Что такое прыщи, знает каждый. Но есть и другой тип сыпи — комедоновое акне, когда кожа становится бугристой или покрытой так называемыми чёрными точками. Эта дерматологическая проблема широко распространена среди подростков, но и взрослые нередко страдают от неё. Хорошей новостью можно считать то, что есть эффективные способы лечения комедонов.
Что такое комедоны
Комедон — это название «пробки» из кожного сала и омертвевших клеток эпидермиса в волосяном фолликуле или поре. Внешне высыпания имеют вид известных многим «чёрных точек» на коже или же бугорков. Комедоны являются разновидностью угрей, но без признаков воспаления. Местами, однако, в области их скопления могут наблюдаться единичные воспалённые элементы (красные прыщики). Это следующая стадия развития комедона, если присоединяется бактериальная инфекция.
Частота диагностики комедонов примерно одинаковая как у мужчин, так и у женщин.
Распространение комедоновых высыпаний варьируется от лёгких случаев (с небольшими участками поражения) до более тяжёлых, когда охвачены обширные области тела. Сыпь может развиваться на лице, спине, шее и груди. Чаще всего комедоны появляются на лбу, подбородке или носу.
Как и большинство видов акне, комедоны особенно распространены в подростковом возрасте. Хотя от них не застрахованы и взрослые, особенно с жирным и комбинированным типом кожи. Часто наблюдается семейная склонность к таким высыпаниям. Например, если комедоны были у родителей, то дети имеют повышенный риск этой дерматологической проблемы.
Причина возникновения комедонов у детей неизвестна. Обычно наличие акне у них не связано с чрезмерным уровнем тестостерона или других андрогенных (мужских половых) гормонов, а дети с такой сыпью не отличаются по внешнему виду от сверстников.
Комедоны могут появиться у новорождённых на второй или третий день жизни. Происходит это вследствие «гормонального кризиса», который выражается в накоплении в организме ребёнка большого количества материнских половых гормонов.
Разновидности
Комедоны бывают открытыми и закрытыми, их тип определяет характер сыпи. Открытые комедоны (чёрные точки) — это то, что мы чаще называем угрями. Они возникают, когда пробка кожного сала блокирует проток волосяного фолликула. Верхняя часть закупоривающей массы подвергается воздействию воздуха (окисляется), поэтому приобретает коричневый или чёрный цвет.
Закрытые комедоны (белые угри) возникают, когда протоки фолликулов полностью заблокированы, а пробка из смеси кожного сала и слущенных клеток эпидермиса не подвергается воздействию воздуха. Пробка не чернеет, вместо этого визуально заметны бугорки или неровности на коже. Они не воспалены, но кожа при этом выглядит не идеально гладкой. Кроме того, в будущем существует опасность воспаления элементов сыпи.
По размерам элементы акне подразделяют на:
- микрокомедоны — очень маленькие, могут быть не видны невооружённым глазом,
- макрокомедоны — элементы диаметром более 2–3 мм,
- гигантские комедоны — это тип кисты, в которой есть чёткое угреподобное отверстие в коже.
Есть и ещё один вид комедонов — актинические, или солнечные. Развиваются они вследствие фотоповреждений и возрастных изменений кожи. Именно поэтому данная разновидность наблюдается у людей пожилого возраста, а очаги расположены, в основном, на лице.
Причины образования
Благодаря процессу обновления клеток, наша кожа обретает способность восстанавливаться после негативного воздействия окружающей среды. Но из-за этого же на ней образуются угри и прыщи. Если имеет место скопление отшелушившихся клеток (например, из-за несвоевременной очистки кожи), они слипаются с клейким секретом сальной железы и образуют пробку в протоке волосяного фолликула. Другим фактором, провоцирующим закупорку сальных желёз, выступает их избыточная секреция.
Среди основных причин появления комедонов можно назвать:
- Неправильный уход за кожей. Сюда входит не только недостаточное (или неправильное) очищение, но также использование косметики и грима на основе жиров. К весьма негативным последствиям для кожи лица приводит привычка ложиться спать, не умывшись. Это провоцирует накапливание частичек отмерших клеток, их слияние с кожным салом, пылью и уплотнение.
- Генетическая предрасположенность. Следует особенно тщательно следить за кожей лица, если в роду есть наследственная склонность к образованию прыщей.
- Гормональные нарушения в организме. Чаще всего появлению комедонов способствует повышенный уровень тестостерона.
