Не только детская болезнь: краснуха

Детский возраст — время становления иммунной системы организма. Именно в этот период происходит встреча человека с большинством инфекционных заболеваний. Корь, ветряная оспа, эпидемический паротит — неизбежная судьба любого ребёнка до введения прививок. На современном этапе многие из этих болезней могут поражать человека уже во взрослом состоянии, проявляясь неприятными симптомами. Одной из подобных патологий является краснуха. Какое лечение необходимо пациенту? Какие меры профилактики позволят избежать заражения?

Краснуха у детей и взрослых

Краснуха длительное время была уделом исключительно детей. Каждый ребёнок в своё время обязательно болел этим инфекционным заболеванием. С введением широкого комплекса вакцинопрофилактики множество людей стало встречаться с этой патологией в уже взрослом возрасте.

Краснуха является инфекционным вирусным заболеванием, характеризующимся появлением специфической сыпи, поражением лимфатических узлов и тяжёлым течением у взрослых людей. Возбудитель краснухи — рубивирус из семейства Togaviridae. Длительное время заболевание фактически отождествлялось с другой инфекционной патологией — корью. Впервые различие этих двух патологических процессов описано в 1829 году немецким исследователем Вагнером.

Возбудитель краснухи относится к рубивирусам

Синоним заболевания: германская корь.

Краснуха давно перестала быть исключительно детским заболеванием. Но если для многих взрослых людей она оказывается в большинстве случаев досадной неприятностью, то для беременных женщин является сущим бедствием.

Классификация

Краснуха может протекать в нескольких основных формах:

• типичная, при которой ярко выражены все симптомы и периоды течения заболевания,
• стёртая, характеризующаяся незначительной выраженностью клинических проявлений,
• бессимптомная, при которой отсутствуют все характерные признаки краснухи.

Особенно опасны две последние формы, поскольку окружающие при отсутствии явных признаков инфекции не подозревают о возможности заражения.

Причины и факторы развития: как может передаваться вирус

Вирус краснухи циркулирует исключительно среди людей. Источником заболевания является только больной человек как с типичной формой заболевания, так и с невыраженными клиническими признаками.

Инфекционный агент передаётся воздушно-капельным путём при тесном контакте, кашле, чихании. Необходимо помнить, что заболевший человек становится заразным задолго до появления типичных клинических симптомов. Опасность для окружающих он представляет в течение целых двух недель: десять дней до появления сыпи и пять дней после.

Аэрозольный путь — основной механизм заражения краснухой

Вирус краснухи облюбовал в качестве места расселения наиболее активно делящиеся клетки человеческого организма: покровную ткань (эпителий) верхних дыхательных путей и локализованные структуры иммунной системы — лимфатические узлы.

Поражение лимфатических узлов краснушным вирусом — типичный признак заболевания

Проникая через носоглотку или непосредственно через кожу, краснушный вирус довольно быстро расселяется в этих анатомических образованиях. Жизнедеятельность клетки становится на путь размножения и сборки вирусных частиц. По мере выхода инфекционного агента в кровяное русло формируется тотальное заполнение сосудов возбудителем (вирусемия), вследствие чего плацдармом для дальнейшего патологического процесса могут стать печень, селезёнка, головной мозг, а также плацента и внутриутробный плод у беременных женщин.

Циркуляция краснушного вируса в сосудах кожного покрова вызывает типичную для этого заболевания сыпь (экзантему). Специфические высыпания могут затрагивать также слизистые оболочки организма (энантема). Размножение вируса в лимфатических узлах приводит к увеличению их в размерах (лимфаденопатии). Этот тип реакции закономерен как ответ организма на внедрение чужеродного агента. Однако в качестве барьера лимфатические узлы выступают недолго, после чего вирус попадает в кровеносное русло и разносится по всем органам.

Плацента не является для вируса существенным препятствием. С током крови возбудитель проникает в клетки плода. На ранних этапах эмбрион содержит множество быстро делящихся анатомических структур. Губительное действие вируса на эти клетки приводит к различным порокам развития плода.

