Псориаз – хроническая неинфекционная болезнь, при рецидивах на коже появляются сухие шелушащиеся пятна в виде узелков и бляшек, сопровождающиеся зудом и воспалением.
В сложных запущенных случаях пятна сливаются, образуя обширные зоны патологии. Терапия позволяет снимать симптомы обострений, а профилактика снижает риск повторения.
Распространенный тип заболевания – псориаз волосистой части головы — почему эта форма получила широкое распространение, о его видах, причинах, симптомах и методах лечения рассказано далее.
Причины возникновения
Толчок к развитию псориаза дают аутоиммунные нарушения, когда защитные клетки иммунитета начинают принимать ткани организма за чужеродные.
При псориатических поражениях они мигрируют в кожу и провоцируют воспаление. Заболевание также связывают с неправильным созреванием новых клеток и активным ростом соединительной ткани.
Причины псориаза на голове, а именно его обострений, таковы:
- сухость кожи, часто из-за нехватки витамина A,
- стрессы, психологические травмы и переживания,
- сезонные влияния температуры и солнечного света, перемена климата или места проживания,
- склонность к аллергии,
- трение и травмирование кожного покрова,
- гормональный дисбаланс,
- нарушения обмена веществ,
- злоупотребление алкоголем, неправильное питание, особенно обилие сладкой пищи и маринадов,
- появление на коже головы грибка Малассезия – приводит к аллергии и себорейному псориазу,
- инфекционные заболевания стрептококковой и другой природы,
- прием антибиотиков, бета-блокаторов, противомалярийных средств и других лекарств.
Псориатические бляшки на коже головы появляются более, чем у половины людей с диагнозом «псориаз». Локализуются они в волосистой зоне, на затылке, лбу, в проборе волос и по линии их роста, на задней поверхности шеи, за ушами.
Виды и формы
Разновидности псориаза головы:
Каплевидный – имеет вид выступов, по форме напоминающих капли, и развивается после стрептококковых инфекций. Цвет образований – лиловый, красный, фиолетовый.
Пустулезный – распространяется на кожу головы в генерализованной форме, в обычной затрагивает только ноги и руки. Другое название – экссудативный псориаз.
Это волдыри, заполненные жидкостью с покрасневшей, утолщенной и воспаленной вокруг кожей.
Себорейный псориаз головы – это сильно шелушащиеся области кожи на лбу и волосистой части («псориатическая корона»), красные гнойные корки за ушами и пятнистые чешуйчатые высыпания на лице.
Каждый из этих видов может протекать в легкой или тяжелой форме в зависимости от размеров, толщины, степени шелушения и сливания бляшек.
Начальная стадия псориаза на голове, фото
Начальная стадия псориаза на голове – это появление одной или нескольких розовых покрытых сухими чешуйками папул – они чешутся, а при повреждении кровоточат. Сначала их размеры невелики, по внешнему виду они напоминают прыщики, их края четко очерчены.
Реже выраженных зуда, болезненности и раздражения нет, а присутствует только незначительное шелушение пятен, но сухие белесоватые чешуйки всегда без труда отделяются от кожи и появляется перхоть.
Триада псориатических признаков:
- при расчесывании папулы поверхность становится белой (стеариновое пятно),
- при последующем повреждении – блестящей и красной (термальная пленка),
- если продолжить соскабливать пятно, то на нем выступают мелкие капельки крови (кровяная роса).
Пятна разрастаются по периферии, сливаются друг с другом, и болезнь прогрессирует.
Симптомы псориаза волосистой части головы
Дальнейшее развитие псориаза сопровождается усилением раздражения кожи и зуда, присоединяется воспалительный процесс.
Из-за расчесывания в волосистой части головы, за ушами, на шее образуются ранки и трещинки, которые долго не заживают, на месте папул появляются слившиеся бляшки, покрытые сухими чешуйками.
Кожа в этих местах огрубевает и утолщается, ее эластичность снижается и повредить ее становится еще проще. Если не начать лечение на начальной стадии, то патологический процесс заходит за линию роста волос на лбу.
Диагностика псориаза на голове не представляет сложности – дерматолог выявляет его уже в ходе осмотра. Дополнительно нужно сдать анализ крови, который показывает:
- увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ),
- повышение значений реактивного белка крови,
- лейкоцитоз,
- рост ревматоидного фактора.
Для подтверждения диагноза и формы псориаза, чтоб исключить другие дерматологические патологии, назначается биопсия.
Лечение псориаза но голове
Лечение псориатических поражений волосистой части головы комплексное, в него входит:
- общая терапия,
- местные средства,
- физиотерапия,
- санаторное лечение.
Общая терапия
Общие средства лечения псориаза головы включают:
- антигистамины (Супрастин, Диазолин, Кларитин, Семпрекс),
- седативные препараты (микстура Бехтерева, раствор бромида натрия),
- витамины (A, E и другие),
- НВПС (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин),
- гипосенсибилизаторы (тиосульфат натрия, хлорид кальция),
- иммуносупрессоры (Циклоспорин-А, Сандиммун),
- введение кальцинированной аутокрови,
- капельницы с гемодезом,
- гепатопротекторы для защиты печени,
- ферментативные средства (Вобэнзим, Эубукор),
- сорбенты (Энтеросгель, активированный уголь),
- антибиотики показаны, если присоединилась вторичная инфекция.
