Часто у новорождённых детей замечают некоторую несогласованность глаз при фиксировании взгляда. Иногда такое явление незначительно, а в других случаях отклонения слишком явные, чтобы не обратить на это внимание. Не всегда косоглазие у младенцев является патологией. Но важно вовремя отличить реальную проблему от неопасной особенности новорождённых малышей.
Что такое косоглазие у новорождённого
Сразу после появления на свет ребёнок начинает адаптироваться к окружающему миру и учится владеть своим телом. Находясь в утробе, малыш не имеет возможности получать навыки, связанные с органами зрения, поэтому формирование их функций в большей степени происходит уже после рождения.
Первые несколько недель, а иногда месяцев, налаживается связь между мозговыми центрами, ответственными за зрение, и непосредственно глазами. В этот период ещё не приспособленный к полноценной жизни ребёнок не всегда может контролировать движения глаз. Именно поэтому они зачастую ведут себя несогласованно.
До двух месяцев лёгкая асимметрия зрачков считается нормой
Мнимый эффект косоглазия может возникнуть вследствие особенностей расположения костей черепа ребёнка или кожной складки в уголках глаз. Черты лица младенца быстро меняются и принимают более правильную форму, поэтому в течение месяца кажущийся дефект проходит.
В большинстве случаев косоглазие (или страбизм) у новорождённых — не патология, а естественное состояние. На первом месяце жизни диагностировать косоглазие точно невозможно. Окончательно зрачки устанавливаются к двум, реже — к шести месяцам. Если после полугода дефект не проходит самостоятельно, это может говорить об истинном косоглазии, которое необходимо лечить.
Если в полгода косоглазие сохраняется, уже нужно бить тревогу
Если есть опасения по поводу врождённой патологии глаз, необходимо регулярно посещать окулиста. Новорождённых специалисты осматривают в роддоме в первые часы после рождения. Плановые осмотры при подозрении на косоглазие проводят в два, четыре и шесть месяцев. Врач определяет динамику развития дефекта и к полугоду принимает решение о необходимости лечения.
Видео: косоглазие у детей
Причины и факторы развития
Более тщательно необходимо наблюдать за малышом, если есть факторы, увеличивающие риск развития истинного страбизма:
- наследственность — если среди родственников есть кто-нибудь с подобным заболеванием глаз, оно может передаться генетически, даже через несколько поколений,
- другие глазные болезни — дети с врождённым нарушением зрения (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) предрасположены к появлению вторичного косоглазия,
- неврологические патологии, в том числе ДЦП (детский церебральный паралич) и синдром Дауна,
- стрессовые состояния,
- перенесённые инфекции, протекающие с осложнением,
- мозговые нарушения в области зрительного центра, как следствие осложнённых родов,
- большая нагрузка на глаза ребёнка, например, близкое расположение игрушек над кроваткой.
Слишком близкое расположение игрушек над кроваткой может привести к нарушениям глаз
Формы косоглазия
Косоглазие может быть врождённым или приобретённым. Отличительный признак истинного косоглазия заключается в том, что от центральной оси одновременно отклонён только один глаз, и часто его подвижность ограничена или отсутствует.
По типу отклонения зрачка от центральной оси выделяют следующие формы патологии:
- горизонтальная — зрачок отклонён в сторону переносицы (эзотропия) или в направлении виска (экзотропия),
- вертикальная — косящий глаз смотрит вверх (гипертропия) или вниз (гипотропия).
Косоглазие может развиваться по-разному
В зависимости от вовлечённости одного или обоих глаз косоглазие бывает:
- монокулярное — косит всегда один и тот же глаз, в большинстве случаев его зрение ухудшается в сравнении со вторым. Такое заболевание называется амблиопией. При длительном бездействии процесс ухудшения зрения может стать необратимым,
- мльтернирующее — оба глаза смещаются от центральной оси попеременно.
У новорождённых патологию не диагностируют, постоянно наблюдая за динамикой развития глаз. Для того чтобы определить явное косоглазие у младенца, после двухмесячного возраста можно провести небольшой тест: поводить яркой игрушкой перед глазами малыша вверх, вниз, вправо, влево. Во время движения зрачков при фиксированном на игрушке взгляде можно невооружённым глазом заметить, что зрачок одного глаза имеет малую подвижность. То есть когда один глаз в процессе останавливается, а второй продолжает следить за предметом, существует вероятность патологии. Однако окончательные выводы относительно развития косоглазия может сделать только врач.
Лечение
Лечение при косоглазии необходимо начинать как можно раньше. Оборудование во многих случаях помогает поставить диагноз на самых ранних стадиях, поэтому при подозрении на развивающийся у младенца страбизм важно сразу обратиться к врачу. У новорождённых детей лечение не проводится. А после достижения ребёнком пяти месяцев при подтверждении косоглазия незамедлительно начинают терапию.
Профилактические осмотры младенцев у окулиста помогают обнаружить косоглазие на ранней стадии
Лечение должно быть комплексным, оно включает в себя:
- окклюзию — нормальный глаз закрывают с помощью специальных очков, что позволяет давать нагрузку на отклонённый зрачок, и со временем он становится на место,
- коррекцию зрения с помощью очков при рефракционных нарушениях (близорукость, дальнозоркость),
- лечебную гимнастику для глаз, которая подбирается индивидуально в каждом случае, однако следует помнить, что неправильно составленный комплекс упражнений может усугубить положение,
- хирургическое воздействие для физического устранения дефекта.
Операция при косоглазии проводится радиоволновым методом без разрезов. Проводить её можно, даже нужно, уже в самом раннем возрасте — у малышей до года.
Применение операции без комплексного корригирующего лечения неэффективно. Необходимо постоянно наблюдать ребёнка у офтальмолога и придерживаться его рекомендаций. Даже если хирургический метод помог полностью избавиться от дефекта, косоглазие может вернуться.
К 5-месячному возрасту ребёнку уже можно подобрать корректирующие очки
Зрительный аппарат у малыша будет формироваться до трёх лет. Именно в течение этого периода желательно сделать максимум возможного для восстановления правильного положения зрачков.
Профилактика
Если у младенца есть предрасположенность к косоглазию, особенно важно проводить раннюю профилактику для уменьшения возможных рисков:
- не располагать яркие, привлекающие внимание ребёнка игрушки близко к лицу,
- игрушки должны быть крупными, вешать их нужно на расстоянии не менее полуметра над кроваткой, на прямой линии взгляда малыша,
- не оставлять новорождённого рядом с включённым телевизором — его звуки привлекут ребёнка, он будет пытаться разглядеть картинку на экране.
Эти меры нужно соблюдать всем, чтобы уберечь ребёнка от развития патологий глаз, независимо от того, насколько велики или малы риски.
Видео: доктор Комаровский о косоглазии у новорождённых
Младенческое косоглазие — нередкое явление. Это физиологическая особенность многих новорождённых. Если проходить регулярные профилактические осмотры и наблюдать за глазками малыша, можно избежать серьёзных проблем и при необходимости вовремя принять меры.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