Внутриутробный плод страдает от губительного действия вируса

Первые признаки заболевания: сколько длится инкубационный период

Течение краснухи у взрослого человека во многом сходно с таковым у детей. Клиническая картина заболевания подразделяется на три типичных периода.

Инкубационный период от момента заражения вирусом до появления первых признаков болезни составляет от 10 до 25 дней. Симптомы в это время отсутствуют, однако возбудитель уже развил захват множества тканей организма.

Первые проявления краснухи знаменуют начало катарального периода. В это время заболевание ничем не отличается от обычного насморка и характеризуется появлением следующих симптомов:

• общее недомогание,
• слабость,
• ломота в суставах и мышцах,
• покраснение конъюнктивы глазных яблок,
• заложенность носа,
• першение в горле,
• кашель и чихание,
• повышение температуры тела.

На этом этапе вирус активно выделяется во внешнюю среду, и больной представляет значительную опасность для окружающих. Катаральный период у взрослых имеет большую продолжительность и выраженность клинической картины.

Кашель, чихание, першение в горле — основные признаки катарального периода краснухи

Как выглядит сыпь

Неспецифические симптомы болезни через несколько дней сменяются типичной сыпью (экзантемой). Последняя представляет собой совокупность красных плоских пятен правильной круглой формой, с быстротой распространяющихся с лица и шеи на весь кожный покров туловища и конечностей. Иногда высыпания сопровождаются зудом различной интенсивности. У взрослых пациентов красные пятна склонны к слиянию и формированию обширных полей поражённого кожного покрова. В течение 4 дней сыпь бесследно исчезает.

Краснушная сыпь — типичный признак разгара болезни

Другие возможные проявления

На фоне возникновения сыпи могут наблюдаться воспалительные явления суставов (артрит), тошнота и рвота. Увеличение лимфатических узлов происходит поэтапно и очень медленно. В некоторых случаях лимфаденопатия у взрослых может вообще не развиваться. У беременных женщин заболевание характеризуется аналогичными симптомами.

Воспаление суставов часто встречается при краснухе

У взрослых пациентов вирус может поражать нервную ткань головного мозга с формированием менингита и менингоэнцефалита и развитием сопутствующих симптомов:

• мучительная головная боль,
• тошнота и рвота,
• ригидность затылочных мышц,
• нарушения мышечного тонуса,
• расстройство кожной чувствительности,
• менингеальные симптомы.

Клинические аспекты краснухи — видео

Диагностика

Для установления верного диагноза необходимо проведение следующих мероприятий:

• опрос и осмотр больного. Позволяет определить закономерную стадийность течения заболевания и выявить типичную пятнистую сыпь,
• неврологический осмотр. Позволяет выявить нарушение мышечного тонуса и расстройство кожной чувствительности,

  Неврологический осмотр позволяет выявить симптомы поражения головного мозга

• общий анализ крови. Отмечается снижение белых иммунных клеток крови,
• определение антител в крови. Осуществляется дважды с промежутком в несколько дней. Крупные белки из класса иммуноглобулинов М говорят о первой встрече с краснушным вирусом, а нарастание их количества в динамике указывает на протекающую острую форму заболевания. Антитела более мелкие, относящиеся к классу G, являются свидетелями перенесённого в прошлом заболевания или контакта с вакцинным вирусом,

  Антитела — свидетели перенесённого заболевания

• компьютерная (магнитно-резонансная) томография. Позволяет подробно изучить структуры головного мозга при появлении неврологических симптомов заболевания.

Дифференциальный диагноз проводится со следующими заболеваниями:

• корь,
• скарлатина,
• аллергические реакции,
• энтеровирусная инфекция.

Как лечить заболевание

Лечение краснухи проводится под руководством инфекциониста в амбулаторных условиях. Тяжёлое течение заболевания может потребовать госпитализации в профильное отделение стационара.

Медикаментозное лечение

В катаральном периоде для облегчения симптомов используются различные препараты.