При выраженности симптомов и тяжелом, не поддающемся терапии течении заболевания, назначают кортикостероиды и цитостатики.
Эти препараты требуют осторожности в применении и строгого соблюдения дозировок, указанных врачом.
Местные средства
Это мази, кремы, шампуни, растворы, лосьоны, спреи, которые наносятся на пораженные участки. Их действие – смягчение кожи, снижение воспаления, антиаллергический, противозудный эффект.
Мази от псориаза на голове удобнее наносить на участки кожи без волос – за уши, на шею, лобную зону, а делятся на две группы:
1. Глюкокортикоидные – содержат гормоны, действуют быстро и эффективно, но их весомый недостаток – обилие серьезных побочных эффектов. Назначаются они, когда другие средства не приносят облегчения.
Примеры препаратов: Гидрокортизоновая мазь, Лоринден, Кенакорт, Белодерм, Белосалик, Локоид, Бетазон, Дипросалик, Оксикорт.
2. Негормональные – их используют длительными курсами (до 2-4 месяцев и дольше), но они не несут такой опасности, как гормональные мази.
Среди них Салициловая, Псориатен, Антиспор, Нафтадерм, Псориазин, Берестин, Цинокап, Резорцин.
Эффективны для лечения псориаза на голове лосьоны – с содержанием дитранола (Дитрастик, Псоракс) и производного витамина D (Дайвонекс, Псоркутан).
Такая форма наружных лекарственных средств удобна в нанесении – волосы не пачкаются за счет водно-спиртовой основы и отсутствия в составе масел и жирных веществ.
Другим средством местного лечения псориатических бляшек в волосистой части головы являются шампуни:
- с кетоконазолом (Перхотал, Сербозол, Кетозорал),
- на основе дегтя (Сквафан, Фридерм-деготь, Альгопикс),
- с салициловой кислотой и цинком (Клоран, Скин-кап, Neutrogena T/Sal).
Физиотерапия и санаторно-курортное лечение
Из физиопроцедур в комплексной терапии псориаза на голове применяются водолечение, плазмаферез, гемосорбция, облучение ультрафиолетовыми лампами и эрбиевым лазером. Хороший эффект дает сочетание нафталановых аппликаций с воздействием ультразвука и UV-лучей.
Закрепить результат лечения препаратами и укрепить организм помогает пребывание в санатории, в ходе которого используется грязелечение, купание в сероводородных источниках или ваннах, гелиотерапия.
Лечение народными средствами
Средства народной медицины – вспомогательная мера в борьбе с псориазом волосистой части головы. Это маски, мази и настойки для втирания.
Для основы домашней лечебной смеси можно взять сметану или разведенную водой косметическую глину, а в качестве активных компонентов эффективны деготь, настойка чистотела, касторовое, зверобойное масло, сок алоэ, мочевина.
В маску полезно добавить 3-4 капли эфирного масла чайного дерева, сосны, бергамота, шалфея или тимьяна.
Рецепты приготовления домашней мази от псориаза на голове:
- 200 г солидола, 1 яичный белок, 10 г настойки прополиса, 2 ч. л. меда, 1 ст. л. порошка травы чистотела.
- 100 г вазелина, 40 г березового дегтя, 3 г борной кислоты 3%.
- По 50 г пчелиного воска и нутряного жира, 20 г кедровой или сосновой живицы (смешать и растопить на водяной бане).
- 100 г березового дегтя, 10 мл камфорного масла, 2 ст. л. спиртовой настойки алоэ.
После мытья волос можно ополаскивать голову отварами трав: чистотела, календулы, череды, девясила.
Лечение псориаза на голове народными средствами проводится после консультации дерматолога и в сочетании с основными методами.
Профилактические меры
Предупредить рецидивы болезни позволяет:
- отсутствие стрессов и переутомления,
- витаминотерапия,
- использование лечебных шампуней,
- соблюдение диеты,
- отказ от вредных привычек.
В рационе должно быть минимум сахара и других простых углеводов, жиров, приправ, острых, жареных, маринованных продуктов, больше растительной и белковой пищи. Важно избегать перегрева, переохлаждения и длительного пребывания на солнце.
Профилактика псориаза на голове также включает своевременное лечение инфекций в организме.
Классификация по МКБ 10
В международном классификаторе болезней псориаз находится в разделе «Класс XII -Болезни кожи и подкожной клетчатки»
— L40—L45 Папулосквамозные нарушения
— — L40 Псориаз
- (L40.0) Псориаз обыкновенный,
- (L40.1) Генерализованный пустулезный псориаз,
- (L40.4) Псориаз каплевидный,
- (L40.5) Псориаз артропатический,
- (L40.8) Другой псориаз,
- (L40.9) Псориаз неуточнённый.
На волосистой части головы, чаще всего наблюдается каплевидный псориаз — (L40.4) Псориаз каплевидный.