Кишечная непроходимость нередко развивается на фоне инвагинации кишечника. Указывать на проблему может сильный болевой синдром, который возникает внезапно. Установить точную причину ухудшения самочувствия возможно только в условиях клиники, после прохождения комплексного обследования. Непроходимость у детей встречается в несколько раз чаще, чем у взрослых, что обусловлено незрелостью пищеварительной системы у грудничков или же неправильным питанием у детей старшего возраста.
Что представляет собой болезнь
Инвагинацией кишечника называют разновидность кишечной непроходимости, при которой один отдел кишечника заходит в другой и нарушает сократительную деятельность.
Код по МКБ 10 — К56. 1.
В большинстве случаев заболевание диагностируется у грудных детей во время введения прикорма.
В зависимости от местонахождения инвагинации выделяют:
- тонко-толстокишечную,
- тонко-слепокишечную (илеоцекальную),
- толсто-толстокишечную,
- тонко-толсто-слепокишечную.
В 95% случаев болезнь диагностируется в области илеоцекального угла.
По направлению сократительных волн выделяют нисходящую или восходящую непроходимость, а также классифицируют на простую, сложную, единичную и множественную.
Формы
Выделяют три основные формы течения болезни, от которых зависят симптомы и самочувствие пациента:
- острая (встречается в большинстве случаев, представляет собой нарушение моторики кишечника из-за ряда негативных факторов) ,
- рецидивирующая (возникает из-за незрелости пищеварительной системы у детей грудного возраста),
- хроническая (появляется на фоне непролеченной острой формы).
Хроническая форма не имеет выраженных симптомов, может протекать в скрытой форме. В этом случае нарушения в работе кишечника незначительные.
Медики выделяют абортивную форму болезни, которая проявляется самостоятельным распрямлением кишечника после прохождения острого периода. Она может диагностироваться только в случае госпитализации в первые 3 часа после начала приступа.
Причины возникновения
Причины возникновения проблемы связаны с приёмом пищи или механическим воздействием на кишечник. Первый фактор чаще встречается у детей до 3 лет. Причины возникновения болезни в этом возрасте:
- неправильное введение прикорма,
- нарушение режима питания,
- слишком густая пища,
- грубая пища (большие куски).
Пищевая непроходимость может возникнуть у взрослых при переедании пельменей, чёрного хлеба, пирожков.
Механические причины:
- полипы кишечника,
- кисты,
- врождённое выпячивание стенки подвздошной кишки,
- неправильное расположение поджелудочной железы,
- доброкачественные и злокачественные опухоли.
При наличии некоторых факторов увеличивается риск развития непроходимости. К ним относят:
- аллергические реакции,
- нарушение нервной регуляции сокращения кишечника,
- вирусные кишечные инфекции,
- кишечный грипп,
- наследственную предрасположенность.
Непроходимость возникает как осложнение после болезней. К инвагинации приводит туберкулёз, острые заболевания пищеварительной системы (гастрит, колит), бактериальные и вирусные поражения организма.
Особенности болезни в разных возрастах
У взрослых и детей проблема проявляется по-разному. Если своевременно обнаружить болезнь и провести лечение, то можно свести риск рецидива к минимуму.
Взрослые
Симптомы у взрослых:
- интенсивные боли в животе,
- расстройство стула,
- примеси крови в кале,
- общее ухудшение самочувствия,
- вздутие живота,
- невозможность отхождения газов.
Сильный болевой приступ длится не более 5 минут и повторяется через 15-20 минут. За это время важно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование. Если приступ длится больше, то нужно вызвать скорую помощь.
Дети
На начальной стадии у детей возникает рвота с остатками пищи. Приступ сильной боли у детей длится от 5 до 7 минут, повторяется через 10-30 минут. Грудничок начинает сильно плакать и поджимать ножки к груди. Появляются бледность и испарина.
У детей приступ проходит внезапно, состояние ребёнка нормализуется и между спазмами малыш чувствует себя спокойно. Приступы учащаются, когда нарушения локализуются в тонком кишечнике.
Обследование
Чтобы поставить точный диагноз, врачу необходимо провести обследование пациента. Сначала собираются жалобы, проводится первичный осмотр. На основании этих данных доктор может сделать только предположение о наличии непроходимости, окончательно диагноз ставится после инструментального обследования.
Пациенту необходимо пройти:
- рентген с контрастным веществом,
- УЗИ,
- компьютерную томографию,
- общий анализ крови и мочи,
- биохимию крови и мочи,
- копрограмму.