- Приём некоторых лекарственных препаратов (в основном, гормональных). Может сопровождаться появлением комедонов. Правда, в большинстве случаев, они проходят, как только человек перестаёт принимать данные медикаменты.
- Частое пребывание в стрессовых ситуациях. Замечено, что у людей в состоянии стресса изменяется состав кожного сала. К тому же в депрессивном состоянии человек гораздо меньше времени уделяет гигиене и уходу за кожей, что и ведёт к образованию комедонов. Часто после выхода из стрессовых ситуаций появившиеся в этот период комедоны проходят самостоятельно.
- Проживание в условиях влажного климата и загрязнённого воздуха. Данное сочетание является крайне негативным для кожи, поскольку способствует её активному загрязнению и, следовательно, провоцирует образование комедонов.
Большое количество комедонов может быть спровоцировано погрешностями диеты. Замечено, что избыточное потребление молочных продуктов и пищи с высоким гликемическим индексом (сахар и жиры) приводит к усилению акне.
Как избавиться от комедонов на лице и теле
Существует много способов лечения комедонов. Они помогают очистить поры, убить бактерии или уменьшить количество выделяемого кожного сала.
Лёгкие формы акне могут проходить сами собой, например, у подростков, когда стабилизируется гормональный фон и нормализуется выработка кожного жира. Тяжёлые и запущенные стадии необходимо лечить с привлечением специалиста-дерматолога.
Выдавливание
Выдавливание открытых комедонов ручным способом может быть неплохим решением проблемы, если сыпь носит локальный характер и угрями охвачены небольшие участки (крылья носа, середина лба, подбородок). И хотя механическая чистка считается временным решением проблемы (процедуру необходимо проводить регулярно по мере закупорки пор), но всё же может стать важным шагом к здоровью кожи.
Правильная ручная чистка открытых комедонов дома либо у косметолога подразумевает такие шаги:
- Необходимо очистить кожу мягким моющим средством (слишком активное очищение лишит её защитного слоя и сделает чрезмерно чувствительной к выдавливанию).
- Использование пара. Он поможет максимально открыть поры и смягчит пробку. Для этого необходимо подержать лицо над тазом с горячей водой, принять разогревающий душ или на несколько минут положить на лицо полотенце, предварительно смоченное в нагретой воде и отжатое.
- Далее следует обернуть указательные пальцы обеих рук чистой сухой тканью и расположить их в области комедонов.
- Аккуратно нажимая и сжимая участок кожи обоими пальцами, нужно производить «скатывающие» движения.
- После одного или двух таких сжиманий следует чуть передвинуть пальцы, чтобы исключить давление на одну и ту же область кожи.
- Если чёрные точки готовы выйти, то это произойдёт довольно легко и без чрезмерных усилий со стороны проводящего процедуру лица.
- Содержимое пор будет постепенно «выходить» наружу, его необходимо бережно счищать с поверхности эпидермиса при помощи ткани.
- Если комедон не выходит, то не стоит усердствовать, этим можно лишь навредить коже и спровоцировать воспаление.
- По окончании процедуры необходимо продезинфицировать область антисептиком и сполоснуть прохладной водой с целью сужения пор.
Но не всегда механическая чистка является лучшим способом очищения кожи от комедонов. Внутри фолликулярных протоков живут бактерии. Во время выдавливания угрей есть риск их высвобождения в окружающие ткани. Так образовываются воспаления на коже. Выдавливание увеличивает риск рубцевания (появления шрамов).
Другие процедуры для удаления комедонов
Успешно удаляют комедоны в условиях косметического кабинета. Применяют следующие способы:
- Механическую чистку лица. Эта процедура выдавливания после распаривания кожи, проводимая в стерильных условиях, требующая периодического повторения.
- Метод атравматической чистки лица. При этом способе сальные пробки не выдавливают, а растворяют, предварительно раскрыв поры и нанеся на кожу маски с фруктовыми кислотами.
- Пилинг. Средства для пилинга могут иметь разный состав компонентов: противовоспалительный, кератолитический, антисеборейный. Пилинг очищает не только поверхностные комедоны, но и способствует поднятию глубоких для возможности проведения механической чистки.
- Ультразвуковую чистку. При этом происходит очищение кожи посредством ультразвуковых волн, вызывающих колебание клеток и выталкивание сальных пробок наружу. Это современный, нетравматичный и очень эффективный метод избавления от комедонов.
- Вакуумную чистку. Проводят с помощью аппарата с эффектом «втягивания» в себя кожных загрязнений. Во время процедуры происходит активация местного кровообращения, что также позитивно сказывается на состоянии кожи. К сожалению, вакуум бессилен против очень глубоких комедонов или воспалённых прыщей.
