы справиться с болезнью, вам понадобится мужество, терпение и спокойствие. А также важно не заниматься самолечением и придерживаться всех рекомендаций специалиста. Грамотное поведение пациента и положительный настрой — важные элементы успешного выздоровления.