В некоторых случаях назначаются исследования на наличие глистов, опухолей, инородных тел.
Лечение
Схема лечения разрабатывается для каждого пациента индивидуально и зависит от формы болезни, выраженности симптомов. Лечение больных проводится в стационаре. Детям до 3 лет терапию проводят консервативным методом. Операция детям требуется в том случае, если с момента приступа прошло более 15 минут и появились осложнения.
К консервативному лечению относят введение в кишечник воздуха при помощи кислородного баллона. Воздух вводится до полного распрямления кишки, затем его выводят при помощи газоотводной трубки. Эффективность терапии высокая.
После проводят профилактические мероприятия:
- контрольный рентген с контрастным веществом,
- наблюдение хирургом за пациентом.
В остальных случаях требуется срочное хирургическое вмешательство.
Медикаменты
Перед операцией и после неё врач назначает медикаменты, помогающие улучшить состояние пациента.
Лекарственные средства:
- антибиотики,
- противоколиковые,
- капельницы с физраствором.
При диагностике кишечного кровотечения проводится терапия для восстановления объёма потерянной крови и дезинтоксикации организма.
Операция
Хирургическое лечение — единственный способ избавить пациента от болезненного состояния.
Во время операции:
- Проводится полное обследование кишечника на предмет множественной непроходимости.
- Диагностируется степень поражения стенок кишечника.
- Извлекается один отдел кишки из другого.
- Удаляется поражённый сегмент.
После оперативного вмешательства больной остаётся в стационаре под наблюдением врача.
Диета
При наличии диагноза «инвагинация кишечника» человеку необходимо соблюдать специальную диету. Она разрабатывается в индивидуальном порядке диетологом.
Основные правила питания:
- Небольшие порции употребляются через равные промежутки времени.
- Не допускается переедание.
- В рационе отсутствуют продукты, повышающие газообразование.
Есть нужно не менее 5-6 раз в сутки, избегая твёрдой и жирной пищи. Преимущественно в рационе должны быть пюре и жидкие каши.
При острой непроходимости разрешено включать в рацион:
- пшеничные сухари,
- варёные яйца,
- нежирные мясные бульоны,
- жидкие каши,
- овощные отвары,
- фруктовые пюре,
- отварную рыбу,
- творог 0% жирности.
Из рациона необходимо исключить выпечку, сухофрукты, свежие овощи и фрукты, газированные напитки, молочную продукцию. Правильный режим питания поможет наладить пищеварение.
Народные средства: таблица
При необходимости врач назначит нетрадиционные лекарства, которые помогут бережно избавиться от проблемы.
| Название | Рецепт | Как применять |
| Льняное семя | 2 ст. л. семян завернуть в марлю и опустить в кипяток. Подержать 30 минут, вытащить и остудить до комнатной температуры | Вынуть семена из марли и равномерно разложить на больную область живота, оставить на ночь |
| Свёкла | 500 г овоща отварить в 5 л воды. Варить 45 минут, затем выключить и процедить. Остудить до 40°С, добавить 1 ст. л. сахара и такое же количество дрожжей, оставить напиток на сутки | Свекольный квас пить на протяжении дня без ограничений |
| Зверобой и песчаная осока | 70 г зверобоя и 100 г осоки измельчить в кофемолке и засыпать в термос. Залить 600 мл кипятка, оставить на ночь. Процедить | Пить настой по 180 мл перед каждым приёмом пищи |
| Клизмы с молоком и маслом | Подогреть 100 мл молока и растопить в нём 20 г сливочного масла. Остудить смесь до 37°С и ввести в прямую кишку при помощи клизмы. Полежать несколько минут на левом боку | Делать процедуру за 2 часа до сна на протяжении 3 суток |
Народные лекарства не могут использоваться без консультации доктора, так как способны ухудшить самочувствие и привести к неэффективности лечения.
Осложнения
При отсутствии лечения появляются осложнения различной степени.
Среди них выделяют:
- разрыв кишки,
- кровотечение,
- сепсис,
- некроз тканей,
- летальный исход.
Профилактика
Таблица профилактических мер:
| Дети | Взрослые |
|
|
Простые профилактические меры позволят сберечь здоровье и не допустить развитие болезни.
При своевременном обнаружении проблемы и лечении риск получить осложнения сводится к нулю. В таком случае врачи дают благоприятные прогнозы и смело говорят о том, что рецидива не будет. Улучшить качество жизни при инвагинации кишечника поможет правильная диета и умеренная физическая активность.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