Механическая чистка в косметическом кабинете
Более безопасную чистку производят при помощи специального инструмента для удаления комедонов, который представляет собой небольшую петлю и ложечку с отверстием посередине на разных концах металлического стержня. Инструмент осторожно отодвигает кожу вокруг угря и выводит содержимое на поверхность. В отличие от выдавливания, такой способ не сжимает стенки поры, поэтому риск их травмирования ниже. Но повреждение тканей всё-таки может происходить.
Видео: чистка лица косметологом
Полоски от комедонов
В то время как ложечка или петля удаляют за один раз лишь один угорь, специальные полосы для очищения пор уничтожают сразу несколько. Полоски бывают разных размеров для использования на носу, щеке, подбородке и на лбу. Поскольку содержимое чёрных точек ближе к поверхности, они прилипают к клейкой внутренней части полоски и выходят, когда человек снимает её. При данной процедуре вероятность повреждения пор меньше, но у некоторых людей может проявляться аллергическая реакция.
Лекарственные средства
Для медикаментозного лечения используют так называемые комедонолитические (разрушающие комедоны) препараты местного действия. Они должны применяться один или два раза в день методом нанесения тонкого слоя на всю поражённую область. Лечение комедонового акне обычно длительное и может потребоваться период от нескольких недель до нескольких месяцев, прежде чем произойдёт заметное улучшение.
Подходящие средства местного действия:
- бензоил пероксид,
- азелаиновая кислота,
- салициловая кислота,
- гликолевая кислота,
- ретиноиды, или структурные аналоги витамина А (для них требуется рецепт врача).
Лекарственные пероральные препараты (таблетки) против комедоновых угрей включают:
- ретиноиды (Изотретиноин),
- антибиотики — их обычно назначают против воспалённых угрей (Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин и сульфамидные препараты).
Применение ретиноидов
Термин «ретиноид» относится к ретинолу (витамину А) и его производным, природным или синтетическим. Ретиноиды влияют на эпителиальные клетки путём связывания с рецепторами внутри них. Часто назначаемые препараты включают Третиноин, Изотретиноин, Акнекутан и Адапален.
Третиноин ускоряет клеточный обмен на поверхности волосяного фолликула. Это приводит к экструзии (выталкиванию) комедонов. Побочные эффекты включают местное раздражение кожи и повышенную чувствительность к солнцу.
Новые препараты Третиноина, предназначенные для медленного поглощения лекарственного средства эпителиальными клетками, вызывают меньше раздражения кожи, чем первоначально доступные формы. Улучшение акне может не проявляться до двух-трёх недель после начала лечения.
Изотретиноин не даёт результатов при местном нанесении. Его принимают внутрь для лечения тяжёлых форм угрей, которые не поддаются терапии антибиотиками. Изотретиноин может вызывать серьёзные врождённые дефекты, в том числе физические аномалии и умственную отсталость. Во время лечения препаратом и некоторое время после его приёма женщинам запрещено беременеть.
Любой из ретиноидов может иметь серьёзные побочные эффекты. Среди них:
- кожные нарывы,
- повышенная чувствительность кожи,
- выпадение волос,
- головная боль,
- тошнота и рвота,
- зрительные нарушения.
Ретиноиды разрешено использовать для лечения строго по назначению врача.
Антибактериальные средства используются для уничтожения бактерий. Наиболее распространенным мягким действующим веществом с антимикробным эффектом является бензоил пероксид. Он способствует отшелушиванию верхнего слоя кожи и уничтожает бактерии в силу своих окислительных свойств. Его часто включают в лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту. Бензоил пероксид добавляют в продукты от угрей, такие как гели, кремы, лосьоны и косметические очищающие средства.
Бензоил пероксид можно использовать отдельно или в комплексном лечении.
Другие антибактериальные средства, доступные по рецепту, включают антибиотики местного применения, такие как Эритромицин, Клиндамицин и Зеркалин.
Фотогалерея: медикаменты для лечения комедонов
Акнекутан содержит ретиноид изотретиноин, лекарство принимают строго по назначению врача
Базирон АС — гель с бензоила пероксидом, который уменьшает выраженность комедонов
Клензит-С — комбинированный препарат для лечение угрей (ретиноид адапален + антибиотик клиндамицин)
Зеркалин — антибактериальный лосьон для уменьшения уревой сыпи
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение иногда рекомендуется для удаления устойчивых комедоновых акне, которые не поддаются или плохо откликаются на традиционную терапию. Сюда относят:
- криотерапию — лечение холодом,
- электрохирургию — прижигание и глубокое прогревание тканей токами,
- микродермабразию — шлифовку кожи микрокристаллами,
- удаление комедонов лазером.