Препараты для лечения симптомов катарального периода краснухи — таблица

Препараты для лечения краснухи — фотогалерея

Риностоп — доступный сосудосуживающий препарат

Виброцил — препарат для лечения ринита с аллергическим компонентом

Санорин оказывает сосудосуживающее действие

Назол Адванс — эффективное средство от насморка

Препарат Стрепсилс эффективно справляется с болью в горле

Фарингосепт эффективно снимает першение в горле

Каметон выпускается в форме аэрозоля

Тантум Верде оказывается местный антисептический эффект

Препарат Цетиризин успокаивает зуд

Эхинацея укрепляет иммунитет

Народные средства для домашнего применения

С разрешения врача в терапии краснухи используются следующие рецепты народной медицины:

1. Брусника и шиповник. Для приготовления витаминного чая смешать плоды растений в равных частях и заварить. Применять средство трижды в день.
2. Шиповник и чёрная смородина. Из плодов растений готовить чай описанным выше способом. Применять трижды в день.
3. Брусника, зверобой. Смешать по одной столовой ложке травы зверобоя и плодов брусники, полученное сырье залить тремя стаканами воды и томить на огне в течение 10 минут. Отвар принимать по четверти стакана четырежды в день.

Растения в терапии краснухи — фотогалерея

Брусника — полезная ягода при краснухе

Плоды шиповника — источник витамина С

Черная смородина — кладезь витаминов

Зверобой обладает успокаивающим эффектом

Сопутствующие рекомендации: можно ли мыться

Постельный режим обязателен только при тяжёлом состоянии больного. Изоляция заболевшего человека осуществляется до пятого дня с момента появления сыпи. Принимать душ при стабильном состоянии и отсутствии лихорадки не противопоказано.

Прогноз, последствия и осложнения для мужчин и женщин

Заболевание у взрослых мужчин и женщин, как правило, протекает благоприятно. Наиболее опасна краснуха для внутриутробного плода. В первый триместр беременности заражение эмбриона вирусом приводит к порокам развития в более половины случаев. С увеличением срока такая вероятность прогрессивно уменьшается. При диагностированной краснухе у матери в первые 12 недель беременности рекомендуется медикаментозный аборт. На возможность зачатия ребёнка перенесённое заболевание не влияет как у мужчин, так и у женщин.

Среди других осложнений наиболее важными являются вирусная пневмония и менингоэнцефалит.

Профилактика: вакцинация, кому нельзя делать прививку

Основным способом предотвращения заболевания является введение вакцины. Этот препарат содержит живую ослабленную форму вируса краснухи. Схема вакцинации в разных случаях может отличаться.

Взрослые люди, получившие вакцину в годовалом и шестилетнем возрасте, повторно прививаются в возрасте 15–17 и 25–27 лет. Для женщин детородного возраста искусственно созданный противокраснушный иммунитет жизненно необходим. Защитные антитела циркулируют в крови в течение 10 лет.

Вакцинация — основная мера профилактики краснухи

После 39 лет вакцинация не осуществляется.

В случае контакта с инфицированным человеком немедленно прививаются из его окружения все, не болевшие краснухой ранее или не получившие ревакцинации.

Противопоказанием к введению вакцины являются:

• беременность,
• грудное вскармливание,
• иммунодефицитные состояния,
• проводимое химиотерапевтическое лечение при онкологических заболеваниях.

После введения вакцины могут наблюдаться различные проявления. В месте инъекции может развиться локализованная аллергическая реакция в виде зуда и покраснения участка кожи. Среди общих симптомов встречаются:

• недомогание,
• повышение температуры,
• пятнистая сыпь,
• тошнота и рвота.

Однако стоит отметить, что подобные явления наблюдаются в редких случаях.

Краснуха — серьёзное заболевание, распространённое среди детей и взрослых, которое чревато развитием осложнений. Вакцинопрофилактика — основа противостояния заражению вирусом и защиты внутриутробного плода от пагубного воздействия.

(Пока оценок нет)

Загрузка...