Мазь от псориаза: обзор гормональных и негормональных средств

Псориаз – системная хроническая патология, при которой на коже появляются бляшки, узелки и высыпания.

Заболевание сопровождает человека всю жизнь, периодически напоминая о себе обострениями. Его сложно вылечить полностью, поэтому терапия направлена на купирование и облегчение симптоматики.

Для устранения симптомов применяют комплекс средств – это кремы, пасты, лечебные ванны, пластыри, спреи, компрессы, витамины, иммунодепрессанты и другие лекарства.

Мази от псориаза в аптеках представлены в разнообразии. Они нужны для смягчения кожи, устранения зуда, воспаления, шелушения и покраснений, а об их разновидностях и особенностях вы узнаете из этой статьи.

Виды мазей и принцип действия

В терапии псориаза применяют два типа мазей – гормональные и негормональные. Первые быстро уменьшают проявление болезни, и в этом их достоинство.

Но за счет активного действия, множества побочных эффектов и привыкания к таким средствам использовать их нужно только по назначению врача.

Гормоносодержащие мази от псориаза разделяют на классы по степени активности:

• I – слабые (с гидрокортизоном и преднизолоном) – угнетают рост соединительной ткани в области поражения, снимают незначительное воспаление и зуд, приемлемы для чувствительных участков кожи (пах, шея). Максимально допустимый курс – 2-3 месяца.
• II – средней силы (с флуметазоном или флукортолоном) – показаны если предыдущий тип мазей не принес эффекта, принцип действия – антиэкссудативный, противовоспалительный.
• III – сильной активности (с флуоцинолоном, триамцинолоном) – дают быстрый эффект при выраженных симптомах псориаза, но имеют много противопоказаний и высокий риск развития вторичной инфекции и атрофии тканей,
• IV очень сильные – с клобетазолом (Дермовейт) – проникают максимально глубоко, назначаются только в крайних случаях при неэффективности других средств и курсом не дольше 3 недель.

Чем выше активность и эффективность мази с глюкокортикостероидами, тем сильнее привыкание и риск развития осложнений после отмены препарата.

Негормональные наружные средства оказывают смягчающее, антисептическое, кератолитическое воздействие на псориазные бляшки. Они помогают ороговевшей и шелушащейся коже быстрее остлаиваться, уменьшают воспаление.

Эти лекарства не дают такого быстрого эффекта, как гормональные средства, но они намного безопаснее, и лечение начинают именно с них.

Негормональные мази включают несколько видов:

• индифферентные (салициловая, цинковая, борная),
• с дегтем,
• препараты нефти,
• гомеопатические,
• витаминные,
• нафталановые,
• с солидолом.

Гормональные мази от псориаза

Мази с гормонами используются, если другие варианты не приносят результата, и требуют осторожности в применении.

Они вызывают привыкание, и со временем для эффекта приходится повышать дозировку, а это влечет развитие побочных эффектов, как со стороны кожи, так и внутренних органов (эндокринных желез, почек, печени, сердца и сосудов), ведь компоненты мази способны попадать в общий кровоток.

Резкая отмена препарата часто сопровождается «откатом» — возвращением симптомов.

Гормональные мази от псориаза наносят тонким слоем со строгим соблюдением инструкции и рекомендаций врача. Заканчивать курс лечения нужно постепенно – сначала снижая дозу, затем разбавляя средство простым детским кремом или вазелином и, наконец, увеличивая промежутки между нанесениями.

Далее представлены группы глюкокортикостероидных мазей по действующему веществу.

Король кожи

Примером сильного средства с клобетазолом служит китайская мазь от псориаза «Король кожи».

Она быстро размягчает бляшки и сухие чешуйки, способствует их удалению, снимает воспаление и оказывает антибактериальный эффект.

При нанесении слегка охлаждает, устраняет зуд. В состав этой мази кроме клобетазола входят кетоконазол, вытяжки аюрведических трав (ним, капур качари, тулси, голая солодка), экстракт сандала, куркума и тальк.

Превышение дозировок несет опасность для кожи и работы внутренних органов, включая железы внутренней секреции.

Негормональные средства

Мази без содержания гормональных веществ назначаются в первую очередь. Их применение не оказывает выраженного негативного действия, как в случае с кортикостероидами.

• Салициловая

Смазывают кожу этой мазью 2-3 раза в день в течение 3 недель. При наличии обширных очагов псориаза салициловую мазь наносят в смеси с вазелином 1:2 и интервалами в 1-2 дня.

Средство дезинфицирует, убирает раздражение, а для борьбы с шелушением кожи применяют салицилово-цинковую пасту.

• Цинковая

Мазь с окисью цинка подсушивает, защищает кожу от бактерий, уменьшает воспаление. Цинковую мазь следует наносить тонким слоем на сухую и чистую кожу 3-6 раз в течение дня.

Курс — 1 месяц.

• Мази с солидолом

Названия препаратов:

· Антиспор (мазь Иванова),
· Карталин,
· Магниспор,
· Акрустал,
· Цитоспор.