Комедоны на лице иногда сочетаются с куперозом — стойким расширением мелких сосудов кожи. Обе эти проблемы можно решать одновременно с применением метода лазеротерапии.
Отшелушивающие средства
Средства, которые помогают открывать поры, включают мягкие моющие субстанции, скрабы, отшелушивающие препараты и маски. Все они доступны без рецепта. Отшелушивающие средства удаляют внешний слой кожи, тем самым открывая поры. Специальные маски помогают избавиться от излишков кожного сала. Аналогичного эффекта можно добиться средствами, изготовленными в домашних условиях.
Скраб из апельсиновой корки
Скраб из апельсиновой корки сделает кожу чистой, гладкой и удалит комедоны. Приготовить его можно следующим образом:
- Высушить апельсиновые корки, измельчить их в блендере до состояния порошка.
- Добавить розовую воду и молочные сливки в этот порошок в равных пропорциях, чтобы получилась кашица.
- Нанести средство на область комедонового акне.
- Слегка помассировать кожу.
- Смыть круговыми движениями, когда средство почти высохнет.
Вместо апельсиновой кожуры можно использовать сухую измельчённую лимонную цедру.
Миндальная пилинг-маска
Миндальная пилинг-маска обладает мягким действием против комедонов. Способ её приготовления:
- Замочить горсть миндаля в воде на ночь.
- Утром размолоть в блендере до состояния пасты.
- Добавить 1 ч. ложку мёда и нанести средство на лицо.
- Массировать 1–2 минуты, затем оставить подсыхать ещё на 5–10 минут.
- Смыть тёплой водой.
При комедоновом акне не рекомендуется применение жёстких абразивных средств. Они могут спровоцировать микроповреждения на коже и присоединение бактериальной инфекции.
Правильное питание
Избавление от комедонов невозможно без нормализации питания. Врачи рекомендуют соблюдать диету с низким содержанием сахара, жиров и молочных продуктов, которые провоцируют повышенную выработку инсулина.
Инсулин — это гормон, секретируемый для передачи глюкозы в клетку. Он высвобождается, когда человек испытывает стресс или ест. Большое его количество выделяется при употреблении углеводов:
- хлебобулочных изделий,
- выпечки,
- конфет и других сладостей,
- чипсов,
- картофеля,
- зерновых и цельнозерновых продуктов,
- бобовых,
- сладких фруктов.
Выработка инсулина через ряд реакций также запускается во время поглощения жирной пищи, особенно если она сочетается с углеводами. Инсулин увеличивает воспаление, способствует повышению тестостерона, что приводит к чрезмерной выработке кожного сала.
Обильное питье — хорошее средство для детоксикации кожи. Полезны свежие фруктовые соки в течение дня и стакан тёплой воды с лимонным соком по утрам натощак.
Прогноз лечения и возможные осложнения
При отсутствии необходимого лечения, а также в случае его недостаточности, проявления комедонов ухудшатся с увеличением площади поражения, проникновением воспалительных процессов в более глубокие слои кожи. Осложнениями являются:
- ухудшение общего внешнего вида кожи,
- значительное расширение пор,
- оставшиеся следы (рубцы) на коже после устранения поражения.
Прогноз терапии комедонов можно считать благоприятным при небольшой области поражения, когда лечение назначается врачом с учётом индивидуальных характеристик пациента.
Профилактика
Чтобы предотвратить образование комедонов, рекомендуется:
- соблюдать правила личной гигиены, использовать отшелушивающие средства, регулярно выполнять очищение кожи,
- следовать правилам здорового питания, исключать вредные привычки и обогащать организм необходимыми витаминами,
- регулярное обследовать состояние кожи у дерматолога, это даст уверенность в сохранении её здоровья.
Нужно помнить, что лишний раз не стоит касаться лица руками. Это предотвращает распространение бактерий, которые вызывают воспаление на коже.
Отзывы
Недавно я для себя открыла новый чудо-инструмент! Это палочка для очистки пор, выдавливания прыщей…которые у меня к сожалению имеются! Заказала эту палочку чисто из любопытства, обещали, что не будет следов от выдавливания, да и цена смешна! Итак, ближе к делу…палочка из медицинской стали, на одном конце петелька, держится очень крепко, на другом иголочка, достаточно острая, хватает очень легкого нажатия, что бы проткнуть… Что касается результата, могу сказать, что справляется с задачей довольно хорошо, НО если проблема уже на поверхности..если она глубоко, от пытаться бесполезно! Как ей пользоваться? очень просто! достаточно наложить петельку вокруг прыщика и (если уже весь прыщик на поверхности) надавить (легонько), либо (если ещё не совсем созрел) «соскрести» его, слегка надавливая, чтобы вышел он весь. Естественно и обязательно перед всеми этими действиями обработать и палочку и саму кожу и даже не помешает руки, ну и затем протереть «поле боя» лосьоном или даже спиртом. Что хочу сказать, так это то, что ей всё это делать достаточно больно, но тем не менее терпимо, главное сильно не давить! Расскажу вам свой секретик, а может для кого то и не секретик…чтобы минимизировать появление следа, я после выдавливания наношу на пораженное место масочку из белой глины и последствий уже в ближайшее время как не бывало!
PolinaLinaP
http://irecommend.ru/content/palochka-vyruchalochka-264
Это услуга предоставляется в любом косметическом кабинете, клинике. всем советую. Сама не давно сходила и хочу поделиться впечатлениями. Ручная чистка лица — это очищение кожи лица от черных точек. Самое важное это найти хорошего специалиста-косметолога. Я долго искала и нашла. Записалась и вот я на чистке. Процедура длилась 1ч20мин. сначала косметолог протирает лицо. Потом наносит разогревающий тоник, увлажняющий крем и после этого начинает выдавливать руками черные точки (нос, лоб, подбородок, щеки). Это самый не приятный момент. Сразу скажу, что специалист работает в перчатках одноразовых. Потом опять тоник, поросуживающая маска и крем. Косметолог предупредила, что краснота с кожи сойдет через 2–3 дня, а через 5 дней начнет шелушиться. … Так всё и было, но зато потом кожа просто супер. Не пожалела, что сходила.
IRASTA
http://otzovik.com/review_58498.html
Испробовав множество косметических средств по уходу за кожей лица, в очередной раз убеждаюсь, что нет ничего лучше натуральных продуктов. Прежде чем проводить фруктовые пилинги, необходимо выяснить, что не хватает вашей кожи на данный момент, правильно определить ее тип. Ведь фруктовый пилинг, может подойти далеко не всем! Судя из свого опыта, могу сказать, не стоит осуществлять фруктовый пилинг, если у вас проблемная кожа с высыпаниями, фруктовая кислота может только усугубить ваши высыпания и явно их подчеркнет.
У меня более менее, нормальный тип кожи, поэтому фруктовые пилинги, переношу в целом, хорошо, но иногда, легкое покраснение после таких процедур, все же, бывает, но это нормально! Для жирного типа кожи, данный вид пилинга -просто отличный вариант! Каждый раз, я стараюсь пробовать что-то новое, смешиваю разные фрукты, эксперементирую и вот, таким образом, за некоторое время, у меня появились свои рецептики пилингов, которые я стараюсь делать, взяв за основной компонент банан, так как считаю его наиболее щадящим воздействием на кожу лица:
1. Киви+бананан= массируем кожу лица не более 5 минут
2. Также, я иногда использую виноградный сок в сочетании с яблоком! Отлично подсушивает кожу лица и очищает ее! Кстати, такие пилинги, можно производить и на шее — хорошо омолаживает, очищает, подтягивает кожу!
3. Яблоко! Просто яблочный пилинг — тщательно втираем яблочную мякоть -минут 5! Появляется покраснение кожи — но в этом нет ничего страшного, так и должно быть! Покраснение кожи означает, что пилинг подействовал!
4. Мед+лимон! Данный пилинг считаю очень хорошим! Прекрасно очищает, увлажняет и отбеливает кожу лица! Если покраснение лица, вызывает дискомфортные ощущения, можно протереть кожу отваром ромашки, хорошо помогает!
malinkarose
http://irecommend.ru/content/piling-iz-fruktov-ekonomno-i-rezultat-na-litso-izuchiv-vse-tonkosti-vozdeistviya-fruktovykh
Хотя комедоновые угри не такие заметные или проблемные, как другие типы акне, они всё равно вызывают беспокойство. Это вполне логично, а следовательно, важно контролировать их развитие с тем, чтобы не вызвать более серьёзных осложнений. Ведь если комедоны не лечить, они могут перерасти в воспаление кожи с присоединением инфекции.