Солидол – это продукт соединения минерального масла с солями кальция. В сочетании с растительными экстрактами и другими компонентами он эффективно лечит проявления псориаза.

Например, популярна мазь Карталин, в ее состав кроме солидола входят витамины A и D, мед, лизоцим, масло лаванды и эвкалипта, экстракты череды, ромашки и салициловая кислота.

В первые дни применения возможно незначительное обострение болезни (зуд, сыпь), которое затем проходит, и кожа постепенно очищается. Курс составляет 2-4 месяца. Важно оставлять средство на коже на 12 часов, а на время лечения убрать из рациона жирные, острые блюда и алкоголь.

Мазь Иванова наносят после душа или ванны на ночь каждые 3 дня в течение 1-4 недель до полного исчезновения бляшек и шелушения.

• Мази с дегтем

Они идут в дело при выраженных проявлениях, когда другие негормональные смягчающие средства не дают эффекта. В аптеках есть немало готовых мазей с дегтем от псориаза:

· Антиспорин,
· Альфозил-лосьон,
· Лесовая жидкость,
· Антраминовая мазь,
· Коллоидин,
· Берестин.

Они очищают и возвращают нормальную структуру верхних слоев кожи, уменьшают зуд, защищают от бактерий и вирусов. Дегтярные мази способны вызвать раздражение эпидермиса, их нельзя использовать при проблемах с почками и экссудативном псориазе.

Допустимо сочетать с гормональными кремами, цинковой и салициловой пастой. В ходе лечения мазью с дегтем избегайте открытого солнца и ультрафиолетовых ламп и не наносите средство на чувствительные участки кожи (лицо, шея).

Можно приготовить дегтярную мазь от псориаза и в домашних условиях. Для этого нужно смешать 50 г березового дегтя и 7 г прополиса до однородной консистенции. Наносить ее следует 1 раз в день по вечерам, курс лечения – 1-2 месяца. По утрам можно смазывать бляшки другой мазью.

• Витаминные

В отношении псориаза эффективны производные витамина A (ретинола) и D. На их основе созданы разные мази и кремы:

· Тазаротен,
· Аекол,
· Видестим,
· Кальцитрол.

Мази с тазаротеном (Зорак, Тазорак) применяют два-три месяца, смазывая очаги псориаза раз в день по вечерам тонким слоем. После этого нужен такой же по времени перерыв в лечении.

Средство Аекол с бета-каротином, токоферолом, витамином A и соевым маслом заживляет раны, нормализует питание тканей.

Нельзя одновременно использовать два и более препарата с ретинолом, а из побочных эффектов таких мазей возможно раздражение кожного покрова. Его можно уменьшить с помощью наружных средств с витамином D – их нужно наносить дважды в день.

• Гомеопатические

Хорошо справляется с псориатическими бляшками мазь Псориатен. Экстракт магонии поддуболистной в ее составе убирает шелушение и смягчает сухие очаги на коже, снижает активность воспаления и зуд.

Средство можно применять и для снятия симптоматики, и в целях профилактики обострений, сочетать с другими препаратами.

Другие гомеопатические мази от псориаза: Календула, Эскулюс, Красавка, Багульник, Рус.

• Нафталановые

Препараты нефти эффективны для лечения псориаза – они оказывают противовоспалительный, обезболивающий эффект и устраняют зуд. Примеры наружных средств: Нефтесан, Нафталановая мазь.

Они сочетаются с воздействием ультразвука и ультрафиолета, например, хороший вариант – физиотерапия с нафталановыми аппликациями. Курс лечения – 10-15 дней.

Из побочных эффектов возможны зуд, фурункулез, покраснение, они проходят к концу лечения. Но мази с нефтепродуктами нельзя использовать при малокровии, слабых сосудах и болезнях почек.

• Ипритные

Самые известные – это Антипсориатикум и Псориазин. Ипритные мази токсичны, поэтому назначаются крайне редко и в минимальных дозировках. Кожу смазывают раз в сутки в течение 5 дней, затем нужен 1 день отдыха и курс повторяют еще 3-4 раза.

Как правило, на коже во время лечения возникает пигментация, она проходит спустя 7-20 дней после его завершения.

Заключение

Гормоносодержащие мази быстрее действуют, не пачкают одежду, не имеют резкого запаха. Но безвредными их назвать нельзя в силу опасных побочных эффектов.

Они показаны при тяжелых формах псориаза, если не действуют негормональные мази, и должны применяться только по рецепту дерматолога.

Борьба с обострениями нередко требует комплексного подхода – кроме наружных средств назначаются антидепрессанты, иммуномодуляторы, препараты для улучшения обмена веществ, физиотерапия.

Для успешного лечения важно действовать совместно с врачом, который подберет не только эффективную мазь от псориаза, но и оптимальный вариант терапии в зависимости от типа, причины и выраженности заболевания.

(Пока оценок нет)

Загрузка...